Λόγοι

Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης των νεφρών έχει συμβεί στη Θάλασσα διαφοροποιούν προνεφρικής (nakhaerikamayin), νεφρική (νεφρών) και μετανεφρικής (heterikamayin) λόγους. λόγους Θ προνεφρικής προκαλώντας τη ροή του αίματος μείωση των νεφρών (hipoperfuzia). Οι πιο βασικοί λόγοι.

• Gastroenteritnere – έμετος, διάρροια, δέχονται μικρότερη ρευστότητα και μεγαλύτερη
• Απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρών μέσω των ούρων – osmotik diuretikner, Diabed, χρήση διουρητικών, επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• Η απώλεια αίματος – εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία
• αντικατάσταση εξωκυττάριο υγρό – νεφρωσικό σύνδρομο, ηπατικές ασθένειες, hipoalbuminemia
• Vazodilatatsian – σήψη, anafilaksia
• Απώλειες μέσω του δέρματος – εγκαύματα, βαριά εφίδρωση
• Καρδιακή δυσλειτουργία – ελαττώματα καρδιά γέννησης, μυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμία, απέκτησε ασθένεια βαλβίδων, tamponada
• Νεφρικής αρτηρίας στένωση

II. Νεφρική λόγοι που οδηγούν σε νεφρική βλάβη parenkhimayi, αγγειακή σπασμός, λόγω ενδοαγγειακή πήξη ή mikroangiopatianeri. Οι πιο κοινές αιτίες είναι:

• Οξεία glomerulonefritnere ή glomerulneri (σύστημα διήθησης των νεφρών) ή ανοσιακής φλεγμονής postinfektsion. EIC περιλαμβάνουν ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), κοκκιωμάτωση Wegener, νόσο Gudpastcheri κ.λπ.
• Nererikamayin αγγειακή νόσος – αιμολυτικό σύνδρομο uremik, vaskulitner
• Nefrotoksik ναρκωτικών χρήση – μη στεροειδή αντιφλογιστικά (ιβουπροφένη, naproksen), αντιβιοτικά, κυρίως aminoglikozidner (gentamitsin, tobramitsin) σκευάσματα λιθίου, τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο, τα οποία χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ακτινολογικές εξετάσεις
• Μόλυνση χρωστική ουσία – αιμοσφαιρίνης μαζική αιμόλυση (για παράδειγμα στην περίπτωση των ασυμβίβαστων μετάγγιση αίματος), mioglobuline χρόνο rabdomiolizi. Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν μυ έχει υποστεί βλάβη mkanatelere σημαντική τριβή και να φράξει το σύστημα των νεφρών διήθησης. Συνάντηση του συνδρόμου συντριβή τραύμα (φλερτ sindrom), καίγεται σε

III. Μετανεφρικής λόγους, οι οποίες περιλαμβάνουν τα νεφρά τους παράγοντες που επηρεάζουν τη διαρροή ούρων. Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες • ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστης απόφραξη (απόφραξη), η οποία δημιουργεί ένα προς τα πίσω πίεση, διότι οι νεφροί συνεχίζουν να mizartadrutyune, αλλά εμποδίστηκε από απόφραξη της ροής των ούρων και στα ούρα με την επιστροφή στα νεφρά. Όταν η πίεση αυξάνεται στο νεφρό μάλλον, είναι κατεστραμμένα • προστατική υπερτροφία και πρήξιμο • κοιλιακή κοιλότητα του όγκου που πιέζει τα mizughinere • πέτρες Νεφρού

Τα συμπτώματα

I. πρόδρομα συμπτώματα ή παρατηρήθηκαν για πρώτη φορά λόγω της ασθένειας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της θάλασσας II. Oligoanuriayi μείωση της νεφρικής λειτουργίας, παράλληλα υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η άνοδος της στάθμης της ουρίας στο αίμα (ουραιμία) μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Οι ασθενείς που προκύπτει αηδία, ναυτία, εμετός, συχνά αναπτύσσεται διάρροια, αιμορραγία από το γαστρεντερικό μπορεί να δει. Λοίμωξη του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια) εκφράζεται από υπνηλία, διαταραχή της συνείδησης, argelakvatsutyunits μέχρι κώμα, σπασμούς. Η επίδραση στην καρδιά μπορεί να εκφραστεί περικαρδίτιδα uremik. Κάτω στην καλή λειτουργία των μυών του ασβεστίου λόγω του χαμηλότερου επιπέδου
• Hiperkalemian εκφράζεται σε μυϊκή αδυναμία, parestezianerov, μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, μεγάλα, υψηλά Τ εσοχή, αρρυθμία, ταχυκαρδία verporokayin, febrilyatsia
• Atsidoze μεταβολική αύξηση της οξύτητας ή μείωση στο σώμα που συνδέεται με την εμφάνιση διττανθρακικά. Ως μηχανισμός αντισταθμιστή εμφανίζεται δύσπνοια, οι πνεύμονες να προσπαθήσουμε να buffer ως ρυθμιστικό για τη μείωση της οξύτητας απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα
• Αναιμία, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, την αναπνοή, gunatutyamb. Κόκκινο κύτταρο αιμόλυση και eritropoetini επιθυμία να μειωθεί με τη μείωση της παραγωγής, η οποία προκαλείται από τον οργανισμό O ² σε μείωση της παραγωγικής ικανότητας, κύτταρα μείωση της προσφοράς οξυγόνου, με αποτέλεσμα αναερόβιου μεταβολισμού ενεργοποιείται η οποία οδηγεί σε περαιτέρω συσσώρευση όξινων ουσιών
• Υπέρταση, η οποία οφείλεται κυρίως στο σώμα του επιπλέον υγρού

III. Mijartadrutyan περίοδος αποκατάστασης χωρίζεται σε 2 φάσεις

• Mizartadrutyan αρχική φάση ανάκαμψης
• Poliuriayi στάδιο

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κλινική βελτίωση του ασθενούς είναι εμφανής. Ταχεία αύξηση της ποσότητας των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, νάτριο και κάλιο πλούσια artazatmamb. Αυτά είναι επικίνδυνα μολυσματικά στάδιο IV. Η περίοδος ανάκαμψης. Η μακρύτερη, αρχίζει όταν η ουρία τα επίπεδα ρυθμίζονται, διαρκεί 3-6 μήνες μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρική λειτουργία δεν αποκατασταθεί πλήρως ή εν μέρει ανακάμψει και Θάλασσα περνά χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση

Θάλασσα mizartadrutyan είναι ύποπτο, όταν υπάρχει μείωση της ουρίας στο αίμα και τα επίπεδα κρεατινίνης αυξάνονται. διάγνωση θάλασσα είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία και το σχήμα της αναζήτησης για το λόγο. Η διάγνωση βασίζεται σε μια πλήρη I. II. Αντικειμενική εξέταση III. εργαστηριακή έρευνα

• Αίμα κοινές εξετάσεις
• Αίμα βιοχημική εξέταση

IV. απόφαση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR), η οποία είναι προς τα κάτω στη θάλασσα και είναι το κύριο διαγνωστικό τεστ. GFR- είναι μια μονάδα της ταχύτητας ροής των νεφρών του αίματος, η οποία υπολογίζεται με βάση το επίπεδο της κρεατινίνης, την ηλικία του ασθενούς, το φύλο V. περιλαμβάνει μικροσκοπική ανάλυση ανάλυση ούρων, νατρίου στα ούρα και τα επίπεδα κρεατινίνης της απόφασης VI. Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων, η οποία καθορίζεται από το μέγεθος των νεφρών, parenkhimayi κατάσταση, με την ύπαρξη πιθανών απόφραξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεφρό βιοψία.

Θεραπεία

I. Η πρόληψη, ιδιαίτερα στην περίπτωση των χρόνιων παθήσεων. Είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος σε υπέρταση, ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε διαβήτη και ούτω καθεξής. Οξείες καταστάσεις hipovolemia σοκ για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί. II. Η διατροφή είναι πολύ σημαντική σε τέτοιους ασθενείς. Εφ ‘όσον οι νεφροί αδυνατούν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού, το αλάτι, κάλιο, είναι απαραίτητο να περιορίσουν την έγκρισή τους. Ο φώσφορος είναι επίσης ένα σημαντικό στοιχείο, το οποίο συμμετέχει στην ανταλλαγή του ασβεστίου και οι στάθμης της θάλασσας αυξάνεται στο χρόνο. Μεγάλες ποσότητες φωσφόρου και ασβεστίου από τα οστά που προκαλούνται από την οστεοπόρωση και τα κατάγματα μπορεί να προκαλέσει. Μεγάλες ποσότητες φωσφόρου που περιέχει τροφές είναι το γάλα, το τυρί, ξηρούς καρπούς. III. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως ως συμπτωματική

• Φωσφόρου -Καθαίρεση φάρμακα
• Η παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος προσφορές – ερυθροποιητίνη (EPO)
• σίδηρο προετοιμασίες
• Hakahipertenzivner
• βιταμίνες
• επίπεδα καλίου αντιυπερτασικά φάρμακα

IV. Τα προαναφερθέντα μέτρα θα είναι άχρηστο εάν οι νεφροί που υποβάλλονται σε υποκατάστατο της θεραπείας (YEPT). Υπάρχει μορφή CPT-2, εξωσωματική (αιμοκάθαρση, hemofiltratsia, hemodiafiltratsia) και intrakorporal (περιτοναϊκή κάθαρση). ενδείξεις αιμοκάθαρσης για τα παιδιά.

• Ανουρία και περισσότερο από 1 ημέρα
• Ολιγουρία συνοδεύεται από αρτηριακή υπέρταση, διαταραχές του ΚΝΣ, σε hipervolemiayov και πνεύμονα πρήξιμο.
• Hiperkalemian 7 mmol / l, περισσότερο από αυτό δεν είναι εκτεθειμένη σε θεραπεία απεξάρτησης
• αύξηση της κρεατινίνης του ημερήσιου ύψους των 120 mkmol / ημέρα ή περισσότερο.

Κατά την υλοποίηση του κεντρικού καθετηριασμού φλέβα για αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη (ν. Subclavia, v. Αυχενική interna, v. Μηριαία), μια μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας αναπτυχθεί ή σχεδιάζονται, που θα είναι προσωρινή αιμοκάθαρση. Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιήθηκε στο μηχανισμό διήθησης, ημιδιαφανές μεμβράνη που αφαιρεί μεταβολικές (μεταβολική) τα προϊόντα, η περίσσεια νερού, άλατα, ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Το αίμα λαμβάνεται μέσω kateteri, που ρέει μέσα στο μηχάνημα, που τρέχει πέρα από την μεμβράνη του φίλτρου. Ειδική χημικού υγρού, που ονομάζεται dializat, περνώντας από την άλλη πλευρά της μεμβράνης. Dializate αίμα του τραβιέται σε περιττές και περίσσεια ingredientnere. Αίμα και dializate ποτέ να επικοινωνούν μεταξύ τους σε μια τεχνητή συσκευή νεφρό. Αν vorovaynamize περιτοναϊκή κάθαρση (περιτόναιο) χρησιμεύει ως φίλτρο. Ειδική kateter τοποθετείται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος. Κάθαρση kateteri υγρού διαμέσου katetsvum μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, να μείνει εκεί για αρκετές ώρες και στη συνέχεια απομακρύνθηκε. Αυτά τα προϊόντα μεταβολισμού στο αίμα που ρέει διαμέσου του περιτοναίου σε ρευστό αιμοκάθαρση. Vorovaynamize εκτελεί ένα ημιδιαφανές ρόλο στην ταινία. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το είδος της αιμοκάθαρσης, Sea της υποκείμενης νόσου.

Εξωτερικές συνδέσεις

• Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια: Θάλασσα (ρωσικά)

Δείτε επίσης

• νεφρό

• ↑ ^{Μετάβαση έως:1,0 1,1 1,2} απελευθέρωση Νοσημάτων Οντολογία 27/01/2017 Verified by 31ης Ιανουαρίου 2017.