θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη , MRT , μεθαδόνη μέσω μακροχρόνια χρήση υλικών apionatip (όπως η ηρωίνη ) θεραπεία, όταν η θεραπεία detoksifikatsion έχει αποτύχει ή / και την εξάρτηση από την παροχή εγκατάσταση επεξεργασίας απαιτεί πλήρη εγκράτεια (εύκρατο) ^{[1] [2] [3] [4 ]}. MRT είναι το πρώτο βήμα στο να καταστεί κοινωνική ανάκαμψη είναι δυνατή, δεδομένου ότι επιτρέπει στους ανθρώπους εθιστεί να επιδείξουν αυτοσυγκράτηση για να αποφευχθεί ένα σύνδρομο στέρησης , προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα ^[5] . MRT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για εκείνους που υποφέρουν από άλλα φάρμακα σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από τη χρήση του πόνου . Είναι apionatip ουσία της θεραπείας της εξάρτησης, παρηγορητική φροντίδα μορφή.

Ιστορία

Μεθαδόνη αναλγητική επίδραση ανακαλύφθηκε από Γερμανούς επιστήμονες κατά τη διάρκεια του Β ‘Παγκοσμίου Πολέμου χρόνια. Μετά τον πόλεμο, Αμερικής και Βρετανοί επιστήμονες έχουν ξεκινήσει μεθαδόνη Προηγμένων Μελετών. 1947 στο Λέξινγκτον Isbele κέντρο εθισμούς της έρευνας και οι συνεργάτες του έχουν δείξει ότι η μεθαδόνη μπορεί να οριστεί ως η ηρωίνη απόσυρση αντισταθμιστικό μέτρο. Halliday , 1963 στο Βανκούβερ και αργότερα Doln και Nisvandere 1967 στη Νέα Υόρκη έδειξε τις δυνατότητες της μεθαδόνης ως μέσο θεραπείας υποκατάστασης. Περαιτέρω μελέτες μεγάλης κλίμακας έχουν δοθεί στην MRT κλινικές εκτιμήσεις, καθώς και ορισμένες σημαντικές φαρμακολογικές και κλινικά χαρακτηριστικά ^[6] .

Όταν τη δεκαετία του 1980 στη Δυτική Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες ενδοφλέβιων ναρκωτικών μεταξύ των χρηστών του HIV σημείωσαν απότομη αύξηση της νοσηρότητας, MTB έχει αποκτήσει δημοτικότητα λόγω της χρήσης του μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης των λοιμώξεων μέσω του αίματος. Στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι δεν είναι η μόνη θετική επίδραση της MRT. Εξίσου σημαντική ήταν η βελτίωση της σωματικής και της φυσικής κατάστασης της υγείας των ασθενών που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα, τη μείωση της εγκληματικής συμπεριφοράς, τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους. Το 1992, οι Ηνωμένες Πολιτείες, υπήρχαν ήδη πάνω από 800 προγράμματα θεραπείας με μεθαδόνη, συμπεριλαμβανομένων περίπου 120 χιλιάδες apionatip ουσία ασθενείς που εξαρτώνται.

Τώρα τα προγράμματα θεραπείας υποκατάστασης υλοποιούνται σε όλες τις ηπείρους, σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Αρμενίας , που συνορεύουν με το Ιράν , τη Γεωργία και το Αζερμπαϊτζάν , και από το 2009 , τον Οκτώβριο, και στη χώρα μας.

Αποδοτικότητα

Apionatip ουσία εξάρτηση είναι μια χρόνια νόσος, η οποία περιλαμβάνεται στο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 10ος-αναθεωρημένο διεθνές ταξινομητή Νοσημάτων (F11.2). Εξάρτηση των ψυχικών και συμπεριφορικών διαταραχών σε ασθενείς, σε αντίθεση με άλλες ψυχοδραστικές ουσίες επιπτώσεων, προχωρεί από σοβαρή σύνδρομο στέρησης .

εμπειρία της υγειονομικής περίθαλψης των ανεπτυγμένων χωρών δείχνει ότι τα υλικά apionatip καλύτερο αποτέλεσμα deghabuzhman μεθόδων εξαρτάται ασθενείς παρέχεται όταν ανατεθεί σε οπιοειδή υποδοχέα αγωνιστές (όπως η μεθαδόνη ) μακροχρόνια χρήση. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας , ο ΟΗΕ παράνομη Γραφείο για τα Ναρκωτικά και το Έγκλημα και τα Ηνωμένα Έθνη AIDS κοινό πρόγραμμα καταπολέμησης εξέδωσαν κοινή δήλωση για την υποστήριξη της θεραπείας υποκατάστασης, τονίζοντας το ρόλο των υλικών apionatip ανάλογα με την υγεία των ασθενών, ψυχολογικών και κοινωνικών συνθηκών για τη βελτίωση και λοιμώξεις του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των HIV , την πρόληψη της ^[7] .

Στόχοι

Κύριοι στόχοι της MRT είναι:

• για την εξάλειψη ή τον μετριασμό apionatip υλικά νοσηρή προδιάθεση και τη χρήση του,
• να μειώσει την υγεία και την κοινωνική ζημία που προκαλείται από υλικά apionatip,
• εξάρτηση από την κατάσταση της υγείας των ασθενών και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής,
• εξαρτώμενη δραστηριότητα των ανθρώπων με τον καλύτερο δυνατό επίπεδο.

Η πιθανή MRT να οργανώσει ή να αναδιοργανώσει την καθημερινή ζωή των ατόμων με εθισμό, την πρόληψη αξιόποινων πράξεων και να συμβάλει να καταστεί πλήρες μέλος του κοινού.

Αποτελέσματα

Μελέτες σε πολλές χώρες έχουν δείξει ότι MST έχει φέρει μια σειρά από θετικά αποτελέσματα.

• Η βελτίωση της κατάστασης της υγείας της υπερδοσολογίας μείωσης του κινδύνου, το αίμα και άλλες λοιμώξεις Μείωση του κινδύνου νοσηρότητας και μείωση της θνησιμότητας,
• Βελτιωμένη ψυχοκοινωνική λειτουργία, επιβεβαιώνει αυτο-αξιολόγησης, της οικογένειας και της κοινότητας επανένταξη, εκπαιδευτική βελτίωση, η δυνατότητα να αποκτήσουν νέες εργασίες, η παράνομη φάρμακα, μειώνουν τη χρήση ναρκωτικών, ο μετριασμός της εγκληματικής συμπεριφοράς,
• Μείωση του κόστους της θεραπείας ^[8] .

διαδικασία MRT

Τροπικότητα

θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη, η οποία ανιχνεύθηκε στο 1947 και χρησιμοποιήθηκε για πολλά χρόνια ^{. [9] [10]} . Θεραπευτική δόση καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση της εξάρτησης του ατόμου και το εύρος 25-150 mg της samannerum. Μεθαδόνη απαραίτητη δόση, η οποία πρέπει να δεχτεί ένα άτομο, που συνδέονται άμεσα με την εφαρμογή της χρησιμοποιείται προηγουμένως φαρμάκων με τη δόση. Κατά γενικό κανόνα, έφτασε το δρόμο ηρωίνης 1 γραμμάριο είναι περίπου ισοδύναμη με 50-80 mg μεθαδόνης ^[11] . Η μεθαδόνη είναι συνήθως λαμβάνονται από το στόμα, αλλά είναι επίσης δυνατόν ένεση υιοθέτηση, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση μέσω ^[12] . Είναι ευρέως κατανεμημένη στους ιστούς, όπου αποθηκεύεται και να αρχίσει τα πόδια προς το πλάσμα . Αποθήκευση και απελευθέρωση αυτού του συνδυασμού επιτρέπει σε ένα άτομο να παραμείνει στην κατάλληλη κατάσταση, δωρεάν από την επιθυμία και σταθερή.

Δοσολογία

MTB είχε ασθενείς dozavorogh κλινική συνήθως απαιτούν θεραπεία κάθε μέρα, αλλά αυτό εξαρτάται από τους νόμους που διέπουν ψυχοδραστικών ουσιών. Πολλές χώρες επιτρέπεται να κλείσουν κλινικές τις Κυριακές και την τελευταία ημέρα της μεθαδόνης για να γυρίσουν στην πατρίδα τους για να μοιραστούν. Μέλος μπορεί να απαιτήσει ή να επιβάλλει φάρμακο δοκιμή ή ναρκομανείς εθισμένοι στο ανώνυμο συναντήσεις μεταξύ των ομάδων των ατόμων με αναπηρία. Η ημερήσια μεθαδόνη σταθερής δόσης σταθεροποιεί την κατάσταση του ασθενούς και να ανακουφίσει την απόσυρση . Οι ασθενείς δεν έχουν ένα “υψηλό” συναισθήματα που συνδέονται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Μεθαδόνη δοσολογία σε ένα ορισμένο μέγεθος, το οποίο εξασφαλίζει ότι δεν τίθεται υπερδοσολογίας, στη συνέχεια, κάθε ημερήσιες δόσεις 5 ή 10 mg αυξάνει το ποσό μέχρι του ποσού το οποίο, σύμφωνα με το γιατρό σωστό πράγμα που κάνει για τους ασθενείς. Ο γιατρός αποφασίζει πότε επιτρέπεται να πάρουν στο σπίτι ημερήσια δόση ^[13] .

Κατά τη διάρκεια ταξιδιών θεραπεία

Σε ορισμένες χώρες, τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη για όσους θέλουν να ταξιδέψουν, αυτό μπορεί να γίνει αν ορισμένες νομικές απαιτήσεις που σχετίζονται με μεθαδόνη τις εξαγωγές και τις εισαγωγές. Αρμόδιο όργανο πρέπει να είναι εφοδιασμένο με τις λεπτομέρειες του ταξιδιού, η οποία διοργανώθηκε από το Υπουργείο Εσωτερικών παρέχει άδεια εξαγωγής. Αυτή η άδεια απαιτείται μόνο όταν η χώρα αναδύεται από περισσότερες από 500 mg μεθαδόνης. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας δεν εγγυάται τις μεθαδόνη εισαγωγές -δωρεάν αν μια διαφορετική προσέγγιση στη νομοθεσία της χώρας εισαγωγής. Οι εισαγωγές για το πρόσωπο που λαμβάνει θεραπεία με μεθαδόνη θα πρέπει να ισχύουν για την εισαγωγή πρεσβεία της αντίστοιχης χώρας ζητώντας την άδεια. Παρ ‘όλα αυτά, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι όλες οι χώρες επιτρέπουν verahstkvogh ναρκωτικών εισαγωγές.

Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας επιτρέπει επίσης την εισαγωγή της θεραπείας με μεθαδόνη με την υπόλοιπη χώρα. Η πρακτική αυτή είναι η καλύτερη orinka Ηνωμένο Βασίλειο . Επειδή είναι ευκολότερο να κινηθεί φάρμακα, μεθαδόνη πολλές περιπτώσεις όπως αυτές που παρέχονται με τη μορφή χαπιών. Yerkarachamket ταξιδιωτικό οργανισμό εάν περαιτέρω επεξεργασία είναι αναγκαία για την εφαρμογή της σχετικής χώρας κλινική υποδοχής ^[14] .

MRT είναι η

Apionatip υλικά τη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο εξάρτησης είναι ακόμα ένα αμφιλεγόμενο θέμα στην Αρμενία για. Ήταν ιδιαίτερα αξιοσημείωτο όταν ενδοφλέβιων ναρκωτικών οι χρήστες μεταξύ εγγεγραμμένος HIV περιπτώσεις λοίμωξη, ιογενής ηπατίτιδα (ιδιαίτερα της ηπατίτιδας C-του ), φυματίωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες και υψηλή συχνότητα επιπλοκών ^[15] .

“Θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη παρέχει στους ασθενείς με εξαρτησιογόνες ουσίες apionatip” πρόγραμμα στην Αρμενία πραγματοποιήθηκε το 2009 μ.Χ.. Το έργο υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Αρμενίας “Ψυχιατρικό Ιατρικό Κέντρο” εξειδικευμένες κλινικές και συντονίζεται από την ΜΚΟ “Anti-φάρμακο Πολιτικής Συμμαχίας”. Η θεραπεία παρέχεται σε εξειδικευμένες κλινικές στο τμήμα της θεραπείας. Apionatip ουσίες για τη θεραπεία των ασθενών σε τοξικομανείς μεθαδόνη διορίζονται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Ασθενή που εγγράφονται στον ιατρικό πρόγραμμα έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό για να λάβετε δόση της μεθαδόνης-narcologists κάθε μέρα για να επισκεφθείτε το τμήμα της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία υποκατάστασης στο τμήμα της παροχής συμβουλών από ψυχολόγο και κοινωνικό λειτουργό, αν είναι απαραίτητο, από το θεραπευτή, διαβουλεύσεις νευρολόγο, αίματος και ούρων εξετάσεις, υπέρηχοι ^[16] .

Υποσημειώσεις

Λογοτεχνία

1. A. Potosyan, Y. Sahakyan «Κλινική Οδηγός για οπιοειδών εθισμού σε θεραπεία με μεθαδόνη,” ACU, Ερεβάν 2006
2. WHO / έγγραφο θέσης UNODC / UNAIDS. “Θεραπεία συντήρησης Υποκατάσταση στη διαχείριση της εξάρτησης από οπιοειδή και πρόληψη του HIV / AIDS”, 2004
3. Η επίσημη ιστοσελίδα του Εθνικού Κέντρου για τη σελίδα την πρόληψη του AIDS
4. Z. Beglaryan και άλλοι, η ετήσια έκθεση με τίτλο «Ναρκωτικά, 2008″. UNDP / SCAD-5, Ερεβάν 2008 “πρότυπα για τους ασθενείς φαρμακευτική αγωγή στη Δημοκρατία της Αρμενίας», Ερεβάν 2005
5. “2014 Εθνική Έκθεση Ιερά Αρμενίας σχετικά με τα ναρκωτικά” (Το 2013). Nazinyan, L. Nersisyan, το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Αρμενίας “Ακαδημαϊκός Σ Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του NIH “CJSC, Κέντρο Παρακολούθησης Ναρκωτικών και Τοξικομανίας, 2014 Ερεβάν