παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο

gortsnnern σημαντικό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου,

1. Η παρουσία ενός οικογενειακό ιστορικό της νόσου (Brass et al, 1992? Bromberg et al, 1995),
2. ηλικία (Bamford et al, 1990 (β)? Η Αμερικανική Ένωση Stroke, 2002),
3. αρτηριακή υπέρταση (Варакин, 1999)
4. Καρδιαγγειακές παθήσεις (Варакин, 1999? Η αμερικανική Stroke Association, 2002)
5. tranzitorayin ισχαιμικό επεισόδιο (Howard et al, 1994)
6. σακχαρώδης διαβήτης (Tuomilehto κ.ά., 1996)
7. καπνό και της κατάχρησης αλκοόλ (Howard et al, 1994? Jackson et al, 2003)
8. χρήση ναρκωτικών (Καρδιά InfoCenter, 2003)
9. knerakneri asimptom στένωση (Варакин, 1999)
10. αντισυλληπτικών (Hannaford, 1994).

Η κανονική δραστηριότητα του εγκεφάλου διεξάγεται σε συνεχή παροχή αίματος, περίπου 58 ml / 100 g βάρους για 1 λεπτό (Виленский, 1996). ώρα IR έχει υπάρξει μια απότομη πτώση στο αίμα, και στη χειρότερη σταματά εντελώς (ισχαιμία), το οποίο οδηγεί σε περαιτέρω παθολογικές αλλαγές στις δομές των εγκεφαλικών κυττάρων (Betz et al, 1983). Ανάλογα με τη διάρκεια του ισχαιμικού επεισοδίου και εγκεφαλικής κατάσταση εμφράγματος hipoksik αναπτύσσεται στην τοπική περιοχή, η οποία περιλαμβάνει τμήματα της λεκάνης σε ένα ξεχωριστό δοχείο, ή παγκόσμια μυοκαρδίου, το οποίο καλύπτει ένα σημαντικό τμήμα του εγκεφάλου. περιοχή του Μυοκαρδίου στοιχείων των κυττάρων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της νευρογλοιακά και αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα υφίστανται ταχεία νέκρωση (Heiss et.al 1993).

Διεξήχθησαν μελέτες για τη μέθοδο τομογραφία πρωτονίων emissionayin, με βάση το ποσό της διαφοράς μεταξύ της παροχής αίματος IR-εγκεφάλου για τους ασθενείς, έχουν δείξει ότι ο εγκέφαλος που προκαλείται από δομικές μεταβολές του όγκου παροχή αίματος του εγκεφάλου (Hossman, 1988). Έτσι, στην μέγιστη διαδρομή της ισχαιμίας, με αποτέλεσμα το θάνατο των κυττάρων που εκτίθενται σε νεκρωτικές. Μυοκαρδίου και περιφερειακό τμήμα του θα εκφραστεί, με αποτέλεσμα αυτό το τμήμα της ακεραιότητας του ιστού του εγκεφάλου karutsvatskafunktsional διατηρείται.

Το τμήμα, που ονομάζεται παρασκιά της μυοκαρδίου μεταξύ των κεντρικών και οριακή (σύνορα) περιοχές (Άστρουπ 1981). Τα τροποποιημένα κύτταρα morfologiapes Penumbrayum, αλλά λειτουργική δράση εκφράζεται. Εγκρίθηκε από την έννοια ημίφως είναι στενά συνδεδεμένη με την έννοια της λεγόμενης θεραπευτικό παράθυρο, δηλαδή την περίοδο κατά την θεραπευτική παρέμβαση είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αν η παρέμβαση αυτή δεν γίνεται, τα κύτταρα υφίστανται απόπτωση και πεθαίνουν penumbrayi (Dirnag et al, 1999). Ισχαιμία του εγκεφάλου θάνατο των κυττάρων και μοριακής patomekhanizmneri εξηγήσει στον 20ο αιώνα, τη δεκαετία του ’80 έφερε συνολικά δύο συμπληρωματικές υπόθεση, “ekssaytotoksikutyan” και “ελεύθερες ρίζες”.

“Ekssaytotoksikutyan” και “ελεύθερες ρίζες” υποθέσεις

“Eksaytotoksikutyan” υπόθεση υποστηρίζει ότι το έλλειμμα και η συνακόλουθη apabeveratsvats κύτταρα του AEF ενεργοποιεί το Ca2 + – σε οδούς και έκκριση μεγάλων ποσοτήτων ερεθιστικών αμινοξέων (glyutaminattu, asparaginattu) (Park et al, 1989). Ο πρώτος τύπος των υποδοχέων οδηγεί σε εντατικοποίηση των Ca2 μεταφορών + ιόντα και αυτό είχε ως αποτέλεσμα την συσσώρευση των ιόντων δραστικού σε έναν αριθμό μεταβολικών διεργασιών που οδηγούν σε φωσφολιπάση ενεργοποίηση C και Α2- και μ- kalpeini, τη σύνθεση των διάσπαση των πρωτεϊνών (White et al, 2000). Η δεύτερη υπόθεση της μείωσης της ροής του αίματος στον εγκέφαλο (reperfuziayi) που παράγεται από τις ελεύθερες ρίζες, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία του εγκεφαλικού hetishemik κυτταρικού θανάτου (Δημόπουλου et al, 1980). Η υπεροξείδωση των λιπιδίων που προκαλείται από τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου ενεργοποιούν αντιδράσεις που οδηγούν σε δομικές εκτροπές κυτταρική μεμβράνη. Εκτός αντιδραστικές ρίζες οξυγόνου είναι ανοσολογική απόκριση είναι ένας σημαντικός μεσολαβητής και προάγει την απόπτωση (Chuang et al, 2003? Fubini και Hubbard, 2003? Ikeda et al, 2003? Salvemini et al, 2003? Wang et al, 2003? Wojtezak και Slyshenkov, 2003 ). Αυτά τα δύο hipotezere θα πρέπει να εξετάζεται σε συνδυασμό. Με άλλα λόγια, θα μπορούσε να είναι ένας εγκέφαλος karutsvatskafunktsional διαταραχή που προκαλείται από IR στο χρόνο, όχι μόνο ισχαιμία, αλλά επίσης reperfuzian.

Αναφορές

1. Варакин Ю. Я. Инсульт, патогенез, факторы риска, профилактика. Медицинская газета // – 1999. – www.neurology.ru/medgaz.htm
2. Виленский Б.С. – Инсульт. профилактика, диагностика и лечение. – С-Пб, 1999. – 336 с.
3. Гимоян Л.Г. Заболеваемость и смертность от мозгового инсульта в Армении (1985-2001). // Медицинская наука Армении – 2002. – т.XLI, Ν2 – Π 144-147.
4. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. – Иммунология (. Пер С англ.). – М .. Мир, 2000. – 592 с.
5. Ambruzova Ζ, Mrazek F, Raida L, Jindra P, Vidan-Jeras Β, Faber Ε, Pretnar J, K Indrak, Petrek Μ // Σύνδεσμος IL6 και γονιδίου CCL2 πολυμορφισμών με την έκβαση των αλλογενών αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων // Μυελού των Οστών μεταμόσχευση – 2009 – [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
6. American Heart Association Επιστημονικό δήλωση. Η πρωτογενής πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. μια δήλωση για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από το εγκεφαλικό επεισόδιο Συμβούλιο της American Heart Association. // Κυκλοφορία – 2001 – Vol.103, Ν 1 – P.163.
7. Arnold JL Stroke, ισχαιμικό. // EMedcine.- 2001. – www.emedicine. com / EMERG / topic558.htm
8. Astrup J., Siesjo ΒΚ, και Symon L. Όρια στην εγκεφαλική ισχαιμία – το ισχαιμικό ημίφως. // Stroke – 1989.- Vol.12 – P.723-725.
9. Bamford J., Sandercock Ρ, Dennis M. et al. Μια προοπτική μελέτη της οξείας αγγειακή εγκεφαλική νόσο στην κοινότητα. το έργο της κοινότητας εγκεφαλικό επεισόδιο Oxford shire – 1981-1986. 2. Επίπτωση, περίπτωση τα ποσοστά θνησιμότητας και τη συνολική έκβαση ενός έτους από εγκεφαλικό έμφρακτο, πρωτοβάθμια ενδοεγκεφαλική και υπαραχνοειδή αιμορραγία. // J. Neurol. Neurosurg. Ψυχιατρική – 1990 (α). – Vol.53 – P.16-22.
10. Betz AL, Iannotti F., Hoff JT ισχαιμία μειώνει την αρτηριακή-to-εγκεφάλου μεταφοράς γλυκόζης στο gerbil. // J. Cereb. Blood Flow Metab. – 1983. – Vol.3, N2 – P.200-206
11. Brass LM, Isaacsohn JL, Merikangas KR et al. Μια μελέτη των διδύμων και το εγκεφαλικό επεισόδιο. // Stroke – 1992. – Vol.23 – P.221-223.

Σύνδεσμοι

• http://www.neurology.ru/medgaz.htm%20
• http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec6/74.jsp

Υποσημειώσεις