Σκολίωση ( ελληνικά , κυφός , καμπούρα, αυχένας), της σπονδυλικής στήλης είναι εξαιρετικά ανώμαλη κυρτή καμπυλότητα kifotik, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στη θωρακική και οσφυϊκή τμήματα krtskagotkayin ^{[1] [2]} . Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας εκφυλιστικής προβλήματα, όπως η αρθρίτιδα , αναπτυξιακών προβλημάτων, κυρίως Shouermani ασθένεια, οστεοπόρωση , συμπιεσμένο κάταγμα σπονδύλου, μυέλωμα ή τραυματισμό. Νωτιαίου θωρακική μέρος του κανονικού κράτους εκτείνεται 1-12 σπονδύλους μαζί και να έχουν μια ελαφρώς kifotik (λοξή) γωνία, 20 ° -45 °: Όταν κλίση υπερβαίνει 45 °, με το φαινόμενο που ονομάζεται «σκολίωση» ή «hiperkifoz.” Shouermani hiperkifozi ασθένεια πιο κλασσικό παράδειγμα των εφηβικών ετών και είναι το αποτέλεσμα του συμπιεσμένου σπονδύλου. Η αιτία είναι ακόμη άγνωστη. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται ότι είναι πολυπαραγοντική, πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες ^[3] .

γωνία Παραμόρφωση κύφωση της σπονδυλικής στήλης, ανώμαλη καμπυλότητα των τμημάτων voghnasharasyan οσφυϊκή χάνουν ένα μέρος ή το σύνολο των περιγραμμάτων. Αυτό προκαλεί το πίσω μέρος του τόξου, η οποία θεωρείται ως ένα καμπύλο στάση.

Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιας σκολίωση συμβαίνει και απλά απαιτεί συνεχή έρευνα μπορεί να καλύψει τα σοβαρά γεγονότα που είναι εξαιρετικά εξουθενωτικές. Η σκολίωση μπορεί να προκαλέσει υψηλά επίπεδα του οξέος πόνου και της δυσφορίας, την αναπνοή και πεπτικά προβλήματα, καρδιαγγειακές ανωμαλίες, νευρολογικές συμβιβασμού και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, σημαντικά μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Παρόμοια είδη των στρεβλώσεων συνήθως δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία της μέτριας και σχεδόν πάντα συμβαίνει στο νωτιαίο ανάγκη χειρουργικής επέμβασης που θα μπορούσε να αποκαταστήσει tsrvatsutyan φυσικό επίπεδο.

Προδιαγραφές

Υπάρχουν διάφοροι τύποι των σκολίωση (ICD-10 daakargmamb).

• Bow σκολίωση (M40.0). ο πιο κοινός τύπος, συνήθως στο πίσω μέρος της σύζευξης, μπορούν να ικανοποιηθούν ως νέος καθώς και ηλικιωμένοι ^[4] σε ανθρώπους. Νεολαία συχνά ονομάζεται διαμόρφωση, η οποία έχει γίνει, μέσω της διόρθωσης των μυών ασυμμετρία. Hiperkifozi ηλικιωμένους μπορεί να είναι μια έκφραση, που ονομάζονται “καμπούρα χηρείας.” Ηλικιωμένοι άνθρωποι εντονότερη hiperkifozi περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων συνοδεύεται από διαδικασίες στην ξηρά κατάγματα ^[5] . Επιπλέον, το σώμα επιρρεπείς σε γήρανση σύστημα Μυοσκελετικές παραβίαση της ακεραιότητας του ^[6] , και hiperkifoze θα μπορούσε να είναι μόνο το αποτέλεσμα της ηλικίας ^[7] . Bow Η σκολίωση μπορεί να είναι η αιτία πίσω μυών συγγενής αδυναμία, υπέστη σοβαρές παιδική ραχίτιδα , μακρύ κορμό λυγισμένο θέση. Το τόξο σκολίωση δεν είναι μόνο η αλλαγή της ανθρώπινης συμπεριφοράς, αλλά επίσης οδηγεί σε στήθος αναπνοή ικανότητα μειώνεται καθώς shncharume απαιτούν πλήρη νωτιαίου μέγιστη διόρθωση, και η ανεπαρκής αναπνοή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος στο. Η σκολίωση είναι συχνά κρύβονται κάτω από τους ώμους λυγισμένο προς τα εμπρός και προς τα κάτω στην κοιλιά, προεξέχοντα, ελαφρώς κάτω από το ^[8] .
• Shouermani ασθένεια ή σκολίωση (M42.0). φαίνεται πολύ πιο περίπλοκη, μπορεί να συνοδεύεται από πόνο του ποικίλους βαθμούς βλάβης της σπονδυλικής στήλης σε διαφορετικά μέρη (συνήθως εκφράζεται σε τμήμα mijgotkayin). Shouermani κύφωση της σπονδυλικής στήλης σχηματίζουν δευτερογενή οστεοχόνδρωση και είναι πιο συχνά αναφέρεται ως ασθένεια Shouermani. Η συνάντηση είναι κυρίως για ειδικά έφηβα αγόρια ^[9] , και να δημιουργήσει μια μεγαλύτερη καμπυλότητα από την κυρτή κύφωση. Αυτός ο ασθενής ασθένεια δεν μπορεί συνειδητά σωστή στάση του σώματος ^{[10] [11]} . Καμπυλότητα της κορυφής, η οποία βρίσκεται στο οσφυϊκό σπόνδυλο, είναι πολύ πραγματικό. Στην ενότητα αυτή ο ασθενής μπορεί να έχει οξύ πόνο, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί από τη φυσική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης όρθια ή καθιστή θέση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, επειδή η δραστηριότητά της περιορίζεται στο επίπεδο της φυσικής κατάστασης. Στην περίπτωση των παιδιών, μπορεί να αισθάνονται άβολα και απομονωμένες μεταξύ τους συνομηλίκους τους. Σε αντίθεση με τόξο σκολίωση, όταν οι σπόνδυλοι και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους σε μια κανονική κατάσταση, ασθένεια Shouermani αν είναι ακανόνιστη, και συχνά choghvats τουλάχιστον τρία γειτονικά επίπεδα, σφηνοειδές σχήμα. Μυϊκή κόπωση είναι ένα πολύ συχνό σύμπτωμα είναι πιθανώς το αποτέλεσμα της εντατικής δουλειάς που γίνεται κάθεται ή στέκεται προσπάθειες. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική, αν και μέχρι τώρα δεν είχε αποδειχθεί. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς προκειμένου να διορθώσει τη στάση της αίτησης για χειρουργική επέμβαση.
• Συγγενής σκολίωση (Q76.4). μπορεί να δει σε βρέφη των οποίων σπονδυλικής στήλης έχει δεν αναπτύχθηκε σωστά στη μήτρα . Σπόνδυλοι μπορούν να συγχωνευθούν ή να είναι παραμορφωμένοι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού, μαζί με τις αναπτυσσόμενες Σκολίωση ^[12] . Αρχικά, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προκειμένου να επανέλθει το φυσικό τσαλακωμένο, το μέλλον πρέπει να ελέγχουν τακτικά για τυχόν αλλαγές. Ωστόσο, η απόφαση για την εφαρμογή πολύ περίπλοκη, επειδή περιέχει τους πιθανούς κινδύνους για το παιδί. Bnatswn κύφωση μπορεί να συμβεί στα εφηβικά χρόνια, κυρίως εγκεφαλική παράλυση και άλλες νευρολογικές διαταραχές σε παιδιά.
• Διατροφική σκολίωση . μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των θρεπτικών ανεπαρκειών, ειδικά ένα παιδί, για παράδειγμα, βιταμίνη D- σε έλλειψη, η οποία μαλακώνει τα οστά και το βάρος του παιδιού προκαλεί τη σπονδυλική στήλη και τα άκρα παραμόρφωση.
• γωνία σκολίωση . και προκύπτει κυρίως από την σπονδυλική στήλη , τον θώρακα τμήμα και ονομάζεται καμπούρα. Η κύρια αιτία της φυματίωσης που προκαλείται από τη σπονδυλική βλάβες και tapakele τους ^[13] . Γωνιακή κύφωση συνοδεύονται από karchatsmamb στο Ιράν (κάτω από το βάρος του πάνω από το σώμα) και του μαστού αυστηρή λάσπη. Αυτό dzevakhakhtume σοβαρές επιπτώσεις στην απασχόληση των λειτουργιών του ασθενούς εσωτερικά όργανα και την ιδιωτική ζωή.
• Μετατραυματικές σκολίωση (M84.0). μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των ανεπεξέργαστων ή αναποτελεσματικά αντιμετωπίζονται κατάγματα διαδικασίες στην ξηρά.

Ιεραρχία

Κύφωση μπορεί astichanakargvel σύμφωνα με σοβαρότητα, δεδομένου Κόμπε μια γωνιά. Αυτή είναι η γωνία που σχηματίζεται ανάμεσα στον κινούμενο παράλληλα προς την γραμμή του κατάγματος και κάταγμα του σπονδύλου κατά μήκος της γραμμής απασχολημένος κάτω το ένα επίπεδο στο κατώτερο άκρο του άνω άκρου της κορυφής των σπονδύλων ^{[15] [16]} . Μπορεί να μετρηθεί στο οβελιαίο ισορροπία, η οποία πλευρά rentgenografiayov παίρνει C7 σπονδύλου κέντρο σπόνδυλο S1 και την οριζόντια απόσταση μεταξύ του πίσω άκρου του κυρίαρχου ^[17] .

Θεραπεία

Η σκολίωση διάγνωση γίνεται κυρίως μέσω της παρατήρησης και της μέτρησης. Αυτογενής λόγους, όπως η σφηνοειδής σπονδύλους ή άλλες ανωμαλίες μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω ακτίνων Χ. Η οστεοπόρωση , σκολίωση potrntsial το λόγο αυτό, μπορούν να εγκρίνονται μέσω μιας σάρωσης οστικής πυκνότητας. Θωρακική κύφωση μπορεί να αντιμετωπιστεί συγκέντρωση ασκήσεις τόξο-ενίσχυση. Θωρακική κύφωση γωνία σφηνοειδή σπονδύλων, κατάγματα ή άλλες ανωμαλίες λόγω διαδικασιών στη γη πιο δύσκολο να χειριστεί επειδή η σωστή στάση του σώματος ανάκαμψη μπορεί να είναι αδύνατο voghum μέσω διαρθρωτικών αλλαγών. Τα παιδιά των οποίων η ανάπτυξη δεν έχει ακόμη τελειώσει, μπορεί να προχωρήσει αρκετά φάσεις ανάκαμψης. Μπορεί tsutsvel ασκήσεις που στοχεύουν τα πίσω μύες υπέρτασης ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Η σκολίωση μπορεί να tsutsvel γωνία οξείες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υποσημειώσεις