Ιλαρά ( Lat. , Morbilli ), μια εξαιρετικά μεταδοτική οξεία ιογενής antroponoz νόσος που χαρακτηρίζεται από μια κυκλική διαδικασία, εξέφρασε δηλητηρίαση , το Κατάρ και tsanayin σύνδρομο, καθώς και το μοναδικό enantemayov (Belski-Koplik-Filatov σημεία).

Ιστορικά στοιχεία

Η νόσος ήταν γνωστή για δύο χιλιετίες. XVIII αιώνα χωρίζεται μόνο από το “tsanayin” ομάδα nozologiakan ασθένεια ως ξεχωριστή μονάδα. 1911 J. F. Anderson και J. Goldbergere αποδείχθηκε μολυσματική φύση της, και το 1954. J. Enders και T. Χρ. Piblse πήρε τον ιό της ιλαράς.

Ιλαρά χωρίζεται σε 3 κύρια στάδια της ιστορίας της ανάπτυξης,

1. μέχρι τη θεραπεία hakabakteriayin ,
2. διάρκεια της θεραπείας hakabakteriayin ,
3. εμβολιαστικός ενεργή περιοχή .

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και hivandatsutyamb. Η δεύτερη περίοδος σημαδεύτηκε από τη σημαντική μείωση της θνησιμότητας, αλλά ακόμα hivandatsutyamb. Η ιλαρά είναι εξαιρετικά σημαντικό στάδιο στην ιστορία της εξέλιξης της πρακτικής εφαρμογής της shchakankhargelume 1967, η οποία μας επέτρεψε να μειώσει σημαντικά τη νοσηρότητα και τη μόλυνση που έκανε “διαχειρίσιμο”.

Ο λόγος

ιός της νόσου miksovirusneri την οικογένεια και τους «Morbillivirus» 120-250 nm σε μέγεθος, που ανήκει στην φυλή φιλτράρεται ιός είναι. Έχει μια σύνθετη δομή και μολυσματικές αντιγόνο, συμπληρωματικά συνδέει hemaglyutinatsnogh και αιμολυτικές ιδιότητες. Αυτό antigennere σώμα για να δημιουργηθούν τα κατάλληλα αντισώματα. ιός της ιλαράς περιέχει RNA . Ήταν η πρώτη φορά το 1954. Enders και Piblse πήρε τους Αμερικανούς, οι οποίοι έχουν αναπτύξει μια μέθοδο καλλιέργειας του ιού σε καλλιέργειες ιστών.
Ο ιός είναι εξαιρετικά ασταθές εξωτερικό περιβάλλον, γρήγορα καταστράφηκαν από τις υπεριώδεις ακτίνες και το ορατό φως. Είναι πολύ ευαίσθητη σε ξήρανση. Γρήγορα (εντός 30 λεπτών) έως 56 ° C- inaktivanum από υψηλή θερμοκρασία, όξινο περιβάλλον (ρΗ 2,0-4,0), απολυμαντικά αποτελέσματα. Σχετικά σταθερή σε χαμηλή θερμοκρασία. Καταψύχονται σε -72 ° C του ασθενούς αίμα διατηρεί μολυσματικές ιδιότητες των 14 ημερών. Και tsanavorman νόσο του καταρροϊκού μεταξύ του ιού για πρώτη φορά μπορούν να ληφθούν από τις artadrukits αίματος και toe-empayin. ιός της ιλαράς μπορεί να προκαλέσει τις πληγείσες ιστούς sintsitianer και γιγαντιαία κύτταρα bazmakoriz .

Ο ιός της ιλαράς, τυπικά (αμφιθαλών) σκύλους και βοοειδή μαστίζουν τον ιό, η οποία έχει μια hakakarmrukayin αντισώματα που προκαλούν τις ιδιότητες, και ως εκ τούτου hakakarmrukayin αντίσωμα (ανοσοσφαιρινών) είναι αποτελεσματική έναντι αυτών των ασθενειών.

Επιδημιολογία

Ιλαρά antroponoz, κλασικά βρεφικής μόλυνσης. Κατά τα τελευταία 10-15 χρόνια, 16-17 χρόνια και αυξημένη νοσηρότητα μεταξύ των ηλικιωμένων. Μόνο πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, η περίοδος επώασης (latency) τις τελευταίες ημέρες, στο κρυολόγημα και κάπως tsanavorman περίοδο.
Virusakrutyun υπάρχει για την ιλαρά. Άκαρπες και mitigiratsvats (αποδυναμωμένη) μορφή των ασθενών είναι επίσης μια πηγή της μόλυνσης, αλλά μια μικρότερη και λιγότερο μολυσματικά.

Aerogenn του μηχανισμού μετάδοσης, katilayine αέρα. Ο ιός διεισδύει στο εξωτερικό περιβάλλον για να βήχουν , φτερνίζονται, χρόνο ομιλίας. Είναι δυνατή η ιλαρά transplatsentar μεταφοράς. Καθολική ευαισθησία στην ιλαρά πλησιάζει το 100%. Ανοσοποιητικό παιδιά μέχρι 3 μήνες. 99% των περιπτώσεων μετά την ασθένεια διαμορφώνεται ισχυρή ανοσία για μια ζωή. Διπλό νοσηρότητας είναι εξαιρετικά σπάνια. Hetpatvastayin ασυλία που σχηματίζεται περίπου το 90% των εμβολιασμένων ανθρώπων και να αποθηκευτεί για 20 χρόνια.
Ιλαρά έχει συχνότητα μία φορά κάθε 8-10 χρόνια. Προγραμματισμένη εμβολιασμοί αλλάξει την παραδοσιακή εποχικότητα της νόσου (Δεκέμβριος-Ιανουάριος) και τώρα είναι η πιο κοινή στην άνοιξη και το καλοκαίρι μήνες.

Η ιλαρά είναι τυπικό ojakhaynutyune, ιδιαίτερα οι “ενεργοί” κέντρα κλειστές ομάδες, ορφανοτροφεία , mankamsurner, παιδικούς σταθμούς , κλπ Τα τελευταία χρόνια, σποραδικές περιπτώσεις ιλαράς στη φόρμα.
Στο παρελθόν, το ποσοστό θνησιμότητας ήταν πολύ υψηλό, ειδικά στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Πρόωρη θνησιμότητα οφείλεται κυρίως στην πνευμονική και εφήβους, νευρολογικές επιπλοκές.

Ένα διάγραμμα που εξηγεί και akhtahyusvatskabanutyun

Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού θυρών εισόδου βλεννογόνο, όπου σε έναν οργανισμό, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο αναπνευστικό επιθήλιο και τοπικούς λεμφαδένες. 3-5 περίοδος επώασης ημέρα θεωρείται μικρή virusemia. Η hematogen ιός (μέσω του αίματος) εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και συσσωρεύονται στο retikuloendotelyar σταθερό σύστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνοδεύεται από την αλληλεπίδραση των κυττάρων με τον ιό που περιέχει tsitolizov (αποσύνθεση) και δευτερογενή αίμα tapantsmamb (δευτερογενής virusemia). Στην Epiteliotsitneri tropizmi λόγω του ιού πάλι στερεώνεται στην κοιλότητα, στοματική μάτι , βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος. συστατικά Virus επιδεινώθηκε λόγω αλλεργιών που προκαλούνται από βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, πρήξιμο, και των ιστών και κυττάρων νέκρωση .
Ιλαρά tsanayin στοιχείο αγγειακού ενδοθηλιακού προκάλεσε ζημιές shurjanotayin φλεγμονώδη εστία.
Tropizme CNS ο ιός μπορεί να προκαλέσουν ιλαρά εγκεφαλίτιδα .
Ιλαρά νεκροί autopsiayi στην ανώτερη αναπνευστική οδό, τη στοματική κοιλότητα, γαστρεντερικό σωλήνα θεωρούνται alterativ και πολλαπλασιαστικές αλλαγές σχεδόν σε όλα τα όργανα ανιχνεύονται νεκρωτικές αλλαγές στο ήπαρ, σπλήνα, λεμφαδένες, shurjanotayin infiltratner. μεμβρανών του εγκεφάλου και του εγκεφάλου είναι το οίδημα, αγγειακή aryunaletsvatsutyune, αιμορραγίες diabedez, shurjanotayin διηθήσεις διαφορετικού μεγέθους (granulemner).

Η κλινική

Η ανάλυση της κλινικής πορείας της ιλαράς κατά τα τελευταία χρόνια δείχνει ότι οι τρέχουσες συνθήκες εξακολουθούν να είναι τα βασικά μοντέλα των κλασικών ιλαράς, που σχετίζονται με harutschi σταθερότητα αντιγόνο του.

Κλινική 4 κύρια στάδια της επώασης , τα συμπτώματα (κρυολόγημα), tsanavorman και rekonvalestsentsiayi (χρώση).

περίοδο επώασης

περίοδος επώασης είναι 9-11 ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να μειωθεί σε 7 ημέρες έως 21 ημέρες ή περισσότερο (λόγω παθητική ανοσοποίηση).

Εγγραφείτε ή την περίοδο καταρροϊκού

Οξεία φάση καταρροϊκού αρχίζει. Χρειάζονται 1-6 ημέρες για να 3-4. Η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από 2 σύνδρομο, δηλητηρίαση και το κρυολόγημα. Πρώτον, υπάρχει ένα κρύο, τη μύτη, ορώδες ή πυώδη shcha παραγωγής. Τότε η παραπάνω ενώνει ξηρό, κολλώδες βήχα , το οποίο αναγνωρίζει την «γαβγίζει» χαρακτήρα να εκφράσουν khrpotvum. Εκφράζεται ως rinite , konyuktivite , οίδημα των βλεφάρων, πυώδη μάτι spitataghanti geraryunutyune και την παραγωγή. Τα βλέφαρα συχνά κολλημένα μεταξύ τους, υπάρχει η αίσθηση στα μάτια των κολικών, ο ερεθισμός των ασθενών με έντονο φως (lusavakhutyun). Υπάρχει σε πολλά κλάματα. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει, σοβαρές περιπτώσεις φθάνει 39-40 ° C: Οι ασθενείς που είναι αδύναμοι adinamik, την όρεξη, τον ύπνο, αναστατωμένος, ενοχλούνται από έναν πονοκέφαλο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει την τυπική εμφάνιση, οι διογκώνεται προσώπου (για τα μάτια, τη μύτη και τα χείλη). Υπάρχει μια τριάδα, γρίπη, βήχα, επιπεφυκίτιδα, που είναι πολύ χαρακτηριστικό της περιόδου καταρροϊκού. Μπορεί να δει κανείς από την μαλακή υπερώα enanteman σχηματίσει αρκετά μεγάλο, σκούρο κοκκινωπό κηλίδες. Η εσωτερική επιφάνεια των διογκωμένων μάγουλα, geraryun. ανώμαλος. Tsanavorumits 1-2 μέρες μπροστά τους στο μέτωπο των μικρών ελαιοτριβείων, το σπάνιο, τα χείλη είναι ένα σημάδι της ιλαράς patognomonik Koplik-Belsku-Filatov σημεία. Το μικρό άσπρο hanguytsikner οριοθετούνται υπεραιμία γυαλισμένο στέμμα, δεν συγχωνεύονται. Μπορούν merukatsvats επιθήλιο των μικρών σταθμών. Η ανακάλυψη αυτή καθιστά δυνατή την διάγνωση των κηλίδων ασθένειας χωρίς tsanavorman. Από το εξωτερικό φαίνεται ότι ο βλεννογόνος μάγουλο spitakahat σιτηρών είναι διάσπαρτα. Κηλίδες μπορεί να είναι πολύ πλούσια ή αραιά. Πολύ σπάνια, μπορούν να συγχωνευθούν και να εξαπλωθεί ακόμη και επιπεφυκίτιδα σε. περιπτώσεις έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία, όταν αυτές οι κηλίδες είναι αγράμματοι και αιδοίου βλεννογόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτά τα σημεία είναι μερικές φορές καλύπτονται με γκρι-λευκό parerov, το οποίο δείχνει deskvamatsiayi επιθήλιο και νέκρωση καθεξής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μία απο-λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως εντερική βλάβη.
Έτσι, στο τέλος της εμφάνισης του ασθενούς είναι πολύ χαρακτηριστικό του καταρροϊκού, πρησμένο πρόσωπο, πρησμένα βλέφαρα, πολλά κλάματα, lusavakhutyun, ξηρό βήχα, ρίγη.

περιοχή Tsanavorman

3-5-ου ημέρα της ασθένειας, δηλητηρίασης και στο φόντο των φαινομένων καταρροϊκού συμβαίνει Σταδιακή βλάβες. Κατά τη διάρκεια της ιλαράς εξάνθημα etapaynutyunn τόσο καλά εκφράζεται, ότι προσελκύει την προσοχή του ασθενούς. Η πρώτη ημέρα tsanavorvum το οπίσθιο μέρος του αυτιού, το πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος και το ανώτερο μέρος της δεύτερης ημέρας, τα υπόλοιπα μέρη του Ιράν, και το τρίτο σκέλος ημέρα. Tsann έχει hangutsika-διάστικτα χαρακτήρα, συγχώνευση δεν καίει κάτω από το δέρμα του. Tsanayin πρωτογενές στοιχείο από μαλακό, κοκκινωπό hanguytsik είναι περίπου 2 mm σε διάμετρο, ελαφρώς αυξημένα δέρματος που σταδιακά, ανάλογα με N. Filatov (1903), όπως «κάθονται» και γύρω από ένα ροζ στέμμα, hanguytsike κάνει λεκέ. Έτσι σχηματίζονται, Filatov λόγια, έντονο κόκκινο, ανώμαλες άκρες, ή κομμένα chachanchadzev “υπέροχο” ιλαρά στοιχεία.
Ιλαρά εξάνθημα είναι συνήθως έντονο κόκκινο, καλά ορατό, άφθονα στοιχεία tsanayin αυξάνεται συνεχώς, και δερματικό εξάνθημα ελεύθερες περιοχές δεν τροποποιείται. Οι βλάβες μπορεί να συνοδεύεται από ήπια φαγούρα.

περίοδο μελάγχρωση

περίοδος χρώση χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του εξανθήματος, η οποία εμφανίζεται με την ίδια σειρά, όπως υπήρχε, από πάνω προς τα κάτω, τρεις ημέρες μετά το εξάνθημα χαρακτήρας hangutsikavor χάνεται, να γίνει ένα σκούρο κοκκινωπό-καφέ, φολιδωτό tepotmamb μικρό. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από τη χρώση, όπως ερυθροκύτταρα diatedez για λύση του δέρματος και hemosiderini αποτέλεσμα. Μελάγχρωση, μελάγχρωση, το στάδιο και την ίδια σειρά. Η πιο έντονη χρώση tsanavorman 2-3 ημέρες και διατηρείται σε 1.5-3 εβδομάδες.
Έτσι, η ιλαρά είναι τα πιο χαρακτηριστικά πυρετό , rinite , laringite , konyuktivite , Koplik κηλίδες και Filatov-Belsku- ekzanteman .
Μερικοί ασθενείς μπορεί να δει στο καταρροϊκή και tsanavorman και αύξηση του τραχήλου της μήτρας οπίσθιας υπογνάθιους λεμφαδένες, καθώς και ηπατοσπληνομεγαλία (διευρυμένη ήπατος και του σπλήνα).
Η ασθένεια φαίνεται στην πρώτη εβδομάδα του ταχυκαρδία , καρδιακή διακοπές απόσβεσης, χωρίς να αλλάζει σύνορα μέτρια αύξηση της πίεσης του αίματος. Και αναπνευστική νόσο μεταξύ άνθηση αρρυθμία ταχυκαρδία, καρδιακή κορυφή, συστολική θόρυβο.
Πνεύμονα, perkutor ήχο σκιά timpanik, πολλά διαφορετικά είδη στεγνό και βρεγμένο συριγμός.
Ο γαστρεντερικός σωλήνας, ανορεξία , ναυτία, μερικές φορές εμετό και διάρροια. Tongue υγρό, επικαλυμμένα με λευκό κρούστα, tkartadrutyunn να ενισχυθεί. Κοιλιά είναι μαλακό, ελαφρώς πρησμένο, ο χρόνος εφαπτομένης ευαίσθητα.
Περιφερικού αίματος σε, λευκοπενία, απόλυτη και σχετική neytropenia, σχετική λεμφοκυττάρωση, aneozinofilia. Ίσως θρομβοπενία, ΕΟΑ έχει κανονική ή λιγότερο επιταχυνόμενη, αιμοσφαιρίνη δεν είναι ιδιαίτερα αλλάξει.
Ούρα, μέτρια πρωτεϊνουρία (spitamizutyun) eritrotsituria και leykotsituria, το οποίο αντιστοιχεί σε δηλητηρίαση.

Κλινικές μορφές της κατάταξης

Είναι διαφορετικά:

1. Τυπικό ιλαρά , bnororshvum από την παρουσία από τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
2. άτυπη ιλαρά , μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα της απόκλισης.

Το βάρος χωρίζεται σε 3 τύπους: φως , μέσο βαρύτητα, και βαριά .

Τυπικές μορφές

Επί του παρόντος, οι μορφές είναι κεντρική σε αυτό. Χαρακτηρίζεται από tsiklaynutyamb, σειριακή περιοχές hertapokhmamb και την πλήρη εκδήλωση των συμπτωμάτων.

Άτυπες μορφές

Άτυπες μορφές (Αποτυχημένη, mitigiratsvats, αποδυναμωθεί, διαγράφονται, anakhtanish) εμφανίζονται πιο σπάνια, 5-7% των περιπτώσεων. Αυτές οι μορφές συνάντηση περίοδο επώασης gamaglobulin, εκείνοι που έλαβαν το αίμα ή αίμα προετοιμασία για. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια μακρά περίοδος επώασης, τα συμπτώματα αφανίστηκαν μέχρι 21 ημέρες σε οποιαδήποτε περίοδο μπορεί να απουσιάζει. Δηλητηρίαση ασήμαντο, tsanavorman περίοδο 1-2 ημερών. Εξανθήματα, ψιλοκομμένο διάστικτα με etapaynutyune διαγράφονται. Μελάγχρωση είναι σύντομη. Koplik είδε την κίνηση του απόντα-Belsku.

Αποτυχημένη μορφή

Άκαρπες Μορφή ( Lat . Abortus – λέξεις διακοπή). Αυτή η μορφή αρχίζει με ένα τυπικό, αλλά την εμφάνιση του εξανθήματος φαίνεται να «διακοπεί πριν από 1-2 μέρες» είναι. Μικρές βλάβες δεν είναι άφθονη, τοποθετείται μόνο στο πρόσωπο και τον κορμό, μελάγχρωση μικρή σε 1-3 ημέρες. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει μόνο την πρώτη ημέρα της ασθένειας.

Mitigiratsvats ή εξασθενημένη μορφή

Mitigiratsvats ιλαράς ( Lat . Μήτις – φως λέξεις). Συνάντηση άνθρωποι από την παθητική πρόληψη έως (περίοδος επώασης imunoglobulini ένεση). Αυτή η μορφή μπορεί να αναπτυχθεί το εμβόλιο της ιλαράς έλαβε περίπου την ίδια περίοδο. Χαρακτηρίζεται από την όλη πορεία της ασθένειας εύκολα.
Ορολογικές μελέτες έχουν δείξει ασθενών σχετικά με αυτή την ασθένεια εμποδίζει τα παιδιά από gammaglobulinayin μπορεί να θεσπίσει διάφορες μορφές άτυπης, διαγράφονται ακόμα και inaparant (έντυπα anakhtanish). Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μέσα από μια διπλή ορολογικής έρευνας.

Άτυπη ιλαρά μπορεί να πάρει αναρρωτική λόγω ασθένειας ή πρεδνιζολόνη ή άλλους ασθενείς που έλαβαν κορτικοστεροειδών ορμονών. Παίρνουν αυτό το πολύ σοβαρή ασθένεια.

Συγγενής λοίμωξη ερυθράς

Στη σύγχρονη εποχή, η σχετιζόμενη με την ηλικία αύξηση του ποσοστού της ιλαράς ασθενείας των εγκύων γυναικών έχει αυξηθεί. Ιλαρά προ- και μεταγεννητική διάγνωση βασίζεται στην ασθένεια της μητέρας.

διαδικασία η ιλαρά μπορεί να είναι ομαλή και εκλεπτυσμένη . Ομαλή πρόοδο του πρόσφατη δημιουργία της θερμοκρασίας του σώματος της νόσου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Άνιση και περίπλοκη διαδικασία, αν μια δευτερεύουσα βακτηριακή λοίμωξη ως επιπλοκή ενταχθούν, πολλά κέντρα ενεργοποιούνται και ανάλογα με τις επιπλοκές της χρόνιας νόσου ένα διαφορετικό αποτέλεσμα.

Επιπλοκές

ιός ιλαράς είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό πολλών σοβαρών επιπλοκών που προκαλούνται από έναν ιό, epiteliotsitneri και CNS tropizmov ‘s πάνω, καθώς και οι τοπικές και γενικές ιδιότητες ανοσία καταστολής. Όχι πολύ καιρό πριν Filatov σημειωθεί ότι η ιλαρά ασθενείς πεθαίνουν, συνήθως επιπλοκές της. Το τελευταίο συμβαίνει συχνά στην πρώιμη παιδική ηλικία, η οποία εξηγείται από την ηλικία των παιδιών, δευτερογενή μόλυνση των gerzgayunutyamb το συνοδευτικό hipotrofiayov, ραχίτιδα , arhetakan σίτισης και άλλα συνοδά νοσήματα.
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πρωτογενείς (λόγω του ιού της ιλαράς) και δευτεροβάθμιας (δευτερεύουσες συνδέσεις βακτηριακής χλωρίδας).
Όσον αφορά την διαφορά μεταξύ της πρόωρης (ιλαράς καταρροϊκού και tsanavorman) και αργά (σε μελάγχρωση) αποτελέσματα.
Οι επιπλοκές μπορεί να διαιρεθεί με τα πληγέντα όργανα, το αναπνευστικό ( πνευμονία , λαρυγγίτιδα, laringotrakheit, βρογχίτιδα , πλευρίτιδα ), νευρικό ( entsefalitner , μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα , υστερία), τα μάτια ( επιπεφυκίτιδα , βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, keratokonyuktivit), το δέρμα (piodermia, phlegmons κλπ), ακουστικές ( ωτίτιδα , μαστοειδίτιδα ), ουροποιητικού συστήματος ( κυστίτιδα , πυελονεφρίτιδα ) και ούτω καθεξής.
Οξεία της ιλαράς, του ανώτερου αναπνευστικού σκηνικά εφέ καταρροϊκού ( λαρυγγίτιδα , laringotrakheit, nazofaringit και στηθάγχη) είναι η φλεγμονή πυώδη ή tarakhanekrotik. Σε αντίθεση με την οξεία περίοδο, οι όψιμες επιπλοκές της ιλαράς που συμβαίνουν σε διαφορετικές, ακόμη και πολύ ελαφρύ και βραχυπρόθεσμες φλεγμονή.
Ιλαρά επιπλοκές αναπτύξουν ιλαρά κύρια συμπτώματα παράλληλες (μέθη, καταρροϊκού φαινόμενα, εξάνθημα, κλπ, η ασθένεια της ευημερίας φτάσει θυελλώδη ένταση και βαθμιαία εξασθένηση.
Συμπίπτει με το στάδιο καταρροής και tsanavorman νωρίς.
Tokaborbere (ιλαρά) θεωρούνται ως παιδιά αντιμετωπίζουν τις μεγαλύτερες δυσκολίες. χαρακτηρίζεται από έντονη σωματικά συμπτώματα ( perkutor ήχο karchatsum, δυσκολία στην αναπνοή, χοντρό στεγνό και βρεγμένο Συριγμός, κλπ). Αυτή είναι η βάση πάνω στην οποία να αναπτύξει δευτερογενή βακτηριακή tokaborbere. είναι δυνατή η περαιτέρω φουντώνουν και πυώδη plevritneri ανάπτυξης.
νευρικού δυσκολίες που συνδέονται με ένα γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, είναι πολύ βαριά και μεγάλη θνησιμότητα (έως 25%). οι υπολειπόμενες ενέργειες εκδηλώνονται pareznerov, της μνήμης και της διανόησης διαταραχές, κρίσεις επιληπτικού. ιλαρά μηνιγγίτιδα σχεδόν πάντα ορώδες και τελειώνει με μια πλήρη aroghjatsmamb.
πολύ επικίνδυνο ιλαρά σε συνδυασμό λοιμώξεις, ιδιαίτερα δυσεντερία .

Διάγνωση

Μεγαλύτερη σημασία δίνεται στα επιδημιολογικά δεδομένα, κλινικό εργαστήριο σύγκρισης για τη διάγνωση της ιλαράς. Η άνθηση της διάγνωσης της νόσου προκαλεί κανένα πρόβλημα, ένα αρκετά λεπτομερές ιστορικό και ενδελεχή εξέταση.
Εφιστά την προσοχή στα σημάδια της δηλητηρίασης και καταρροϊκού καταρροϊκού αυξανόμενη φαινόμενα.
Η διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας σε Koplik-Belsku Filatov κηλίδες, οι οποίες εμφανίζονται 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Μεγάλη σημασία εξάνθημα etapaynutyune, περαιτέρω μελάγχρωση.
Οι ιλαράς που χρησιμοποιούνται για την εργαστηριακή διάγνωση των αιματολογικών δεδομένων, η μέθοδος tsitoskopik (μύτη artadruki κυτταρολογική εξέταση), ιολογική μέθοδο, ορολογικές μέθοδοι (ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων).
Περιφερικό αίμα λευκοπενία, ουδετερόφιλα kchatsume, limfotsitoze, monotsitopenian και aneozinofilian. ΕΟΑ είναι μια μέτρια επιτάχυνση.
Ktartadruki κυτταρολογική ανίχνευση της ιλαράς-ειδική έρευνα bazmakoriz γιγαντιαία bjijber.
Η ιολογική μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σπάνια επειδή είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα.
μεθόδους ορολογικές εφαρμόζεται ευρέως πέδησης hemaglyutinatsiayi και άμεση αντίδραση hemaglyutinatsiayi , ως μια προσιτή και αξιόπιστη μέθοδο. Διαγνωστικών υπότιτλους τετραπλάσια αύξηση την πάροδο του χρόνου.
Πολλά υποσχόμενη για την ιλαρά διαγνωστική μέθοδο δοκιμής ανοσοπροσδιορισμού , η οποία καθορίζεται από το anti-virus αντισωμάτων IgM και IgG- είναι, πού είναι η απόδειξη της οξείας λοίμωξης IgM-, IgG- και έχει λάβει τις ιλαράς. Διαφοροποιούνται από ερυθρά , psevdotuberkulyozits, Koksaki και η ECHO ιούς κατατεθεί ekzantemayits, SSHVV από οστρακιά και αλλεργικό εξάνθημα.

Θεραπεία

Αιτιολογικά δεν υπάρχει καμία θεραπεία. Hakakarmrukayin ανοσοσφαιρίνη έχει μόνο μια προληπτική δράση. Η ιλαρά είναι μια πλήρους απασχόλησης κλινική έκφραση αναποτελεσματική.
Chbardatsvats περιπτώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία στο σπίτι. Ενδείκνυται για ξεκούραση στο κρεβάτι, φειδωλοί διατροφή, άφθονα υγρά, polyvitaminic θεραπεία. Προφορική (πλημμύρες σε βραστό νερό ή διάλυμα 2% όξινο ανθρακικό νάτριο) και τα μάτια (mtnetsrats φως λειτουργία, που εργάζονται έξω 3-4 φορές μειώθηκε στο 20% albutsidi λύση) είναι απαραίτητη.
Νοσηλεία σε ευαίσθητους ασθενείς περίπλοκη ιλαρά επιδημία και η διδασκαλία των ασθενών (κλειστό συλλογικό).
Οι επίμονες περιπτώσεις ξηρό βήχα ανατεθεί khorkhaberner. Krupi περίπτωση της ιλαράς έχει ανατεθεί σε κατάλληλη αγωγή ( spazmolitikner , khorkhaberner, μερικές φορές, τα κορτικοστεροειδή , κλπ). Με δεδομένη τη λειτουργία καταστολή ασυλία harutschi νόσο, περιπλέκοντας η υπόθεση έχει ανατεθεί σε αντιβιοτικά (ευρύ αντίκτυπο ημισυνθετικά πενικιλίνες, tsefalosporinner, μακρολίδες). Ενδείκνυται σε oksigenoterapian, ρινικό καθετήρα οξυγόνο μέσω khonavatsrats. Σε σοβαρές περιπτώσεις ιλαράς και η ιλαρά σε συνδυασμό με την περίπτωση αντιβιοτικά κορτικοστεροειδή krupi.
Ιλαρά πνευμονία, entsefalitneri, μηνιγγίτιδα, meningoentsefalitneri αρχές και μέθοδοι θεραπείας είναι η ίδια όπως για τα άλλα περίπτωση ιογενείς λοιμώξεις. Σε περίπτωση δηλητηρίασης απολαύσετε θεραπείας dezintoksikatsion (kristaloid και κολλοειδή διαλύματα).
Ιλαρά γενικά ευνοϊκό αποτέλεσμα, και η πολύ σοβαρή (meningoentsefalitner και entsefalitner νευρικό και άλλες επιπλοκές).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και την απομόνωση των ασθενών, επικοινωνώντας με τον έλεγχο. απομόνωση του ασθενούς μέχρι την 5η ημέρα της έναρξης της νόσου και επιπλοκή της πνευμονίας υπόθεση μέχρι την 10η ημέρα.
Τρέχουσες και τελική απολύμανση θα διεξαχθούν, λαμβάνοντας υπόψη harutschi αστάθεια στο εξωτερικό περιβάλλον. Το δωμάτιο όπου ο ασθενής ήταν ξαπλωμένη αερισμού σε 35-40 λεπτά. Kontaktavor παιδιά σε 17 ημέρες (αν δεν λάβει ανοσοσφαιρίνη) ή 21 ημέρες (αν έχουν μια παθητική εμβολιασμένα).
Shpvats όλα τα παιδιά 3-12 μηνών με ιλαρά επαφή με τον ασθενή τις πρώτες πέντε ημέρες της κανονικής ανθρώπινης hakakarmrukayin ανοσοσφαιρίνη. Shpvats 12 μηνών και άνω (ασθενείς με ιλαρά) τα παιδιά είναι ενεργή ανοσοποίηση (εμβολιασμό). Αν υπάρχουν αντενδείξεις για τον εμβολιασμό, μόνο σε αυτή την περίπτωση η εκχωρηθεί ανοσοσφαιρίνης.
Ενεργητική ανοσοποίηση με το εμβόλιο ιλαράς έχει πραγματοποιηθεί. πρόγραμμα εμβολιασμού Hakakarmrukayin πραγματοποιείται με τη μορφή κατ ‘αποκοπήν ποσού στην ηλικία των 12 μηνιαίων, υποδόριας οδού. Hetpatvastayin αντιδράσεις των παιδιών δεν αποτελούν απειλή για το περιβάλλον. Hetpatvastayin σταθερή ανοσία στο 95-98% των περιπτώσεων. Revaktsinatsian πραγματοποιήθηκε 6 ετών.

Υποσημειώσεις