Ιατρική, Χειρουργική

Κρανίο trepanatsia

Trepanatsia ( Lat. , Trepanatio ? . Γαλλικά , τρυπανισμό ), kranioektonia, δηλαδή gangahatum, Κρανίο , “κρανίο” , ektomia “κόψιμο”. Trepanatsia σημαίνει κοπή των οστών . Δηλαδή, από την άλλη trepanatsia δεν είναι μόνο το κρανίο και τα άλλα οστά από τη χειρουργική επέμβαση , αλλά τώρα καταλαβαίνουμε είναι trepanatsia γενικά την κοπή των οστών του κρανίου. Επειδή ο εγκέφαλος προστατεύονται από το οστό του κρανίου, έτσι ώστε η διαθεσιμότητά του είναι πολύ περιορισμένη, έτσι ώστε το οστό του κρανίου στην τρύπα εκπληρώσει trepanatsia για τους εποπτευόμενους στρώμα πρόσβασης. Trepanatsiayi είδος της παρακέντησης των οστών που λαμβάνονται για ιστολογική εξέταση των επιδόσεων.

Ιστορία

Αυτή η λειτουργία έχει γίνει γνωστό και χρησιμοποιείται από πολύ καιρό πριν, αλλά δεν έχει δοθεί μια περιγραφή της διαδικασίας είναι η πρώτη αναλυτική περιγραφή που δίνεται από τον Ιπποκράτη. Υπάρχει αναμφισβήτητη απόδειξη ότι η ακόμα neolitik περίοδο, ο άνθρωπος ήταν ήδη εξοικειωμένοι με το κρανίο στα χειρουργικά ανοίγματα με αυτό τον τρόπο trepanatsiayin. Αυτό αποδεικνύεται από πολλά κρανία που βρέθηκαν σε διάφορες χώρες, τα οποία φέρουν ίχνη τεχνητή τρύπες. Σε πολλά μέρη, υπήρχαν πολλά παραδείγματα trepanatsion. Τενερίφη βρεθεί και 210 κρανία των 10 θυμάτων ήταν trepanatsiayi περιγράφεται από Lushani, η οποία είχε τρύπες στο μέτωπο, κορυφή, πίσω μέρος του κεφαλιού του στο μέσο και στις δύο πλευρές, εκτός από το κρανίο 25 είχαν ελλιπή ίχνη χειρουργική επέμβαση, η απόδειξη των οστών ήταν υπερβολική η παρουσία των στρωμάτων. 1867 Brok περιγράφεται από trepanatsiayi πρώτη εκτεθεί το κρανίο. Μεξικού νεκροταφείο ανακαλύφθηκε στο κρανίο, το οποίο ανήκει σε έναν από τους παλιούς αγώνες, η Αζτέκων φυλής, που βρέθηκαν σε 4 ίσια περικοπές που έγιναν σε ένα ορθογώνιο άνοιγμα, το οποίο είναι πολύ κοντά με τα κρανία που βρέθηκαν στην Ευρώπη ανοίγματα trepanatsion. Trepanatsion κρανία που βρέθηκαν στην Αρμενία, Avan προάστιο κατά τη διάρκεια ανασκαφών το 1926 αποκάλυψε την Urartu περίοδο, τρύπα trepanatsion στο κρανίο, το οποίο είναι μια ορθογώνια περιοχή των 4×1 cm και είναι gagatoskri.

Η Νεολιθική Εποχή περίοδο κρανίο μελετήθηκε σε 1773 έως 1774, όταν, ο γιατρός Pryunere Λεόνε και άλλοι επιστήμονες παρουσίασαν ένα κρανίο, ανακάλυψε Lozheri νεκροταφεία και άλλα σημεία, τα οποία βρέθηκαν σε ένα στρογγυλό ή οβάλ ανοίγματα. Αυτή η ανακάλυψη ακολουθήθηκε από μια σειρά από ανακαλύψεις που έγιναν σε διάφορες χώρες του κόσμου.

Είναι αδύνατο να αρνηθεί την ύπαρξη των trepanatsiayi στο Μαυροβούνιο, Kornvalisum, τα στοιχεία των οποίων έχει διατηρηθεί μέχρι σήμερα. Trepanatsiayi κρανία ήταν αποθηκευμένα σε μια συλλογή από Ανθρωπολογικό Μουσείο στο Παρίσι.

Δεν Trepanatsian πάντα να χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς. Θιβέτ καιρό έχει παρατηρηθεί ότι τα άτομα με επίκτητο εγκεφαλικό τραύμα μετά από μια διορατικός και αποσκοπεί στο να καθορίσει τεχνητά ανοίξει το 3ο μάτι. Ειδικές αρχές του κλήρου εκτελούσαν τη χειρουργική επέμβαση, η οποία καταλήγει συχνά σε θάνατο. Μπροστινό άνοιγμα της κεντρικής οπής, η οποία κλείνει το ξύλινο Sepov και να αφήσει για λίγες μέρες για να προσχωρήσει.

Υπάρχουν επίσης tsisakronakan σκοπούς trepanatsianer γίνει μετά θάνατον (η απόδειξη είναι το γεγονός ότι το οστό γύρω από τις άκρες του ανοίγματος δεν αποκαθίστανται). Αυτό έγινε έτσι ώστε η θανόντος κρανίο κρέμεται από το παράδειγμα ως μασκότ, ή το πνεύμα του νεκρού να αφήσει εύκολα το σώμα μετά το θάνατο του, όπως έχει κάνει μέχρι τώρα από τις Ιλλινόις Ινδοί. Όσον αφορά την τρυπανισμό του ανθρώπινου κρανίου, πολλοί άνθρωποι τείνουν να σκεφτούν συνειδητά χειρουργική παρέμβαση, κάποιες από αυτές οφείλεται στην ιδέα ότι πρωτόγονος άνθρωπος πιστεύεται ότι η νόσος προκαλείται από ένα κακό ανάπτυξη πνεύμα του ανθρώπινου εγκεφάλου, το οποίο είναι απαραίτητο για την απομάκρυνση (κατασκευασμένο για τον σκοπό αυτό μπορούν ακόμη inknatrepanatsianer). Οι άνθρωποι που πίστευαν ότι trepanatsian από καθαρό χειρουργικούς σκοπούς, ως απόδειξη της χρήσης του γεγονότος ότι οι βρεθεί κρανία, πολλά έχουν βρεθεί ίχνη της συσσώρευσης πυώδη, Musso-les-Breum βρίσκονται επίσης σε εκείνους που έχουν το όνομά του από τη χειρουργική επέμβαση το κεφάλι κρανία του .

Trepanatsiayi τύποι

Υπάρχουν trepanatsiayi παρακάτω είδη:

  • Rezektsion
  • Dekompresiv
  • οστεοπλαστική

Rezektsion trepanatsia ή kranioektomia – trepanatsiayi αυτό το παλαιότερο είδος της άσκησης που εκτελούνται κατά τη διάρκεια krtsanneri εκτομή στη ζωή με τη βοήθεια ενός τμήματος του ιστού των οστών. Μετά από αυτές τις ενέργειες, ο άνθρωπος πίσω από τη βλάβη του οστού του κρανίου, το οποίο στη συνέχεια κλείνει με τη βοήθεια των διαφόρων πλαστικών υλικών.

Dekompresiv trepanatsian θεωρείται είδος Rezektsion trepanatsiayi, του οποίου κύριος στόχος είναι η δημιουργία της ενδοκρανιακής χώρο και απειλητικές επιπτώσεις της προειδοποίησης αποσυμπίεσης εξάρθρωση της ζωής, δηλαδή την κίνηση του εγκεφαλικού οιδήματος στο φόντο του.

Οστεοπλαστική trepanatsian περιλαμβάνει την κοπή τομέα aponevrotik του δέρματος, την παθολογική εστία αντίστοιχη αφαίρεση των οστών. Μετά τη λειτουργία τελείωσε με την εγκατάσταση και ραφές ενισχύει οστά vernoskrin. Οστεοπλαστική trepanatsiayi μορφή αποκοπής του δέρματος είναι διαφορετική, ανάλογα με την χειρουργική προσπέλαση. Δέρμα τομέα “votike” θα πρέπει να είναι μεγάλη και να έχουν μια σπονδυλική στήλη σκαφών για τροφή. Η συντήρηση των σκαφών αυτών να εξασφαλιστεί η ταχεία ανάρρωση μετεγχειρητικά.

Δέρμα aponevrotik raspatri αποκοπής κοπή και το ξεφλούδισμα μετά vernoskri και στις δύο πλευρές κατά μήκος ολόκληρης της ευθυγράμμισης των οστών γεωτρήσεων 5-6 τρύπες. Όταν όλες οι τρύπες είναι ανοικτή, το οστό μεταξύ του πριονίσματος 2 τρύπα larasghotsov γωνία 45 °. Για το σκοπό αυτό, το οστό μεταξύ των δύο οπών στον οδηγό larasghotsi μαζί. Κάποιος μπορεί να σχίσει το pnevmoturbotrepanov. 45 ° γωνία βοηθά τη σωστή τοποθέτηση του οστού στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης. βασίζεται σε ένα μικρό τμήμα του οστού στο οστό πριόνισμα πόδια larasghotsov, τότε προσεκτικά σπάσει, αύξηση της οστικής shpadelneri βοήθεια. τεμάχιο οστού του κρανίου παραμένει συνδεδεμένη μόνο μέσω των μυών και vernoskri.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για να ράψει το μεταξωτό νήμα ugheghapatyane σκληρά, κόμπους ραφή. Εγκατάσταση του οστού στη θέση του. Vernoskre των μυών και ενισχύει τις ραφές, τότε ράβω με τον τομέα mashkaaponevrotik εγκατάστασης και το δέρμα.

είναι σημαντικό να ξέρετε για να κάνουν την τοπογραφία του τριχωτού της κεφαλής Trepanatsia, χαρακτηριστικά και διαφορετικές περιοχές του κύκλου που διέρχεται nervanotayin τσαμπιά proyektsianere.

Κεφάλαιο τοπογραφία

Συνόρων και των περιφερειών . λαιμό κεφάλι χωρίζουν μια συμβατική γραμμή, η οποία εκτείνεται από το κατώτερο άκρο της κάτω γνάθου, τη γωνία, το πίσω άκρο του κάτω χείλους της εξωτερικής διακλάδωσης Verel κανάλι του αυτιού, πρόσθια και οπίσθια άκρα μαστοειδούς και στη συνέχεια linea nuche superior- που έχει να protuberantia occipitalis externa-.

Διάκριση μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου στην πρώτη γραμμή του κεφαλαίου είναι οι εξής:

  1. εγκεφαλική μέρος
  2. μπροστινό μέρος

Veraknakapchayin μέρη του οριακή άκρη, το άνω εξωτερικό άκρο της τροχιάς, στοματικής τόξο στο άνω άκρο του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Μέρος του εγκεφάλου,

  1. gangataghits
  2. himits κρανίο

Η συνοριακή γραμμή οδηγείται από ένα συμβατικό οριζόντια πλατφόρμα, η οποία τρέχει veraknakapchayin περιθώριο, στοματική τόξο σχήμα άνω άκρο, μαστοειδούς βάσης, επάνω γραμμή vzarmatayin στο εξωτερικό tstsatumb αυχένα.

Το κεφάλι, τον εγκέφαλο και διάφορες περιοχές των τμημάτων μετωπική,

  • Front-side-πίσω μέρος του κεφαλιού, Regio μετωπο βρεγματο occipitalis
  • Κροταφική περιοχή, Regio κροταφικός
  • Μαστοειδούς περιοχή, Regio mastoidea
  • Orbital περιοχή, Regio orbitalis
  • Ρινική περιοχή, Regio ηαςαΐίχ
  • Στόμα, Regio oralis
  • Chin, Regio mentalis
  • Πλευρική περιοχή του προσώπου, Regio facialis μηριαίος

Η συμβατική διαίρεση της μάσησης-harakanjayin και μάγουλο βρέθηκαν.

Trepanatsianere (ειδικά αν είναι δυνατόν rezektsion και dekompresiv επίσης οστεοπλαστική) κυρίως περιοχή του ναού, είναι βολικό, επειδή υπάρχουν yerakatsotsere και εδώ είναι kunkamkane, το οποίο απορροφά και σαν σφουγγάρι απορροφά πληγή διαρρεύσει υγρό, γεγονός που μειώνει ενδοκρανιακή πίεση.

Κροταφική περιοχή

Σύνορα . Κροταφική περιοχή αντιστοιχεί στο κροταφικό οστό και η χρονική σύσπαση των μυών καθορίζεται στα σύνορα ζωντανό πρόσωπο. Τα όρια συνοικία περιλαμβάνονται παραπάνω, linea κροταφικός ανώτερη (άνω κροταφική γραμμή), κάτω, στοματική τόξο σχήμα άνω άκρο του μετώπου, chakatoskri στοματική σκωληκοειδίτιδα πίσω άκρο και μετωπική yelune ζυγωματικό οστό (τροχιακή ανώτερη εξωτερική φλάντζα), μετά μαστοειδούς βάση του αυτιού ενός ανοίγματος 4 εκατοστά με.

Στρώματα του δέρματος, του υποδόριου ινών για τη διατήρηση της καλής επιφάνειας pakeghi λεπτό φύλλο, χρονική pakegh, που αποτελείται από δύο πέταλα, ρηχά και βαθιά, που περικλείει την charpabjjanki δεύτερο στρώμα (mijjlonayin), το charpabjjanki τρίτο στρώμα που βρίσκεται κάτω από το βαθύ φύλλο (yentajlonayin) και, στη συνέχεια, kunkamkane, vernoskre, kunkoskre. Πίσω και πάνω από ένα παχύ δέρμα, τα μαλλιά, το πρόσωπο και το κάτω λεπτό, ευέλικτο. άνευ μαλλιών. Yentamashke ανεπαρκώς ανεπτυγμένη.

Ρηχά pakeghe Galea Apponeurotica- στο (jlonayin Slam) συνέχιση. Είναι υποδερμική charpabjjanke χωρίζεται σε 2 στρώσεις, επιφανειακές και βαθιές ραβδώσεις khorshikavor. Υποδερμική βαθιά στρώματα της επιπολής κροταφικής αρτηρίας εγκατασταθεί, αυτί χρονική νεύρο και φλέβα. Το δεμάτι περνά μέσα από τον κύκλο και χρονική κάτω γνάθου κοινών επίπεδο χωρίζεται σε τελική υποκαταστημάτων της, και μπροστινό μέρος. R. frontalis- veraknakapchayin και verchakharakayin με beranaktsvum τις αρτηρίες, προκαλώντας intersystem μονοπάτια φλεβική ασφάλειας μεταξύ εξωτερικών και εσωτερικών συστημάτων καρωτίδας αρτηριακό. R. parietalis- ωτική αρτηριών στο λαιμό και την πλάτη με beranaktsumner προκαλεί εντός του συστήματος, ενώ η αντίθετη πλευρά του ίδιου κλάδου, το beranaktsumner διασύνδεσης. Αυτί χρονική νεύρο είναι το νεύρο yeroryak n. mandibularis- υποκατάστημα. Το δέρμα αισθάνεται Aida-χρονική κλάδο των νεύρων στο n. zygomatico-κροταφικής υποκατάστημα yeroryak νεύρων της άνω γνάθου. Αυτά βρίσκονται στον κροταφικό και μετωπιαίο υποκατάστημα νεύρων παρειάς.

δική Pakeghe ξεκίνημα στο άνω κροταφική γραμμή καλύπτει kunkamkane. Φτάνοντας παρειάς τόξο διαιρείται σε επιφανειακές και βαθιές λοβού, τα οποία ενώνονται μεταξύ τους στοματικά τόξο εξωτερική και εσωτερική άκρες. η απόσταση μεταξύ των φύλλων γεμίζεται με charpabjjankov κοντά στο σημείο όπου η μεσαία κροταφική αρτηρία και φλέβα (av κροταφικός Μέσο Ν). Επιπολής κροταφικής αρτηρίας είναι ένας κλάδος της αρτηρίας και φλέβας συμμετέχει στο σχηματισμό hettsnotayin φλέβα.

Yentajlonayin παρειάς λίπος κάτω βέλος συνδέει αυτή η περιοχή με storkunkaposi αντιμετωπίζουν βαθιά με τον τρόπο αυτό, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από τη μία περιοχή στην άλλη. Kunkamkane αρχίζει στο κάτω κροταφική γραμμή είναι kunkaposum και jile του, περνώντας μέσα από το στοματικό αψίδα, η κάτω σιαγόνα συνδέεται με τη στεφανιαία σκωληκοειδίτιδα. Η εσωτερική επιφάνεια του κροταφικού μυός βαθιά πρόσθια και οπίσθια nervanotayin τροχαλίες. Αρτηρίες προέρχονται vertsnotayin αρτηρίας ένα. maxilaris, και τα νεύρα, το νευρικό stortsnotayin n. mandibularis.

Khrteshe λεπτό κροταφικό οστό, το σπογγώδες στρώμα εκφράζεται, vernoskre σφικτά συνδεδεμένο με το οστό (που στερείται yentavernoskrayin λιπαρά λίπος) είναι εύθραυστη. Khrteshi διατίθενται στην εσωτερική όψη του μέσου kartsrenayin παλμού μέσα στην αντίστοιχη εγκοπή (α. Meningea Μέσο Ν). Agos είναι συχνά το αρχικό τμήμα του σωλήνα του οστού, η οποία εξηγείται από ένα. meningea Media-σε συχνές κατάγματα, εξευτελίζουν khrteshi χρόνο. Αυτή η βλάβη των αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε επισκληρίδιο αιμάτωμα, το οποίο χρειάζεται επειγόντως νευροχειρουργική επέμβαση.

Trepanatsiayi οδηγίες

Trepanatsia εκτελέσει μια σειρά από υποθέσεις, οι περισσότερες από τις οποίες είναι handipoghnern,

  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου (βιοψία, μερική ή πλήρη αφαίρεση)
  • νόσος του εγκεφάλου των αιμοφόρων αγγείων (αγγειακό ανεύρυσμα, zarkerakaerakayin παθολογία, αρτηριακή χαλάρωση)
  • Τραύμα στο κεφάλι, εγκεφαλική βλάβη που καλύπτουν ιστούς (κάταγμα, υποσκληρίδιο και επισκληρίδιο αιμάτωμα, ενδοκρανιακή αιμάτωμα αποχέτευση)
  • Εστίες μόλυνσης στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό απόστημα)
  • Διάφορες διαταραχές των νεύρων (όπως η επιληψία)
  • Ξένα αντικείμενα από τον εγκέφαλο

Κρανίο trepanatsian εκτελούνται από νευροχειρουργό. Μερικοί γιατροί έχουν ειδική εκπαίδευση στη χειρουργική του κρανίου. Neyrovirabuyzhe μπορεί να λειτουργήσει με το κεφάλι και το λαιμό, otologiakan χειρουργός, αυτί, okuloplastik χειρουργός, τα μάτια και το πρόσωπο.

Διαγνωστικές μελέτες

Συνήθως η χειρουργική επέμβαση πριν ο ασθενής περνά από εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που περιλαμβάνει επίσης μια εξέταση αίματος και βιοχημικές υπολογισμό elektrolintneri επίπεδο (Ca, Mg, P), ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, το έργο του αίματος και τον έλεγχο του ήπατος. Θα πρέπει επίσης να γίνει για να αποσαφηνίσει την κατάσταση της έρευνας περαιτέρω εγκεφάλου, η οποία περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία των πλοίων του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται για την εκτέλεση ποζιτρονίων τομογραφία ή αγγειογραφία-Emissionayin. Ο ασθενής πρέπει να ξέρει για το παρελθόν χειρουργικές επεμβάσεις του, τη χρήση φαρμάκων, χρόνιες ασθένειες και αλλεργικές αντιδράσεις.

Γιατρός δωμάτιο του ασθενούς να υπογράψουν κάποια έγγραφα και να δώσει όλες τις πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό της νόσου. Ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα αντενδείκνυνται 1 εβδομάδα πριν την επέμβαση, καθώς και να εγκαταλείψουν το αλκοόλ και το κάπνισμα για 2 εβδομάδες πριν και μετά την επέμβαση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και αιμορραγία.

Αναισθησία – Trepanatsian μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Κατάλληλη μέθοδος επιλογής γίνεται από το χειρουργό, και οι δύο anesteziologe, αυτό εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, και του όγκου από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Τοπική αναισθησία γίνεται με την έγχυση ένα αναισθητικό φάρμακο, και ως αποτέλεσμα ο ασθενής χάνει αίσθηση του πόνου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Παρά το γεγονός αυτό, παρέμεινε συνειδητή καθ ‘όλη τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό βοηθά το γιατρό να μιλάει με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διατήρησε γνωστικές λειτουργίες του. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την εκτέλεση μιας λειτουργίας για τις ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου, όπως Brok και Vernikei σταθμούς που είναι υπεύθυνες για την ομιλία.

Οι λιγότερο ευαίσθητες περιοχές, επεμβάσεις εγκεφάλου γίνεται με γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν νιώθουν τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά την περίοδο αυτή anesteziologe ρυθμίζει την κατάσταση του ασθενούς, για να εξασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι σε βαθιά αναισθησία, οι μύες αποδυναμωθεί, στερούνται όλων των συναισθημάτων.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας, τη χειρουργική επέμβαση, το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται σε ειδική συσκευή έχει σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό, προκειμένου να αποφευχθεί η χειραγώγηση των μικροσκοπικών κινήσεων και να εξασφαλιστεί η μέγιστη ακρίβεια. Gangakamari χειρουργική του πρόσθιου και μεσαίου ασθενή gangaposerum βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλάι. Η θέση αυτή είναι βολικό, διότι ο σκοπός της μείωσης της πίεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι συχνά απαραίτητη η εκτέλεση οσφυϊκή παρακέντηση ενδοκρανιακή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο ασθενής να βρίσκεται στο στομάχι του στην πλάτη gangaposum ή να καθίσετε σε μια άνετη θέση, το κεφάλι του γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός και το προσκέφαλο διευκολύνεται. βλάβη σε κοντινά υγιείς ιστούς του εγκεφάλου και πιο συχνή παρακολούθηση του κινδύνου πρόσθετο σύστημα χειρουργείο για χρήση σε περι neyronavigatsiayi στο ελάχιστο, με βάση την οπτικοποίηση των διαφόρων τεχνικών, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων, μαγνητικό και τον υπολογιστή εφαρμογής. Παρέμβαση αρχίζουν να αναπτύσσουν χειρουργικό πεδίο αντισηπτικό διάλυμα. Μετά την εφαρμογή της τομή στο τριχωτό της κεφαλής και το κεφάλι χορεύω για να ανοίξει το κεφάλαιο μετά την έκθεση των οστών. Μετά την αφαίρεση της πλάκας οστού και αφαιρέσει το στερεό ugheghataghante ανοίξτε το μαχαίρι. Μετά τη μετάβαση από τους χειρισμούς απ ‘ευθείας στον εγκέφαλο και τις δομές της. Όσο για τη δήλωση συμμετοχής, τη στιγμή που οδηγεί στη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων του εγκεφάλου σε πτεριονική εισόδου, ή το κρανίο chakatakunkayin trepanatsian, η οποία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1899 από τη γερμανική χειρουργό Vilhem Richard Wagner. Με βάση την έρευνα του, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι chakatakunkayin kraniotomian μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην νευροχειρουργική πράξη, όγκους, αιματώματα, για abstsesneri αφαίρεση, καθώς και η επιληψία. εισόδου πτεριονική έχει ήδη μερικές τροποποιήσεις οι οποίες είναι σαφώς επεκτείνει τη χρήση της δεικτών, ειδικά ορθολογική και σωστή εφαρμογή της επιτρέπει να αποφύγει ορισμένες επιπλοκές που συνδέονται με αυτό και παρέχει μια ευρεία άποψη της βάσης του κρανίου ανατομικών σχηματισμών.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι trepanatsia εκπληρώσει τις 6 βασικά βήματα.

  1. προετοιμασία ασθενή
  2. τομή του δέρματος
  3. κρανίο trepanatsia
  4. εγκεφάλου ανοίγει
  5. πρόβλημα Αντιμετώπιση προβλημάτων
  6. Κρανίο trepanatsiayi κλείνει

Κρανίο trepanatsiayi κινδύνους και τις επιπλοκές

Κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει τον κίνδυνο. μετά την ανάπτυξη επιπλοκών από κάθε χειρουργική επέμβαση είναι: αιμορραγία, μόλυνση, αιμορραγία, αντίδραση στην αναισθησία. Μπορεί να υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με την trepanatsiayi. σοκ, διαρροή εγκεφάλων, το οποίο θα μπορούσε να απαιτήσει δευτεροβάθμιας kraniotomia, νευρική βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση ή αδυναμία, διαρροή υγρών, η οποία μπορεί να απαιτήσει την αποκατάσταση, ψυχολογικές λειτουργίες αποτροπή μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη που θα οδηγήσει σε επιδείνωση των λειτουργιών. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική αιμάτωμα, μετά mashkaaponevrotik Trepanatsiayits, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός του οστού συνήθως αφήνεται στην ειδική toghakner (σωλήνα από καουτσούκ ή εισπνεύσουν), μέσω των οποίων ρέει προς επίδεσμο τις πληγές του συσσωρευμένου αίματος. Από μασίφ ugheghapatyani κακό αίμα μπορεί να αναμιχθεί με νωτιαίο υγρό. Αν ο επίδεσμος βραχεί, δεν αλλάζει, αλλά σε μια virakapvum από υδρόφιλο βαμβάκι. Σε μερικές περιπτώσεις είναι αναγκαίο να γίνει τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Gangataghi αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης,

  • gangataghi μαλακούς ιστούς
  • οστά του κρανίου
  • σκάφη kartsrenu
  • yerakatsotserits kartsrenu
  • μαλακό εγκεφαλική taghantnerts
  • εγκεφαλικό ιστό

Gangataghi αιμορραγία των μαλακών ιστών σταμάτησε κουμπιά aryunakang βοηθήσει kokheri κλιπ, που συνδέει τα 2 άκρα των κατεστραμμένων πλοίων. Diploitik κουρτίνες για να σταματήσει η αιμορραγία των οστών στην nersprumov πάστα των οστών. Kartsrenu σκάφη αιμορραγία σταματά με διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ζεστό fizlutsuyti. Kartsrenu μικρό latayin και γραμμική ελάττωμα σε περίπτωση αιμορραγίας τραυματισμούς ραμμένα hangutsakarerov. Μαλακό μεμβράνες αιμορραγία εγκεφάλου σταματήσει υπεροξείδιο του υδρογόνου-εμποτισμένο ταινίες γάζα, ή μυ με τη βοήθεια των ειδικών σφιγκτήρων και σωματιδίων δεσμούς.

Υπάρχουν μεγάλες ποσότητες υποδερμική σκαφών Chakatkoghmnatsotsrakayin που σχετίζονται με το άλλο beranaktsumnerov, προωθώντας άφθονα αίμα, συμβάλλει επίσης στο γεγονός ότι το εξωτερικό τοίχωμα είναι συνυφασμένα σκάφη sharaktsahyusvatskayin khtrotsnerin που είναι μεταξύ του δέρματος και jlonayin Slam. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια του αντίχειρα και το δείκτη στις άκρες του τραύματος ή του μαλακού ιστού στην πληγή ακμών μέσω βαθιάς ραφές που αναστέλλουν τα γύρω αγγεία.

trepanatsia Rezektsion

οδηγίες Rezektsion trepanatsiai είναι:

  • Πρωτοβάθμια χειρουργική θεραπεία των τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, η αφαίρεση του εγκεφάλου των ξένων σωμάτων
  • Η αντιστροφή των όγκων gangaposi
  • Ενδοκρανιακή αιμάτωμα για να αφαιρέσετε
  • Όταν υπάρχει μια σταθερή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που κατά τα άλλα είναι αδύνατο να εξαλειφθεί.

πρωτοβάθμια χειρουργική θεραπεία των πληγών του κρανίου, όταν υπάρχει απώλεια οστού συμβαίνει στο trepanatsia Rezektsion κρανίο. Μετά την παύση της αιμορραγίας, χαλαρά θραύσματα των οστών αφαιρείται, των οστών και τα άκρα των οστών χωρίς τέμνονται οι krtsanneri επέκταση και καθαρίζει την πληγή. Εάν είναι απαραίτητο για την κοπή των οστών, που σχηματίζουν τρύπες trepanatsion. Οι μεγάλες, vernoskrov συνδέεται θραύσματα απομακρύνονται. Τα θραύσματα απομακρύνονται από την ένεση. Όταν το φύλλο είναι κατεστραμμένο, το εσωτερικό απομάκρυνση κομμάτι φύλλο που εκτελούνται από το σχηματισμό trepanatsion τρύπα. Krtsanneri βοήθεια trepanatsion οπή εισόδου για την ομαλή και το σχήμα. Διευρύνουν τη διάρκεια όσο διάστημα είναι αναγκαίο για την εκπλήρωση του kartsrenu επιθεώρηση. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων μέταλλο για απομάκρυνση μικρών θραυσμάτων οστών επισκληρίδιο περιοχή.

απόδοση Trepanatsia που απαιτούνται για να σταματήσει το στρώμα diploitik πάστα nersprumov οστών αιμορραγία των οστών, ραπτική απεσταλμένος φλέβες, των οστών κοπής krtsanneri βοήθεια. Μετά την πραγματοποίηση της ανάπτυξης των πληγών των οστών θα πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά kartsrenin, εάν δεν έχει υποστεί βλάβη, η κύρια χειρουργική θεραπεία του τραύματος και το τραύμα είναι κλειστά άκρα. Rezektsion trepanatsia καθιστούν αναγκαία μια εμπεριστατωμένη διακοπή της αιμορραγίας. Ελλιπής hemostaze μικρό αιμάτωμα μπορεί να είναι ένας λόγος για την καταστολή κύστεις του εγκεφάλου που γίνονται σημαντικά, ζωτικά κέντρα.

την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος κωφών ράμμα στην κοιλότητα του κρανίου Kartsrenu καλύτερο τρόπο. Εάν είναι απαραίτητο kartsrenu ελάττωμα μπορεί να κλείσει jlonayin πανί ή πεθαμένου συντηρητική kartsreniov. Αν υπάρχει μια έλλειψη πίστης στη ριζική χειρουργική θεραπεία της πρωτοπαθούς artapkume εγκεφάλου ή να διατηρηθούν μετά την επεξεργασία, δεν μπορεί να kartsrenin ραφή κωφών και πρέπει να φύγει από την πληγή σε λωρίδες γάζας που είναι τυλιγμένα παραγωγή φιλοδοξία.

ελαττώματα των οστών που προκύπτει μετά Rezektsion trepanatsiayits kranioplastikayi καλύπτονται αργότερα με οποιαδήποτε μέθοδο. Η οποία γίνεται τουλάχιστον 6 μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση εκτελείται για τα παιδιά μετά την ηλικία των 12, όταν ο σχηματισμός οστού έχει ολοκληρωθεί.

Υπάρχουν 2 τρόποι πλαστικότητας,

  • autoplastik
  • aloplastik

Autoplastikan ήταν αποκατάσταση της οστικής ελάττωμα του οστού που λαμβάνονται από το σώμα. Palenovi μέθοδο autoplastikan συμπαγές εξωτερικό στρώμα κατασκευασμένο από το κρανίο του γειτονικού σταθμού, χωρίς vernoskri. Kyutneri τρόπο vernoskri μαζί. Dobratovsku τρόπο ελάττωμα ανακτά τομέα πλευρά rezektsvats, το οποίο προστατεύεται από το εξωτερικό vernoskre επιφάνεια. Σπάζοντας την πλευρά του πρώτου κατεύθυνση του άξονα, τότε το κρανίο του vernoskrin vernoskre ketgutov ραπτική.

Aloplastikan από οργανικό γυαλί, που μπορεί να καλύψει κάθε ατέλεια μέγεθος. καιρός Vaskini, οργανικό γυαλί θερμαίνεται σε οποιοδήποτε μέγεθος και το σχήμα των ανοιγμάτων των οστών και γυαλί για την αντοχή των νημάτων.

Rezektsion τύπου trepanatsiayi της dekompresiv κρανίο trepanatsian. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επανορθωτικές χαρακτήρα και είναι κατασκευασμένο με υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από όγκους στον εγκέφαλο και τραύμα χειρουργική θεραπεία δύσκολη στιγμή αυξανόμενη διόγκωση. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να δημιουργηθεί gangataghi οποιοδήποτε μέρος των ανοιγμάτων των οστών και kartsrenu που συμβάλλουν στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η κατανομή αυτή γίνεται από το διαγνωστικό κέντρο, όπου υπάρχει επιπλοκές πρόσβασης που συνδέονται με το άνοιγμα γίνεται στο μη κυρίαρχο πλευρά ημισφαίριο, δεξί χέρι για να αποφευχθεί το δικαίωμα, το αριστερό χέρι για την αριστερά κροταφική περιοχή (διαταραχές της ομιλίας που μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ του ανοίγματος trepanatsion οφείλεται σε βλάβη του εγκεφάλου). Η θέση του ασθενούς για την υγιή πλευρά του, το κεφάλι του στράφηκε προς την πλευρά της, η ίδια λυγισμένο πλευρά πόδι στο γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου. Κροταφικού μυός kpman της διασχίζουν την τομή σε σχήμα πετάλου, στο δέρμα και το υποδόριο charpabjjanke ζυγωματικό οστό πλώρη προς το έδαφος, σκάφη επιφανείας και akanjkunkayin θράσος να διατηρηθεί. Στη συνέχεια vayradzig βάση τέμνει τη χρονική pakeghe, mkanatelere λειτουργία τερματισμού μέχρι vernoskri peghekman εμφανίζονται, τότε raspatornerov μακριά vernoskre. Trepanov οστά επάνω σε διάτρηση τρύπα οσφυϊκή παρακέντηση γίνεται, προκειμένου να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και την ένταση kartsrenu. Μετά την τρύπα διευρύνεται για να Dalgreni krtsani shaghapeluts βοήθεια, και η πιο υψηλή ενδοκρανιακή πίεση δεν πρέπει να είναι τόσο μεγάλη τρύπα. Απομάκρυνση των θραύσματα οστών κατά τη διάρκεια arajastorin να εφαρμόσει ειδικά μέτρα για την προστασία του μέσου kartsrenayin αρτηρίας.

Κρανίο dekompresiv trepanatsian πρέπει να πληρούν διάφορες απαιτήσεις,

  • Διαμορφωμένο Δεν μέγεθος ελαττώματος λιγότερο από 10×8 cm.
  • Κρανίο οστό εκτομή μέχρι τη βάση του για την πρόληψη της οστικής “άκρες”, η οποία μπορεί να καταστραφεί aytutsvogh και την αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου.
  • Μετά από να κάνει το κρανίο των οστών εκτομή των στοιχείων που είναι αναγκαία για να κάνει μια ελεύθερη εγκεφάλου αδιαπέραστη πλαστική χειρουργική εκτελείται από κομμένα και ραμμένα επιπλέον κομμάτι του ιστού (εγκέφαλος αδιαπέραστη συνθετική). Αυτός ο χειρισμός μας επιτρέπει να διατηρήσει μια κοιλότητα με τη διαρροή, το οποίο στεγάζεται στον εγκέφαλο, από την άλλη πλευρά επιτρέπει aytutsvogh εγκέφαλος “” τσέπη “που σχηματίζεται μακριά από το” στερεό στον εγκέφαλο.

Όλα τα παραπάνω βήματα για να επιτρέψει εγκεφάλου πρήξιμο μεγάλωνε από τις τσέπες των σκληρά εγκεφάλου και του κρανίου των οστών δυσλειτουργία, που προκύπτει μετά των οστών του κρανίου rezektsiayits.

Τραύματος στρώση από την ανάκτηση στρώμα από ραφές εκτός από αδιαπέραστη μεμβράνη του εγκεφάλου που δεν θα συρράπτονται.

Μετεγχειρητική περίοδο

Trepanatsian κρανίο θεωρείται μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, γι ‘αυτό απαιτεί μια μακρά περίοδο ανάκαμψης. Συνήθως απαιτεί θεραπεία ενδονοσοκομειακή 1-εβδομάδα στο νοσοκομείο, και στη συνέχεια σε λίγες εβδομάδες ανάκτησης στο σπίτι. Μετά την χειρουργική επέμβαση γίνεται σε ειδικές περιπτώσεις, παρασκευάσματα θεραπεία με στεροειδή. Μειώνουν πρήξιμο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες απαιτούν παρέμβαση, όπως διαταραχές του ύπνου, ανορεξία, μυϊκή αδυναμία των ποδιών, πεπτικές διαταραχές, μεταβολές της διάθεσης. Hakatsntsumayin μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης με φαρμακευτική αγωγή, για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.