Ασθένειες, Διαβήτης, ενδοκρινικού συστήματος ασθένειες

Ο διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 (παλαιότερα γνωστός ως μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης , διαβήτης των ενηλίκων ), μεταβολική διαταραχή που προκαλείται από ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από gershakararyunutyamb, αποδυνάμωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη [3] . Αυτή η ασθένεια και ο διαβήτης τύπου 1 , η πιο θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι η τελευταία προκαλείται από ινσουλίνη gershakararyunutyunn απόλυτη μείωση του αριθμού των hetaevankov [3] [4] .

Τα κύρια συμπτώματα είναι ακόρεστη δίψα ( πολυδιψία ), η συχνή ούρηση ( poliuria ), λαιμαργία (polifagia). Τύπου 2 διαβήτη λογαριασμούς για περίπου το 90% του συνόλου των περιπτώσεων του διαβήτη. Το υπερβολικό βάρος σώματος (παχυσαρκία) είναι μια σημαντική αιτία του διαβήτη τύπου 2 σε ανθρώπους (εκτός Ασιάτες), οι οποίοι είναι γενετικά επιρρεπείς στην εμφάνιση της ασθένειας αυτής.

θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 γενικά περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις και θρεπτική διατροφή. Μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με τη χρήση ναρκωτικών ( μετφορμίνη , ινσουλίνη ). Από το 1960 περιπτώσεις σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η ασθένεια έχει αυξηθεί μεταξύ των ανθρώπων charpakalmane παράλληλα. Το 2010, περίπου 285 εκατομμύρια εγγεγραμμένοι ασθενείς, ενώ το 1985, μόνο 30 εκατομμύρια [5] [6] .

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια πορεία της ασθένειας, στην οποία το προσδόκιμο ζωής είναι περίπτωση λιγότερο από 10 χρόνια [5] . Υψηλή της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αντιστοιχούν στον αριθμό των καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικό επεισόδιο , διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια , η νεφρική ανεπάρκεια . Το αποτέλεσμα συχνά καταφεύγουν σε αιμοκάθαρση και ακρωτηριασμό της περιφέρειας, στην περιφέρεια του σώματος, λόγω της κακής του αίματος. Ketoatsidoze , η οποία είναι χαρακτηριστική του διαβήτη Τύπου 1, αυτή η ασθένεια δεν είναι γνωστή . [7] Ωστόσο, αυτή η ασθένεια gerosmosayin gershakarayin Koma επίσης μπορεί να συμβεί.

Κάθε χρόνο στις 14 Νοέμβρη έχει γιορτάζεται ως Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη .

Τα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη είναι αδηφάγα δίψα ( πολυδιψία ), η συχνή ούρηση ( poliuria ), λαιμαργία ( polifagia ) βάρους [8] . Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά ανεπάρκεια ( όραση τούλι ), κνησμός , περιφερική bazmanyardaborb , heshtotsaborb ( vaginit ), κόπωση [4] . Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν σημαντικά συμπτώματα κατά τα πρώτα χρόνια της νόσου [4] . Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει gerosmosayin διαβητικό κώμα [4] .

Επιπλοκές

Ο διαβήτης τύπου 2 τυπικά χρόνια πορεία της ασθένειας, στην οποία το προσδόκιμο ζωής είναι περίπτωση λιγότερο από 10 χρόνια [5] . Αυτό οφείλεται κυρίως σε διάφορες επιπλοκές. Τέτοιοι άνθρωποι είναι 2-4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (συμπεριλαμβανομένης ισχαιμικές καρδιοπάθειες και εμφράγματα ), καθώς και ισχυρή ανάπτυξη άκρα ακρωτηριασμένα πιθανότητα [5] . Στο διαβήτη 2ου βαθμού θεωρείται μη τραυματική τύφλωση και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια των κύριων αιτιών [9] . Αυτή η ασθένεια σχετίζεται επίσης με γνωστική ( γνωστικές ) διαταραχές και αποκτήθηκαν άνοια με κίνδυνο, όπως μπορεί να φανεί για παράδειγμα στην ασθένεια του Alzheimer περιπτώσεις [10] . Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο δέρμα gerpigmentavorum ( akantoz ), σεξουαλική ανικανότητα και να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων [8] .

Etologia

Ο διαβήτης τύπου 2 προκαλείται από την εμφάνιση του τρόπου ζωής και γενετικών παραγόντων [9] [11] . Ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες είναι υπό τον ανθρώπινο έλεγχο (π.χ., διατροφή, παχυσαρκία) και άλλοι όχι (αύξηση της ηλικίας, του φύλου, της γενετικής, κλπ) [5] . 2, η έλλειψη ύπνου συνδέεται επίσης με τον τύπο του διαβήτη [12] [12] . Δίαιτα της μητέρας κατά τη διάρκεια του εμβρύου ανάπτυξη μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της νόσου αυτής. Στην περίπτωση αυτή, ένας από τους μηχανισμούς του DNA metilatsumn συζητηθεί [13] .

Lifestyle

Τύπος εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 μείζονος σημασίας σε μια σειρά παραγόντων τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας (ειδικά αν το σώμα δείκτης μάζας μεγαλύτερο από 25), μικρότερη δραστικότητα, η κακή διατροφή, το στρες , η αστικοποίηση [5] [14] . Ιαπωνία και την Κίνα, λόγω της παχυσαρκίας γύρω στο 30% των περιπτώσεων διαβήτη τύπου 2, της Ευρώπης και της αφρικανικής καταγωγής του ανθρώπου, 60-80% των κατοίκων των νησιών του Ειρηνικού και του Ινδικού φυλής Pima κοντά στο 100 τοις εκατό . [4] [ 4] . Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο της ασθένειας αυτής [15] .

Δίαιτα έχει αντίκτυπο στην εμφάνιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Για παράδειγμα, η ζάχαρη πλούσια γλυκά ποτά αυξάνουν τον κίνδυνο της ασθένειας αυτής [16] [17] . Ο τύπος του λίπους στη διατροφή είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. κορεσμένα λιπαρά οξέα και trans-λιπαρά οξέα αυξάνουν τον κίνδυνο της ασθένειας, ενώ Poli και μονοακόρεστα λίπη , αντιθέτως, να το μειώσει [11] . Ένας μεγάλος αριθμός των λευκών κατανάλωση ρυζιού, τους έμμονους οργανικούς ρύπους (έμμονων οργανικών ρύπων) αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου [18] [19] . Υπάρχει μια άποψη ότι περίπου το 7% των περιπτώσεων διαβήτη οφείλονται σε ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα [20] .

Γενετική

αιτίες του διαβήτη είναι γενετικοί παράγοντες [5] . Αν miadzvayin πανομοιότυπα δίδυμα των ασθενών με την ασθένεια αυτή, ο κίνδυνος του άλλου 90%, ενώ τα μη-ταυτόσημα αδέλφια γι ‘αυτό είναι περίπου 25-50% [4] . Το 2011, υπήρχαν περίπου 36 γνωστά γονίδια που εμπλέκονται στην εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 σε [21] . Όλα αυτά τα γονίδια μαζί αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 10% του γενετικού στοιχείου της ασθένειας [21] . Για παράδειγμα, TCF7L2 alele το μεγαλύτερο γενετικό κίνδυνο είναι 1,5 φορές αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη [4] . Τα περισσότερα από αυτά τα γονίδια που προκαλείται από παγκρεατικά βήτα κύτταρα [4] .

Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις διαβήτη, όταν η ασθένεια προκαλείται από ένα μόνο γονίδιο (γνωστή ως διαταραχή διαβήτης monogenayin ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου άλλα ονόματα) παραβίαση, ως αποτέλεσμα της [4] [5] . Περιλαμβάνει MODY- διαβήτη (διαβήτης των ενηλίκων του νεαρού, ο διαβήτης των ενηλίκων τύπου σε νέους ανθρώπους ), σύνδρομο Donohue, σύνδρομο Rabson-Mendenhall [5] . MODY- τους νέους σχετικά με το διαβήτη είναι ο διαβήτης 1-5% των περιπτώσεων [22] .

Ναρκωτικά

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας προδιάθεσης για την εμφάνιση του διαβήτη [23] . Αυτές περιλαμβάνουν glyukokortikoidnere , θειαζιδικά φάρμακα, βήτα adrenashrjapakichnere , άτυπα hakapsikhotiknere [24] και statinnere [25] . Οι γυναίκες που χρησιμοποιούνται για να έχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς διάγνωση διαβήτη (διαβήτης κύησης), είναι πιο επιρρεπή σε διαβήτη τύπου 2 hivandanalun [8] . Ο διαβήτης προκαλεί επίσης ακρομεγαλία , συνδρόμου Cushing , hipertireoze , simpatoadrenalayin σύστημα όγκους (φαιοχρωμοκύτωμα), ορισμένοι όγκοι (π.χ. glyukagonoman) [23] . Η έλλειψη τεστοστερόνης συνδέεται επίσης με την εμφάνιση της νόσου αυτής [26] [27] .

Παθοφυσιολογία

Τα αίτια του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 για να μειωθεί η ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, δηλαδή αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη [4] . Οι κύριοι στόχοι της ινσουλίνης σε μυϊκά κύτταρα, το ήπαρ και τα λιποκύτταρα. Πρώτα απ ‘όλα, στην περίπτωση της αντοχής στην ινσουλίνη σε αυτούς τους ιστούς να μετριάσει την αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη της αντίληψης [28] .

Ήπαρ, φυσιολογικές συνθήκες, η ινσουλίνη συντίθεται υπό την επίδραση glikogen , ως μορφή αποθηκευμένων glyukoze αίματος. Ινσουλίνη ανεπάρκεια (παρατηρήθηκαν σε 1 του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ώρα) ή ινσουλίνη σε ηπατικά κύτταρα ευαισθησία χαλάρωση (η οποία παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2) στην περίπτωση των διασπάσεων του ήπατος αποθηκεύονται glikogene και glyukozn τρέχει στο αίμα . [4] [5] .

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες είναι τα κύτταρα του λίπους της αύξησης αποσύνθεσης του λίπους στην εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2, inkretini μείωση ποσότητας και αυξάνει την αντοχή του, glyukogeni αριθμούς, των νεφρών από το νερό και να αυξήσει την αποθήκευση των ανόργανων αλάτων, ΚΝΣ από τη ρύθμιση των μεταβολικών διαταραχή [4] [5] .

Διάγνωση

Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, διαβήτη (1η ή 2η τύπους) διαφορά στην ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα και να αυξήσει τη διαθεσιμότητα ορισμένων τυπικά συμπτώματα [5] [29] . Ο αριθμός της γλυκόζης θεωρείται να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις

  • Κατά τις ψηφοφορίες πείνας ίση ή μεγαλύτερη από 7 mmol / l (126 mg / Bogy)
  • Γλυκόζη δοκιμή αδιαφορία του στομίου της διόδου της γλυκόζης 2 ώρες μετά από γλυκόζη μεγαλύτερη από ή ίση με 11 mmol / l (200 mg / Bogy).
κατάσταση Γλυκόζη, 2 ωρών Nakhadiabet (γλυκόζη κακό πέρασμα) HbA 1c HbA 1c
μονάδα mmol / l (mg / Bogy) mmol / l (mg / Bogy) mmol / mol DCCT%
κανόνας <7.8 (<140) <6.1 (<110) <42 <6.0
Όταν νηστείας επίπεδο γλυκόζης στο αίμα <7.8 (<140) ≥6.1 (≥110) & <7,0 (<126) 42-46 6,0-6,4
Γλυκόζη δοκιμασία ανοχής ≥7.8 (≥140) <7,0 (<126) 42-46 6,0-6,4
σακχαρώδη διαβήτη ≥11.1 (≥200) ≥7.0 (≥126) ≥48 ≥6.5

11 mmol / l (200 mg / Bogy) η περίσσεια γλυκόζης, σε συνδυασμό με τα τυπικά συμπτώματα [8] , ή glikohemoglobini 48 mmol / molits (≥ 6,5 DCCT%) μεγαλύτερο αριθμό θεωρείται παράγοντας στη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη [5] . Το 2009, η Διεθνής Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων, η οποία περιελάμβανε εκπροσώπους της Αμερικανική Διαβητολογική Ένωση (American Diabetes Association), η Διεθνής Ομοσπονδία για διαβητικούς (Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη) και την Ευρωπαϊκή Ένωση για το διαβήτη Έρευνας (Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη ), πρότεινε ότι η διάγνωση του διαβήτη για την ελάχιστη δυνατή γλυκόζης επίπεδο θα πρέπει να είναι 48 mmol / mol του (≥ 6,5% DCCT) [30] . Η σύσταση αυτή το 2010 είχε εγκριθεί από την Αμερικανική Διαβητολογική Ένωση [31] . Σε περίπτωση θετικής έκβασης της δοκιμής πρέπει να επαναληφθεί μέχρι την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων πάνω από 11 mmol / l (> 200 mg / Bogy) ρεκόρ της γλυκόζης του αίματος [30] .

Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση κατά τη νηστεία δοκιμές επίπεδο γλυκόζης για τον προσδιορισμό της γλυκόζης και η αδιαφορία, αν και η πρώτη εφαρμόζεται συχνότερα [5] . Glikohemoglobini (HbA 1c ) του αριθμού υπάρχει η ανάγκη από τις παραπάνω δοκιμασίες για τον προσδιορισμό των παροχών που ένα άτομο είναι πεινασμένος, και τα αποτελέσματα είναι πιο σταθερό, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβά [32] . Πιστεύεται ότι περίπου το 20% των ατόμων με διαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν ξέρουν ότι είναι άρρωστοι [5] .

Διάγνωση πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ των διαφόρων τύπων διαβήτη 1 και 2 το ένα του άλλου [30] . Αν η διάγνωση είναι αμφίβολη διάκριση, στην περίπτωση αυτή, η δοκιμή μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων σε διαβήτη Τύπου 1 , και C- πεπτιδίου προσδιορισμός ποσότητα για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 [33] . C- πεπτίδιο υψηλός αριθμός των κανονικών ή τύπου 2 περιπτώσεις και 1 περίπτωση του τύπου κάτω από τον κανόνα [34] .

Screening

Screening καθολική τρόπους εξακολουθούν να αγνοούνται λόγω έλλειψης πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους . [35] [36] . Οι Ηνωμένες Πολιτείες Υπηρεσία Πρόληψης Task λεπτα και (USPSTF) που συνιστώνται από τον έλεγχο χωρίς συμπτώματα σε άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από 135/80 mm SS [37] . Εφ ‘όσον δεν υπάρχουν στοιχεία για τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να κάνει την προσφορά ή να απορρίψει διαλογής [37] . Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η ομάδα ανθρώπων είναι οι αλλαγές στον κίνδυνο θνησιμότητας [38] . Προσφέρουν επίσης διαλογής σε 40 έως 70 ετών μεταξύ των ανθρώπων που είναι υπέρβαροι [39] .

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνέστησε τον έλεγχο της ομάδας υψηλού κινδύνου των ανθρώπων, και το 2014 μια παρόμοια απόφαση USPSTF- [35] [40] . ομάδα ΗΠΑ-κινδύνου των ανδρών 45 ετών, μεταξύ των συγγενών πρώτου βαθμού με διαβήτη, όσοι είναι άρρωστοι, μερικές εθνικές ομάδες (African American, Ιθαγενείς Αμερικανούς, Ισπανόφωνος άτομα), εκείνα που έχουν βάρος πάνω εγκύων γυναικών με διαβήτη ιστορία των γυναικών, το μεταβολικό σύνδρομο , όσοι, πολυκυστικών ωοθηκών γυναικών σύνδρομο [8] [41] .

Πρόληψη

Πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 σημαίνει τη διαθεσιμότητα σωστή διατροφή και επαρκή φυσική δραστηριότητα . [42] [43] . Εντατική τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο της νόσου κατά 50% [9] [44] . Αυτή η απόδοση οφείλεται στην τήρηση του φυσιολογικού βάρους [45] . Διατροφή συνεπάγεται τη χρήση των περισσότερων ποικιλιών και χρησιμοποιεί λιγότερο γλυκά ποτά [16] . Ωστόσο, μόνο με δίαιτα είναι δύσκολο να αποκλειστεί η εμφάνιση της νόσου [46] [47] . Διατροφή, την άσκηση, σε συνδυασμό motformini ή akarbozi μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της νόσου [9] [9] [48] . Αν και η βιταμίνη D στο διάκενο αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου, εντούτοις, η προσθήκη αυτής της βιταμίνης δεν μειώνει τον κίνδυνο [49] .

διαχείριση της νόσου

Η διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 γίνεται τρόπος ζωής των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, η μείωση των επιπέδων της γλυκόζης του αίματος της κανονικής συντήρησης και άλλα μέτρα [9] [9] [50] [51] . Διαχείριση διεξάγεται από άτομα για το αίμα, και σε μερικές περιπτώσεις, περιοδικές δοκιμές των επιπέδων γλυκόζης στα ούρα [50] . Η υψηλή αρτηριακή πίεση, kholesterini ποσότητα και mikoalbuminuriayi διαχείριση μπορεί επίσης να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου [9] [52] . Είναι επίσης πολύ σημαντικό μέτρα για την ρύθμιση της πίεσης του αίματος, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την διαδικασία της νόσου [53] .

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, συνιστάται να υποβάλλει τακτικά oftalmologiakan έρευνα [4] [54] .

Lifestyle

Διατροφή και η σωματική άσκηση είναι σημαντικοί παράγοντες στην πρόληψη των ασθενειών [8] [55] . Αερόβια ασκήσεις οδηγήσει σε HbA 1c στην ευαισθησία ινσουλίνης και μείωση της βελτίωσης [55] [55] . Είναι επίσης σημαντικό για την διατροφή, η οποία οδηγεί σε μείωση του βάρους και την ομαλοποίηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα [56] [56] [57] [58] . Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης μέσα σε 6 εβδομάδες πτώσης, καθιστώντας τη θεραπεία των ναρκωτικών [8] [44] .

Ναρκωτικά

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι hakadiabetayin φαρμάκων. Metformine θεωρείται ένα από τα φάρμακα, η οποία μειώνει κάπως θνησιμότητα [9] , αν και εξακολουθεί να αμφισβητείται άλλα δεδομένα [59] . Metforminn δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς που έχουν προβλήματα στα νεφρά και lyadri [8] .

3 μηνών σε περίπτωση ανεπαρκούς έκθεσης metformini θεραπεία ή άλλα φάρμακα ή ινσουλίνη [60] . Αυτά ήταν sulfonilurea (σουλφονυλουρία), tiazolidinedionez (θειαζολιδινοδιόνες), dipeptidil peptidaz -4 αναστολείς (διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 αναστολέα), αναστολείς SGLT2 (αναστολείς SGLT2), glyukagonanman πεπτίδιο -1 ισοδύναμο (όμοιο με γλυκαγόνη πεπτίδιο-1 ανάλογο ) φάρμακα [60] [60] [61] [62] . Angiotenzin σε ένα ένζυμο αναστολείς εμποδίζουν το σχηματισμό της νεφροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη [63] [64] , ενώ angiotenzini υποδοχείς shrjapakichnere, δεν [64] .

Η ινσουλίνη ενέσεις μπορεί να είναι μόνη της, είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα [9] . Οι περισσότεροι ασθενείς αρχικά δεν χρειάζονται ινσουλίνη [4] , και όταν είναι απαραίτητο, είναι συνήθως λαμβάνονται τη νύχτα, [8] [9] . Κανονικά, η ινσουλίνη είναι αυξημένη σε μεταγενέστερες μετρήσεις [9] . Η χρήση της νύχτας, όταν η ινσουλίνη γίνεται λιγότερο αποτελεσματική, μπορεί να εφαρμοστεί σε διπλασιάσει την έκδοσή της [8] . Η παρατεταμένη έκθεση glarginen ινσουλίνης (ινσουλίνη glargine) και detemire ινσουλίνης (ινσουλίνη detemir) είναι εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά, [65] αλλά είναι σχετικά πιο tnakarzhek [66] . Έγκυες ινσουλίνης θεωρείται ότι είναι το κύριο μέσο της θεραπείας [8] .

Χειρουργική επέμβαση

Στην περίπτωση της θεραπείας της παχυσαρκίας διαβήτη στρέφονται συχνά προς χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους [67] . Πολλά τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα μετά από χειρουργική επέμβαση ή ρυθμιζόμενη χωρίς ακόμη λιγότεροι χρήση ναρκωτικών [68] . Ωστόσο, περίπου το 1% της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει θάνατο . [69] [70] .

Επικράτηση

Το 2010 υπήρξε μια διαβητικούς ασθενείς τύπου 2 στον κόσμο, 285 εκατομμύρια, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη [5] . Ο αριθμός αυτός ισοδυναμεί με περίπου 6% του παγκόσμιου πληθυσμού [71] . Ο διαβήτης είναι κοινή στις ανεπτυγμένες και τις αναπτυσσόμενες χώρες [5] . Είναι ενδιαφέρον, οι λιγότερο αναπτυγμένες χώρες αυτή η ασθένεια δεν είναι γνωστή [4] .

Ορισμένες εθνικές ομάδες γυναικών, όπως η Νοτιοανατολική Ασία, Ειρηνικό, της Λατινικής Αμερικής, Ινδιάνος ομάδες, είναι πιο επιρρεπή σε διαβήτη τύπου 2 hivandanalun [5] [8] [72] [73] . Ο διαβήτης τύπου 2 αρχικά είχε θεωρηθεί ένας ενήλικας ασθένεια, αλλά τα τελευταία χρόνια, μαζί με μια αύξηση των κρουσμάτων παχυσαρκίας, είναι επίσης καταγράφεται πολύ όμορφη και μικρά παιδιά [4] [5] .

Το 1985, ο αριθμός των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη ήταν 30 εκατομμύρια το 1995, $ 135 εκατομμύρια, ενώ το 2005, σε 217 εκατομμύρια [6] . Νόσο όπως αύξηση αυτή εξηγείται από την απότομη αύξηση του παγκόσμιου πληθυσμού, μείωση της σωματικής δραστηριότητας και την αύξηση των περιπτώσεων παχυσαρκίας [6] . Παρακάτω είναι τα στοιχεία του 2000 ασθενών με διαβήτη περισσότερες από τις 5 χώρες. [74]

  • Ινδία, 31,7 εκατομμύρια?
  • Κίνα, 20.800.000?
  • ΗΠΑ, 17.700.000?
  • Ινδονησία, 8.400.000?
  • Ιαπωνία, 6,8 εκατομμύρια.

Είναι μια πολύ κοινή ασθένεια από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας [75] .

Συμβαίνει

Σύμφωνα με τα στοιχεία, ο αριθμός των θανάτων διαβήτη Αρμενίας είναι σε 67η θέση. Ανά 100 000 πληθυσμού που ισοδυναμεί με 34,9 θανάτους εδώ. Ο αριθμός των ασθενών με διαβήτη, σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, περίπου 74 χιλιάδες. Σύμφωνα με τις προβλέψεις, ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη θα φτάσει 80 χιλιάδες άνθρωποι που ζουν στην Αρμενία το 2016 [76] . Σύμφωνα με το Διεθνές Ίδρυμα Διαβήτη, ο ετήσιος ρυθμός αύξησης του επιπολασμού του διαβήτη στα 2010-2030 θα ανέλθει σε 0,9%, πράγμα που σημαίνει ότι από το 2030 κάθε δέκατο κάτοικο της Αρμενίας μπορεί να έχει διαβήτη.

Το Υπουργείο Υγείας έχει αναπτυχθεί και εγκριθεί από την κυβέρνηση του «ο αγώνας κατά του σακχαρώδους διαβήτη” στρατηγικό σχέδιο και μια λίστα των «εφαρμογή των μέτρων που προβλέπονται στο Στρατηγικό Σχέδιο μέτρων.» [77] . Η υψηλή νοσηρότητα του διαβήτη μεταξύ του πληθυσμού το 1990 σε 15 ανά 100.000 κατοίκους ήταν 183,6 το 2014, 327,9 [78] .

Ιστορία

Ο διαβήτης είναι μια από τις ασθένειες που περιγράφονται, η οποία ήταν περίπου την εποχή των αιγυπτιακών χειρόγραφα . [79] [80] . π.Χ. Το 1500 θεωρήθηκε μια «μεγάλη ποσότητα απώλειας ούρων.» [80] . Ινδική γιατροί διάκριση μεταξύ αυτής της ασθένειας και το ονόμασε “μας meghrot” , λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα ούρα προσελκύει τα μυρμήγκια [80] . “Διαβήτης”. Ο όρος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην π.Χ. 230 μ.Χ., ο Έλληνας γιατρός Απολλώνιος Memfisatsu από [80] . Η εποχή της Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας, δεν ήταν μια πολύ κοινή ασθένεια. Ο Γαληνός ήταν το γεγονός ότι έχει συναντηθεί με μόνο 2 περιπτώσεις της ασθένειας αυτής [80] .

1 και ο διαβήτης τύπου 2 diabetnern την πρώτη φορά που διαφοροποιούνται μεταξύ τους από την ινδική γιατρούς Sushrutayi και Chakarayi 400-500, το διαβήτη τύπου 1 που συνδέει το νεαρό της ηλικίας Τύπος, και τύπου 2, η παχυσαρκία, η παχυσαρκία σχετίζεται [80] . Αργότερα στη δεκαετία του 1700 Βρετανός John Roll (Βρετανός John Rolle) αυξήθηκαν κατά «διαβήτης» ή «διαβήτης», ένας όρος ο διαβήτης είναι η διάκριση μεταξύ του τι συμβαίνει hachakhamizutyamb [80] . Αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας δεν ήταν διαθέσιμο μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα, όταν το 1921 η ανακάλυψη της ινσουλίνης [80] . Μετά από αυτό, η μακροπρόθεσμη επίδραση της πεμπτουσία 1940 sintezvets ινσουλίνη NPH [80] .

Λογοτεχνία

  1. Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων Επιτροπής Πρακτικής Bulletins-. ACOG Πρακτική Δελτίου. Κλινικές οδηγίες διαχείρισης για μαιευτήρα-γυναικολόγου. Αριθμός 30, Σεπτέμβριος 2001 (αντικαθιστά Τεχνικό Δελτίο αριθμό 200, Δεκέμβριος 1994). Ο διαβήτης κύησης. Μαιευτική και Γυναικολογία 98 (3) 0,525 – 38, 2001.
  2. USPreventive Υπηρεσίες Task Force. Scrrening για σακχαρώδη διαβήτη. Στο: Γραφείο Πρόληψης και Προαγωγής της Υγείας, συντάκτης. Οδηγός για την Κλινική Προληπτικής Services. Washington, DC: Τυπογραφείο κυβέρνηση των ΗΠΑ, το 1996: 193-208.
  3. Ahluwalia ΙΒ, Mack KA, Mokdad A. Έκθεση της CDC. Αλλαγές σε επιλεγμένες χρόνιους κινδύνους ασθενειών που σχετίζονται και τις συνθήκες υγείας για nonpregnant γυναίκες 18-44 ετών BRFSS. J Γυναικών Υγείας (Larchmt) 2005? 14 (5) 0,382 – 386.
  4. Luke C, Kemper Ι, Henschen S, Buhling KJ. [Διάγνωση και θεραπεία της κύησης διαβήτη σύγκριση των δύο ερευνών των καθιερωμένων γυναικολόγοι στο Βερολίνο και Σαξονίας-Άνχαλτ] Ζ Geburtshilfe Neonatol. 2005? 209 (6) 0,219 – 222.
  5. Esakoff TF, Cheng YW, Caughey ΑΒ. Ο έλεγχος για διαβήτη κύησης: διαφορετικές cut-offs για διαφορετικές εθνικότητες; Am J Obstet Gynecol. 2005? 193 (3 Pt 2) 0,1040 – 1044.
  6. Turok DK, Ratcliffe SD, Baxley EG. Διαχείριση της κύησης σακχαρώδη διαβήτη. Αμερικανική οικογένεια Physician.2003? 68 (9) 0,1767 έως 72.
  7. Danchin Ν διαβήτης Metab. Res. Rev 2005? 21: 143-149
  8. Duckworth Γ, Evans GW, Gerstein HC, Holman RR, Moritz ΤΕ, Neal π.Χ., Ninomiya Τ, Patel ΑΑ, Paul SK, Travert F., Woodward Μ Diabetologia (2009) 52: 22882298 DOI 10.1007 / s00125-009- 1470 – 0.
  9. Guillausseau PJ, Greb WH Diabetes Metab. 2001? 27: 133-137.
  10. ΚΑΤΑΚΑΜΙ Ν, Yamasaki Υ, Hayaishi-Okano R. Diabetologia. 2004? 47: 1906-1913.
  11. Khalangot Μ, Tronko Μ, Kravchenko Β, Kovtun V. Glibenclamide που σχετίζονται με περίσσεια συνολικά και καρδιαγγειακούς κινδύνους θνησιμότητας: έρευνα για τον διαβήτη και της κλινικής πρακτικής 86 (2009) 247-253.
  12. Schramm TK, Gíslason GH, Norgaard ML, Rasmussen JN, Folke F., Hansen ML, #Jorgensen CH, Vaag Α, Kober L., Τορπ-Pedersen Γ Κίνδυνος θανάτου διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του στόματος θεραπεία μείωσης της γλυκόζης στο ασθενείς με διαβήτη και προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου: μια πανεθνική μελέτη Rigshospitalet (Η Καρδιά Κέντρο) – Κοπεγχάγη-Δανία, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Gcntoftc (Dcpt της Καρδιολογίας.) -Hellerup-Δανίας, Stcno διαβήτης, Κέντρου Gcntoftc-Δανία.
  13. Turnbull FM, Abraira Γ, Άντερσον RJ, Byington RP, Chalmers JP εντατικής ρύθμισης της γλυκόζης και μακροαγγειακών συμβαμάτων στο διαβήτη τύπου 2.