Υπεζωκότα φλεγμονή , πλευρίτιδα οξεία ή χρόνια πορεία του έργου, enderayin υπεζωκότα (πνεύμονες) και σπλαχνικού (σκληράς βρεγματικό) λοβού της φλεγμονής της νόσου.

Μπορεί να συνοδεύεται από πλευριτική κοιλότητα εκκρίματα συσσώρευση, εξιδρωματική πλευρίτιδα ή υπεζωκοτική επιφάνεια φυλλάδιο ίνωμα Pari εμφάνιση, ξηρό tokamzaborb ( ίνωμα πλευρίτιδα ).

Παθογένεια

Η plevritnere παθογένεση συμβαίνει.

• πρωταρχικός όταν το πρωτογενές κέντρο της φλεγμονής των φύλλων υπεζωκότα,
• Δεύτερον, όταν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων διεργασιών στο σώμα ( όγκος , να σταματήσει, τραυματικές , φλεγμονώδεις, πυώδη , αλλεργικές και αυτοάνοσες ).

Τύποι

Υπάρχει λοιμώδη και μη λοιμώδη.

Λοιμώδη φλεγμονή του υπεζωκότα

Λοιμώδη φλεγμονή του υπεζωκότα στελέχη βακίλου της φυματίωσης, Κόκερ και οι ιοί είναι. Οι άνθρωποι συχνά υποφέρουν από φυματίωση υπεζωκότα φλεγμονή (πρωτογενής διαδικασία όταν τοποθετούνται στα πνευμόνια και avshageghdzerum ) και υπεζωκοτική πνευμονία περιπλέκει τη διαδικασία της αρθρίτιδας.

Μη λοιμώδη φλεγμονή του υπεζωκότα

Μη μολυσματική φλεγμονή του υπεζωκότα περιλαμβάνουν τοξικές υπεζωκότα φλεγμονή, η οποία λαμβάνει χώρα στο μεταβολισμό των τοξικών προϊόντων του υπεζωκότα ερεθισμό, όπως επίσης και τραυματική και όγκων του υπεζωκότα φλεγμονή. Υπάρχει επίσης ένα πρωτεύον υπεζωκότα φλεγμονή, η οποία προκαλεί ακόμη δεν είναι σαφείς.

Η κλινική εικόνα

Υπεζωκοτική φλεγμονή χωρίζει συμβατικά τις ακόλουθες κλινικές μορφές:

• ξηρό (fibrinayin) στην οποία τα φύλλα του υπεζωκότα που προκαλείται από ξηρή μεμβράνη (φυματίωση, πνευμονία )?
• υγρή (εξιδρωματική), όταν η πλευρική κοιλότητα γεμάτη με ορώδης, shcha-fibrinayin artakirtov προκαλούνται από φυματίωση, ρευματισμούς , ή ως ανεξάρτητη ασθένεια), το αίμα (φυματίωση, όγκοι) με πυώδη υπόθεση και σηπτική (πνευμονικό απόστημα).

Η ανάπτυξη του υπεζωκότα φλεγμονή παρουσιάζεται,

• περιορισμένη
• Διαδίδονται.

Στεγνό πλευρίτιδα κύρια κλινική εκδήλωση του πόνου είναι. Sharp πόνος στην προσβεβλημένη πλευρά του χαρακτήρα, έντονη και ισχυρότερη σε βαθιά έμπνευση, το βήχα και τη στροφή προς την υγιή πλευρά. Συχνά δει subfebril θερμότητας άνοδο.

Κατά τη διάρκεια της γενικής επιθεώρησης του ψυχαναγκαστική προσοχή του ασθενούς. Ο ασθενής βρίσκεται στην πάσχουσα πλευρά, αγγίξτε το στήθος της πιο οδυνηρό μέρος. Αυτό μας επιτρέπει να περιορίσει κάπως την πνεύμονα και του υπεζωκότα φυλλάδιο εκδρομή και να ανακουφίσει τον πόνο. Υπάρχει συχνή, ρηχή αναπνοή , το στήθος μολυσμένο με το υπόλοιπο μισό του αναπνευστικού πράξη . Perkutor εντοπιστεί μια σαφής πνεύμονα ήχο ακρόαση της φυσαλιδώδους μερικές φορές εξασθένησε αναπνοή. Στεγνό πλευρίτιδα κύριος στόχος σημάδι του μεσοθωρακίου ksman στήθος Περιορισμένη θόρυβος ακούγεται στην εισπνοή και την εκπνοή του χρόνου, ισχυρότερη stetaskope Τύπο και δεν μεταβάλλει βήχα μετά. Κατά την έναρξη της νόσου μεσοθωρακίου ksman θόρυβο λεπτή, θυμίζει τριγμός . σχηματισμό ίνωμα Pari γίνεται πιο χοντρό με θόρυβο, θυμίζει την κρίση χιόνι.

Εξιδρωματική plevrite ως επί το πλείστον ξηρό συμπτώματα πλευρίτιδα ξεκινήσει, αλλά σύντομα άλλαξε την κλινική εικόνα, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει febril αριθμούς και συνοδεύεται από τρόμο, ρίγη, άφθονη krtnartadrutyamb, αυξάνεται δηλητηρίασης συμπτώματα.

Ο ασθενής επηρεάζεται πλευρά του θώρακα δείχνει μια αίσθηση της βαρύτητας και παραπονιέται “δεν θα μπορούσε να ανοίξει πνεύμονα” συναίσθημα. Εξιδρώματα συσσώρευση παράλληλα με την κλινική εικόνα θα αποτελέσει προτεραιότητα για την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας σημεία που παρατηρήθηκαν σε αναπνοή , η οποία δεν είναι ένα μεγάλο ποσό των εκκρίσεων που θα βαρύνουν τον takhipnoei χαρακτήρα. Αν ο όγκος του υγρού μεγαλύτερα κέρδη εισπνευστική δύσπνοια ( εμπνευστής ) χαρακτήρα. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική kisanstats θέση ελαφρά κλίση προς την άρρωστη πλευρά.

Διάγνωση

εξέταση με ακτίνες Χ διάγνωση πλευρίτιδα είναι ζωτικής σημασίας, εξιδρωματική πλευρίτιδα από τα κύρια σημεία X-ray της οξείας γωνίας stotsaniakan απαλύνοντας το υγρό σύνορα nerpkumov. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος για την στρωματογραφία του υπολογιστή .

Θεραπεία

Θα πρέπει πρώτα να κατευθυνθεί προς την κύρια θεραπεία. Εμπειρική αντιμικροβιακή θεραπεία σε ασθενείς parapnevmonik πλευρίτιδα που πραγματοποιήθηκε στο ακόλουθο σχήμα. Klindamitsin + 3η γενιά Tsefalosporinner , βήτα-λακτάμες , αναστολείς βήτα-laktamazayi , Imipenemner . Harutschi ευαισθησία ανίχνευσης έχει καθοριστεί, και η διόρθωση γίνεται στη θεραπεία. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι aminoglikozidnere συνήθως δεν αποδίδεται εξιδρωματική πλευρίτιδα χρόνο, λόγω της κακώς διαπερνά υπεζωκοτική κοιλότητα . θεραπεία Dezintoksikatsion είναι συνήθως συνδυάζεται με επιταχυνόμενη diurezov . Καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των φλεγμονωδών και hiposensibilizatsnogh ( ΜΣΑΦ ). Τοπική θεραπεία κατευθύνεται στην απομάκρυνση των εκκρίσεων, υπεζωκοτική κοιλότητα sanation , η οποία περιλαμβάνει , παρακέντηση του υπεζωκότα , το περιεχόμενο aspiratsiayov , υπεζωκότα sanation κοιλότητα , ιατρική θωρακοσκόπηση , χειρουργική torakotomia .

Λογοτεχνία

• Пилипчук В.Н., Сердюк Т.М., Бережной А.Б. Поликлиническая пульмонология. Руководство для врачей. – К .. Генеза, 2000. – С. 83-85.

Υποσημειώσεις