Ασπιρίνη άσθμα , βρογχικό άσθμα αρχική έκδοση, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη αντίδραση bronkhospastik σε απόκριση σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ ( ασπιρίνη ) και άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μπορεί να υπάρχει ως μορφή της νόσου μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μορφές βρογχικού άσθματος τους, η πιο κοινή ατοπική ( αλλεργική ) για να σχηματίσει.
Akhtatsagum
Το άσθμα συνδέεται με το διάγραμμα της ασπιρίνης εξηγεί arakhidonayin οξύ διαταραχή που σχετίζεται μεταβολισμό. Η ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ είναι tsiklooksigenaza ενζύμου (TSOG) είναι ισχυροί αναστολείς, τα οποία είναι συνήθως χωρίζονται arakhidonattun προσταγλανδίνες , tromboksani και άλλη εμφάνιση. Arakhidonattvi tsiklooksigenazayi γίνονται στην απουσία μεταβολικής lipooksigenazayi μέσα, και το τελικό αποτέλεσμα του μεταβολισμού leykotriennern που έχουν ισχυρό αντίκτυπο bronkhaseghmich οδηγείτε ουδετερόφιλα ένζυμα lizosomal και superoksidayin ανιόντων artazanume, που καταστρέφουν το αναπνευστικό βλεννογόνο. Οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου Leykotriennere επίσης αυξήθηκε, κατά παράβαση της αγγειακής διαπερατότητας και βρογχικών αδένων, αυξάνοντας την έκκριση βλέννας ( έκκριση ). Έτσι, η υιοθέτηση της ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ, τα οποία είναι αναστολείς της TSOG, arakhidonattvi μεταβολισμό μεταφέρονται σε τροχιά lipooksigenazayin, η οποία εκκρίνεται στο leykotrienner που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε βλεννογόνους και βρογχόσπασμο . Επιπλέον, leykotrienneri δραστηριότητα bronkhaseghmich Grete 1000 φορές υψηλότερη από ό, τι ισταμινίνη . NSAIDs συγκαταλέγονται μεταξύ των τραγουδιών λόγω ασπιρίνης σε ασθενείς με άσθμα επίσης ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια , τα οποία εκκρίνονται από πολλές φλεγμονώδεις ρελέ παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (TAG), σεροτονίνη , ηωσινοφιλική πρωτεΐνη κατιόν , κ.λπ., τα οποία θα συμβάλουν επίσης στο σχηματισμό βρογχική απόφραξη [1] .
Κλινική
Το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας μεταξύ των παιδιών είναι συχνά μια μακρά, αδιάκοπη ktaborbe ( ρινίτιδα ), σε ασθενείς με 1/4-in στο χρόνο σε μια rinosinopatiayi πολυποδίαση . Λίγα χρόνια δείχνουν ασθενείς ktahosutyun ( rinorea ), ρινική κοιλότητα απόφραξη, επιπλέον πόνους στα ιγμόρεια, πονοκεφάλους . Ρινική πολυποδίαση και οι ασθενείς με πρόσθετες οπές περίπου 1/3 μετά από μια μακρά χρονική περίοδο λήψη ΜΣΑΦ εμφανίζονται αναπνευστικές διαταραχές. Στάδιο της νόσου επιθέσεις ασφυξία είναι αναδυόμενες ΜΣΑΦ ή τρόφιμα που περιέχουν σαλικυλικό (κονσέρβες) 10-30 λεπτά ή λίγες ώρες μετά την έγκριση και συνοδεύονται από κνίδωση πυρετό , κοιλιακό άλγος , διάρροια , ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα εμφάνιση. Μια πιο σοβαρή πορεία της ασθένειας που παρατηρείται μεταξύ των ασθενών στην ασπιρίνη triadayov, η οποία αντιπροσωπεύει ένα επιπλέον κόλπων και ρινική πολυποδίαση, το βρογχικό άσθμα και ΜΣΑΦ κατά της μισαλλοδοξίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι επιθέσεις ασφυξία επαναλαμβάνεται συνεχώς, αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια , πνευμονικό εμφύσημα και πνευμονική καρδιά .
Διάγνωση
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την προκλητική (προκλητικό) Η δοκιμή εκτελείται με αυξανόμενες συγκεντρώσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή μέθοδος υιοθέτηση Εισπνοή. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αξιολογήθηκαν NSS 1 ‘s ( επιταχυνόμενη εκπνεόμενος όγκος σε 1 λεπτό ) η δυναμική της διόδου 30, 60 ή 120 λεπτά μετά από κάθε δόση ασπιρίνης ή inhalyatsiayov. Η δοκιμή είναι θετική, η οποία κατέχει το AATS1 σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο μειώνεται κατά 15 τοις εκατό ή περισσότερο. Κατά προτίμηση το υδατοδιαλυτό ασπιρίνη-λυσίνη ( Aspizolom ) δοκιμή Εισπνοή.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι αναπόσπαστο τμήμα των αναστολέων υποδοχέων lekotrienayin ( ζαφιρλουκάστη , μοντελουκάστη ), η οποία εμποδίζει την βρογχικό λείο μυ συστολή, μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και των βρόγχων μυστικό υπερπαραγωγή, brankhayin αποτρέψει τα συμπτώματα του άσθματος. Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυται σε: [2]
Υποσημειώσεις
- Μέχρι Μετάβαση↑ Чучалин А.Г., Синопальников А.И. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике
- Μέχρι Μετάβαση↑ Бронхиальная астма, Чучалин А.Г., 1985 г.