Varikotselen ( Lat. , Κιρσοκήλη ), ένα δίκτυο κιρσοί σπερματικών επέκταση voghkuyzanman ικανοποιείται, και αποτρέπει την ποιότητα του σπέρματος στους άνδρες με 25,4% και 11,7% για τους άνδρες ήταν περίπου.
Ο λόγος
Varikotselen περισσότερες περιπτώσεις, περίπου 92% των περιπτώσεων, στα αριστερά, μερικές φορές υπάρχει επίσης μια αμφίδρομη, 5% και 3% των περιπτώσεων, έτσι; Καθαρή εκροή του φλεβικού αίματος δικαιώματος σπερματικών voghuyzanman πραγματικό δικαίωμα των όρχεων φλέβα, που εκβάλλει στην κάτω για να τους βοηθήσει να ρυθμίσετε. Αριστερά σπερματικών voghuyzanman φλεβικού ροή του αίματος πραγματοποιείται με το αριστερό δίκτυο όρχι φλέβα, η οποία είναι σε ορθή γωνία προς την ροή στο αριστερό νεφρό φλέβα.
Κιρσοκήλη μπορεί να είναι μια αιτία,
- Όρχεων συσκευή φλεβική βαλβίδα του ελαττώματος.
- Tulutyunte συγγενή φλέβα τοίχο, η οποία δεν μπορεί να αντέξει υδροστατική πίεση στο φλεβικό αίμα.
- Τα αριστερά όρχεων φλέβα ορθές γωνίες που υπάγονται στην αριστερή νεφρική φλέβα.
Κιρσοκήλη ξαφνική εμφάνιση και των δύο δεξιά και αριστερά μπορεί να υποδεικνύει έναν όγκο νεφρού, νεφρική φλεβική θρόμβωση όγκου της απόφραξης. Varikotselen πρέπει να θεωρηθούν ως τα πρώτα συμπτώματα της νεφρικής γίνει σε hipertenziayi. Κλινικά, ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει οποιαδήποτε εφαρμογή και varikotselen ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της τυχαίας διαλογής. Ο ασθενής μπορεί να υποδεικνύει δυσφορία όσχεο και τον πόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος είναι 2-3 βαθμούς κάτω από spermatogeneze θερμοκρασία κομμάτι. περίπτωση Varikotseleyi προκαλείται από φλεβική συμφόρηση, η αύξηση της θερμοκρασίας του οσχέου, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο στο επιθήλιο spermatogen.
Varikotselen την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε όρχεων konsistentsiayi αλλαγή μείωση turgori και υποπλασία. Varikotselen φέρνει spermatogenezi κατανομή, αλλά ως ένα μόνο παράγοντα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα .
Προδιαγραφές
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (EAU) ταξινόμησης [2] διακρίνονται οι ακόλουθες βαθμούς κιρσοκήλης. .
- Subklinikakan μορφή – σπερματικών φλεβών δεν θίγονται, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στο όσχεο, χωρίς ανάπαυση, καμία εμπειρία Valsalvayi, αλλά ειδικές μελέτες (Doppler υπερηχογράφημα) ανιχνεύεται σπερματικών φλεβών.
- 1η κατηγορία – σπερματικών φλεβών επηρεάστηκαν μόνο από Valsalvayi εμπειρία (ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια Valsalvayi εμπειρία, η οποία είναι ο λόγος για φλεβίτιδα διευρύνθηκε artapkvatsutyune γίνεται πιο εκφραστική).
- 2η κατηγορία – σπερματικών φλεβών που επηρεάζονται είναι ανάπαυση, αλλά δεν εμφανίζει ορατές φλέβες.
- 3ου βαθμού – απόσταση που παρατηρήθηκε κιρσοκήλη.
Θεραπεία
Σε περίπτωση επίμονου πόνου συνιστάται να φορούν suspenzoriayi (όσχεο παρέχει υψηλή θέση).
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:
- Συμπτωματική varikotselen (παρουσία του πόνου, αυτή τη φορά).
- διαταραχές της ποιότητας του σπέρματος.
- Varikotselen σε συνδυασμό με το μικρό μέγεθος του όρχεως.
- Varikotselen συνδυασμό με του φυσιολογικού ανταπόκριση για να ελέγξετε τη διέγερση gonadoliberinayin.
- varikotselen εργασίας.
Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας διακόπτεται από την άμεση σχέση μεταξύ των όρχεων αρτηρία και φλέβα για να βοηθήσει τους ανάμεσα κάτω, για την περάτωση voghkuyzanman σπερματική φλέβα προς τη φλέβα του δικτύου hethoske αίματος. Υπάρχουν διάφορες επιλογές virahatakn θεραπείας varikotseleyi, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων και εμπειρίες γιατρό.
Επί του παρόντος δημοφιλείς βρίσκονται στις ακόλουθες πράξεις:
| Τύποι θεραπείας | κίνδυνο υποτροπής | πιθανές επιπλοκές |
|---|---|---|
| Ορθόδρομη sklerotherapy (προόδου) σκληροθεραπεία | 9% | 0,3-2,2% της πιθανής αλλεργικής αντίδρασης στο υλικό αντίθεσης, ατροφία των όρχεων, επιδιδυμίτιδα , όσχεο αιμάτωμα στην αριστερή βουβωνική περιοχή ερύθημα (αιμορραγία). |
| Ανάδρομη (προς τα πίσω) σκληροθεραπεία | 9,8% | Αλλεργική αντίδραση στο υλικό αντίθεσης, οσφυϊκό πόνο, υποτροπιάζοντα θρομβοφλεβίτιδα, πεινασμένοι και πληγώνει. |
| Παλίνδρομη embolizatsia rentgenoendovaskulyar | 3,8-10% | Πόνο που προκαλείται από θρομβοφλεβίτιδα , αιμορραγία, αιμάτωμα, μόλυνση, βλάβη φλέβα, σχηματισμό hidrotseleyi, αλλεργική αντίδραση στο υλικό αντίθεσης, κοιλιακό αιμάτωμα, ίνωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει απόφραξη ουρητήρα. |
| Ανοικτή βουβωνική χειρουργική επέμβαση | 13,3% | Είναι δυνατόν να αφήσει ανοιχτό κάθε διευρυμένη φλέβα λόγω ειδοποίηση. |
| Ορχική φλέβα υψηλής ligatsia (ισοπαλία) | 29% | 5-10% των περιπτώσεων hidrotselei εμφάνιση |
| μικροχειρουργική καιρού | 0,8-4% | Μετεγχειρητική hidrotsele, αρτηριακή βλάβη |
| λαπαροσκοπική | 3-7% | Όρχεων αρτηρίες ζημιές και λεμφικών αγγείων, εντερική βλάβη, βλάβη των αγγείων και των νεύρων, αιμορραγία, μετεγχειρητικό πόνο στο δεξιό ώμο, ο όρχις αέρα, φουντώνουν τραύματος. |
Αναφορές
- Γενική Ουρολογία Σμιθ, Δέκατη έβδομη έκδοση (Συγγραφείς, Donald Ridgeway Smith, Emil Α Tanagho, Jack W. McAninch)
- ↑ Μετάβαση έως:1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 απελευθέρωση Νοσημάτων Οντολογία 27/01/2017 Verified έως τις 31 Ιανουαρίου 2017.
- Μέχρι Μετάβαση↑ Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU), οι κατευθυντήριες γραμμές
- Campbell-Walsh Ουρολογία, 10η έκδοση (Με Alan J. Wein, MD, PhD, Louis R. Καβούσι, MD, Andrew C. Novick, MD, Alan W. Partin, MD, PhD και Craig A. Peters, MD, FACS, FAAP)
- Hudson RW, Perez Marrero RA, Crawford VA, et al. Κιρσοκήλης και εκείνων που προκαλούν τυχαίες παραμέτρους Ορμονικές υπογονιμότητας . Fertil Steril 1986 Μάιος? 45 (5 ) 0,692 – 700.