Κάρτα υγείας , ιατρικός έγγραφο, το οποίο είναι πρώτα απ ‘όλα αναγκαίο συντονισμό των δεδομένων του ασθενούς, καθώς και για την εξασφάλιση της διαθεσιμότητας των πληροφοριών, όπως δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή με ιατρική θεραπεία.
Έντυπα κάρτα υγείας
Υπάρχουν δύο κύρια κάρτα υγείας,
- εξωτερικά ιατρεία ιατρική κάρτα ή απλά εξωτερικά ιατρεία της κάρτας,
- στην ιατρική κάρτα ή του ασθενούς ασθένεια ιστορικός.
Εξωτερικά Ιατρεία ιατρική κάρτα
ασθενή ή στα εξωτερικά ιατρεία περιπατητική κάρτα κάρτα υγείας είναι ένα έγγραφο που συντάσσεται για τη μελέτη, και οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία σε εξωτερικά ιατρεία.
Στην κάρτα υγείας του ασθενούς
Ιστορικός της νόσου στην κάρτα υγείας του ασθενούς ή ένα έγγραφο, που καταρτίστηκε στο νοσοκομείο για κάθε ασθενή και προορίζεται για τον ασθενή, στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τα δεδομένα διεργασίας της νόσου, την παραγωγή και ρεκόρ για τα προληπτικά μέτρα. Η ασθένεια έχει διάφορα τμήματα ιστορικοί,
- κάλυμμα,
- ρεσεψιονίστ δεδομένων ιατρική εξέταση,
- πρωτογενή διαλογή τμήμα δεδομένων γιατρό
- καταχωρήσεις ημερολογίου,
- αποτελέσματα των συμπληρωματικών μεθόδων ανάλυσης και των διαβουλεύσεων με εμπειρογνώμονες,
- πιστοποιητικό απαλλαγής (βαθμός και απαλλαγή).
Blog
Blog, πρώτα απ ‘όλα πρέπει να αντικατοπτρίζει τη δυναμική των καταγγελιών και να ανιχνευθεί από τις αλλαγές σε διάφορα όργανα και συστήματα. Blogs μπορεί να συμπληρωθεί με ιστορικό της νόσου και τη δική του αίσθηση του γιατρού σχετικά με πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία της νόσου, είναι για το πώς να θεραπεύσει τον ασθενή, καθώς και έκθεση σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και τις παρενέργειές τους.
Jermachapman φύλλο
Είναι σημαντικό να διορθώσει το φύλλο jermachapman διατύπωση, η οποία είναι απαραίτητη για να εγγραφείτε ταυτόχρονα το blog. Jermachapman φύλλο στερεώνεται στη θερμοκρασία του σώματος πρωί και το βράδυ, κόκκινο υποδεικνύει παλμό , τα ποσοστά της αναπνοής, εάν είναι απαραίτητο, τα στοιχεία της πίεσης του αίματος καταγράφονται καθημερινά diureze και την ποσότητα του ρευστού (υγρού μέσου υπολοίπου), αφόδευση συχνότητα, μάζας σώματος.
φύλλο εκχώρηση
Στην ενότητα αυτή, ο γιατρός είπε ότι η φαρμακευτική αγωγή και άλλες θεραπείες.
έκθεση απαλλαγής
Υπάρχουν στάδια (φάσεις) και απαλλαγή Epicrisis. πιστοποιητικό απαλλαγής φάση τακτικά (7-10 φορές την ημέρα) υπολογίζεται να είναι ασθενής, οι σημειώσεις σχετικά με τις αλλαγές στο μέλλον την έρευνα και τη θεραπεία τους. πιστοποιητικό απαλλαγής απαλλαγής συντάσσεται από τον ασθενή στο νοσοκομείο για να διαγράψουν, υποδεικνύοντας τη διάγνωση, σύντομη υποβληθεί στις anamneze, εξέταση, και δεδομένων των επιθεωρήσεων (παθολογικά και σημαντικά στοιχεία για την διαφορική διάγνωση), περιγράφουν τη θεραπεία, τη δυναμική του ασθενούς, σύμφωνα με την ανάκτηση περαιτέρω προληπτικά μέτρα, την απασχολησιμότητα οι προτάσεις. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο διαγνωστικό συλλογισμό.