Τοξικό αδένωμα του θυρεοειδούς ( νόσος Palmmeri ), καλοήθη νόσο του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η νόσος συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση προκαλείται από το αδένωμα, αυτόνομα, παράγουν μεγάλες ποσότητες των ορμονών του θυρεοειδούς. Η τελική αιτία της νόσου και του μηχανισμού είναι ακόμη άγνωστη. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση των υποκείμενων hivandutyam την TTH (tireotrop ορμόνη) της μετάλλαξης του υποδοχέα, που δεν προκαλεί έκθεση retseptore ορμόνη είναι σε ενεργή κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, η θυλακιώδη επιθήλιο φαίνεται σε χωριστές κυψέλες υπερλειτουργία. Tireotoksik εμφάνισης αδενώματος και αυτόνομη λειτουργία απαιτεί 3-7 χρόνια. Αδένωμα charorakatsum (malignizatsia) παρατηρείται πολύ σπάνια. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες, ιδιαίτερα σε περιοχές της ανεπάρκειας ιωδίου ( βρογχοκήλη ενδημικές περιοχές) για τη διαβίωση. Palmmeri νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά.
Η κλινική εικόνα
Η κλινική εικόνα είναι πολύ παρόμοια με του διάχυτη τοξική βρογχοκήλη , με τη διαφορά ότι στην περίπτωση αυτή η πιο έντονη συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου και μυοπάθεια. Σε αντίθεση με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ενδοκρινική ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται Plammeri oftalmopatia και pretibial μυξοίδημα.
Diagnostiaka
Εξωτερική εξέταση καλύπτει ένα γύρο, σαφή άκρα, σκληρό ελαστικό ή ελαστικά konsistentsiayi, ανώδυνο εξόγκωμα κατά την κατάποση πράξη zhamamak ευέλικτο. εξέταση υπέρηχος (υπέρηχος) θεωρείται ότι είναι στρογγυλά, διακριτές ακμές, κυρίως hiperekhogen κόμβος δομή. Αίμα ανιχνεύονται σε T 3 (yeryodtrionin) υψηλού επιπέδου, T 4 (Trioxin) της κανονικής ή μετρίως υψηλού επιπέδου TTH (tireotrop ορμόνη) είναι χαμηλή ή δεν έχει εντοπιστεί. ΤΤΗ-χαμηλό επίπεδο ή απουσία ενός αδενώματος που παράγεται από έναν μεγάλο αριθμό των Τ 3 και Τ 4 με την αρνητική σύνδεση ανάδραση ΤΤΗ σήμανση κατάθλιψη στη σύνθεση που παράγεται από την υπόφυση.
Θεραπεία
Νόσου μεταξύ φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια ύφεση (akhtadadar). Αλλά μόνο τοξικό αδένωμα virahatakann (ρίζα) θεραπεία είναι. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε προεγχειρητικό σχεδιασμό, ο στόχος είναι να επιτευχθεί μια κατάσταση Eutrieoid. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης λόγω του μεγέθους αδενώματος και lokalizatsiayits (ανάπτυξη). Ως επί το πλείστον από λοβού εκτομή (εκτομή) ή hemitireoidektomia (πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς blterits).
Αναφορές
“4” (στα ρωσικά). Болезни Хирургические (3 ed.). Медицина. 2002: σελίδα 62-63. 5-225-00920-4 ISBN .