Γυναικολογία, Ιατρικές ειδικότητες

Εμβρύου Σπείρα

| by Medical

Ενδομήτρια συσκευή , ή όσο συχνά αποκαλείται, Σπείρα ενδομήτριας (IUD, πηνίο) [1] αντισύλληψη μικρό συσκευές σχεδιασμένες για τη συχνά `Τ- σχήματος, χαλκό που περιέχουν ή λεβονοργεστρέλη, τα οποία τοποθετούνται σε μήτρα μόνη της. Και έγινε μακροχρόνια αντισύλληψη είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεωρούνται. [2] Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της χρήσης του ποσοστού αποτυχίας IUD που περιέχουν χαλκό των φυτών είναι περίπου 0,8%, ενώ η λεβονοργεστρέλη parunakoghnerine 0,2% για την ίδια περίοδο. [3] αντισυλληπτικό σε σύγκριση με άλλα προϊόντα, φυτά και IUD αντισυλληπτικά εμφυτεύματα χρήστες είναι ικανοποιημένοι με την αποτελεσματικότητα των μέτρων αυτών. [4] Σύμφωνα με τα στοιχεία του 2007, NIS έχει στην αντισύλληψη είναι η πιο κοινή μέθοδος στον κόσμο, και δεδομένου ότι ο αριθμός των χρηστών ξεπέρασε 180 εκατ. [5]

Τα στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι το IUD είναι ένας αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για το πώς οι έφηβοι [4] , και οι δύο chtstsndaberats για τις γυναίκες. [6] Το IUD δεν επηρεάζει το θηλασμό και μπορεί να εγκατασταθεί στην παράδοση αμέσως μετά. [7] Μπορεί επίσης να εγκατασταθεί σε άμβλωση αμέσως μετά. [8] Η μήτρα αφαιρείται, ακόμη και αν αυτό έχει εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γονιμότητα αποκαθίσταται αμέσως. [9]

Αν τα φυτά IUD χαλκού μπορεί να αυξήσει την έμμηνο αιμορραγία και να προκαλέσει τις πιο επώδυνες συσπάσεις, [10] οι ορμονικές φυτά IUD μπορεί να μειώσει την έμμηνο αιμορραγία ή να σταματήσει την έμμηνο κύκλο . [11] κράμπες μπορούν να θεραπευτούν χρησιμοποιώντας μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. [12] Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν μήτρας αφαίρεσης (2-5%) και λιγότερες περιπτώσεις μήτρας σε tapatsakume (0,7%). [11] [12] Αν οι 1970 aknanneri νωρίς χρησιμοποιούνται ευρέως ενδομήτρια σημαίνει Dalkoni ασπίδα για να συνδέσει τις σάλπιγγες χρήματα για να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονωδών ασθενειών, τα ισχύοντα μέτρα δεν έχουν καμία επίπτωση στην αύξηση ή τη μείωση του κινδύνου σε περίπτωση εγκατάστασης του IUD γυναίκας είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα έχουν καμία ευθύνη. [13]

Τύποι

Διαθέσιμους τύπους και τα ονόματα προϊόντων είναι διαφορετικά σε διαφορετικές αντισύλληψη. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) διεθνή βιολογικά παρασκευάσματα, τα φυτοφάρμακα και τα φάρμακα σύστημα ταξινόμησης που περιέχουν χαλκό και τα ταμεία, και τα κεφάλαια ταξινομούνται ως ορμονικές ενδομήτρια συσκευή.

Χαλκού

Η IUD χαλκού περιορίζονται κυρίως στο σπέρμα κινητικότητα και την απώλεια, εμποδίζοντας έτσι το σπέρμα μέσα μαζικής ενημέρωσης, των αυγών που φθάνουν. Χαλκός μήτρα δρα ως Σπερματοκτόνο , αυξάνοντας τα ιόντα χαλκού, prostoglandinneri λευκά αιμοσφαίρια και τα περιεχόμενα της μήτρας και της μήτρας υγρού. [14] [15] Η μήτρα της υψηλής πυκνότητας του χαλκού ιόντα τραχηλικής βλέννας να εμποδίσουν σπέρμα κινητικότητα και ζωτικότητα, εμποδίζοντας την κίνηση του της μήτρας τραχήλου ή να καταστραφεί εάν περνά μέσα από τον τράχηλο της μήτρας. [16] [17] Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους των ποσοστών αποτυχίας χαλκού χρήση IUD κυμαίνονται από 2,2 τοις εκατό σε 0,1. [18]

Το IUD χαλκός είναι ένα πλαστικό Τ- σχήματος φυτά τα περισσότερα από τον πυρήνα γύρω από τον οποίο τυλίγεται ένα κορδόνι καθαρό χαλκό ή / και tevikner χαλκού. Φτερά για τον καθορισμό της IUD στην μήτρα του δαπέδου. «ParaGard TCU 380a» IUD έχει ύψος 32 mm και 36 mm φτερά άνοιγμα.

Το IUD χαλκού γίνονται όλο και πιο δημοφιλή επειδή είναι πιο ανθεκτικά στη διάβρωση σε. Ισπανία παρήγαγε «Eurogine Χρυσό Τ IUD» [19] IUD έχει ένα χρυσό επικαλυμμένα πυρήνες, η οποία προστατεύει περαιτέρω το χαλκό στη διάβρωση και τη φθορά. [20] Υπάρχουν επίσης περιέχει άργυρο φυτά IUD, για παράδειγμα, «Nova-T 380», το οποίο έχει ένα επάργυρο ενισχυτικό πυρήνα, αλλά δεν περιέχει ιόντα αργύρου για την παροχή ηλεκτροχημικής προστασίας.

Το IUD χαλκός είναι ένα από τα πλεονεκτήματα είναι ότι παρέχει επείγουσα αντισύλληψη απροστάτευτα φύλο μετά μέχρι πέντε ημέρες. Για το σκοπό αυτό, η χρήση του IUD για επείγουσα αντισύλληψη Οι υφιστάμενες μέθοδοι είναι πολύ αποτελεσματική. [21] Λειτουργεί γονιμοποίηση ή εμποδίζοντας την είσοδο έμβρυο, αλλά δεν θα επηρεάσει ήδη ενσωματωμένα στο έμβρυο. [17] Δεν περιέχει ορμόνες, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με το θηλασμό και γονιμότητα αποκαθίσταται αμέσως μετά την απομάκρυνση IUD. [22] Ο χαλκός φυτά IUD έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα και είναι πολύ πιο ποικιλόμορφη από τις ορμονικές φυτά IUD. Ελαττώματα είναι από τα πιο άφθονα περιόδους και πιο επώδυνες συσπάσεις. [14]

Ορμονικές

Ορμονικές IUD αβεβαιότητες είναι μικρές ποσότητες levonorgestreli (προγεστερόνη) τρόπους εξόδου. Συμπυκνώνεται υπό την επίδραση των μήτρας τραχηλικής βλέννας και να γίνει αδιάβατοι σπέρμα για. Ορισμένοι χρήστες σχετικά με τις ορμόνες καταστέλλουν επίσης την dzvazatume , μείωση του σπέρματος , dzvabjjij ικανότητα διείσδυσης και baraketsnum endometriume . Ορμονικές IUD απέκκριση του progestine κυρίως τοπική δράση. Μίρεν χρησιμοποιούν πολύ λιγότερο προσθέτει progestini επίπεδο στο σώμα, ακόμη και από τη χαμηλότερη δόση που περιέχει μόνο προγεσταγόνο αντισυλληπτικών και άλλων μέσων. [23] η Αρμενία είναι διαθέσιμο σε δύο τύπους προγεσταγόνο IUD, “Μίρεν» και «Nova-T.”

Beghmnakankhumits Επιπλέον, οι ορμονικές μονάδες IUD χρησιμοποιείται επίσης

  • βαριά έμμηνο κύκλο [24]
  • ενδομητρίωση και χρόνιο πυελικό πόνο στο [24] [25]
  • adenomeozi και δυσμηνόρροια [24] [26]
  • αναιμία [27] για τη θεραπεία και την πρόληψη.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμονική IUD μπορεί να αποτρέψει histeraktomiayi , την ανάγκη για χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. [28]

Ουδέτερη

Ουδέτερη IUD ενδομήτριες συσκευές αντισύλληψης είναι φυτά τα οποία δεν περιέχουν βιολογικά ενεργά συστατικά. Είναι κατασκευασμένα από αδρανές υλικό, ανοξείδωτο χάλυβα (όπως ο ανοξείδωτος χάλυβας δαχτυλίδια που είναι εύκαμπτα πηνία κατασκευασμένα από χαλύβδινο σύρμα, το οποίο μπορεί να παραμορφωθεί μήτρα να υποβληθούν τραχήλου) ή πλαστικά. Αυτό σημαίνει ότι το IUD χαλκό ή ορμόνες τρεις είναι αποτελεσματικές, αλλά έχουν τις ίδιες παρενέργειες ότι τα φυτά IUD χαλκού. Δραστηριοποιούνται κυρίως σε μηχανισμούς περιβάλλοντα, η επιρροή ενός ξένου σώματος, ξένο σώμα στο μήτρας περιβάλλον γίνεται δυσμενές ως σπέρμα και τα έμβρυα για επενδύσεις. [29] Σε αντίθεση με τα φυτά χαλκό ή ορμονική IUD, αυτά τα περιουσιακά στοιχεία έχουν καταχωρηθεί στην περίπτωση της εγκυμοσύνης της πρόληψης και όχι υψηλότερο γονιμοποίηση πριν και μετά. [30]

παρενέργειες

Εκτός από το γεγονός ότι τα μέσα αυτά περιέχουν ένα προγεσταγόνο ή χαλκό, πιθανές παρενέργειες, επίσης, πέφτουν αυτόματα, μήτρα tapatsakume, σάλπιγγες φλεγμονώδεις παθήσεις (ειδικά κατά τη διάρκεια των 21 ημερών μετά την εγκατάσταση), καθώς και την παράνομη έμμηνο ρύση . Μετά την εισαγωγή IUD, ωστόσο, υπάρχει μια εγκυμοσύνη αμελητέα πιθανότητα, η οποία είναι μεγαλύτερη εξωμήτρια κύηση σε κίνδυνο.

Άμεση επέμβαση απαιτεί ουσιαστική πόνου σε περίπου 17% των γυναικών και 11% των γυναικών είναι chtsnndaberats μόλις έχουν γεννήσει. [31] Ωστόσο, εξακολουθεί να μην βρεθεί ένα προληπτικό αναλγητικό φάρμακο που μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τις γυναίκες από την καθημερινή χρήση του IUD. [31] φυτών προγεσταγόνο IUD που συνδέεται επίσης με κύστεις των ωοθηκών, ενώ τα φυτά IUD χαλκού, βαριά έμμηνο αύξηση του κινδύνου. [32]

Μηχανισμός

Η κύρια λειτουργία της NIS φυτά γονιμοποίηση για την πρόληψη. [33] Η ορμονική παραγωγή του IUD μπορεί να αποτρέψει τα φυτά dzvazatume progestogene μόνο εν μέρει. [34] [35] Η ορμόνη πυκνώνει επίσης τις μήτρας τραχηλικής βλέννας και εμποδίζει την κρέμα φτάνει argandapogherin . Τα φυτά χαλκό IUD δεν περιέχουν ορμόνες, οι μήτρας τραχηλικής βλέννας που περιέχονται ιόντα χαλκού αποτελούν το σπέρμα για το τοξικό περιβάλλον. Επίσης κάτω από την επίδραση της μήτρας και των σαλπίγγων χρήματα για να παραχθεί ένα υγρό που περιέχει λευκά αιμοσφαίρια , τα ιόντα χαλκού, τα ένζυμα και προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι επίσης τοξικό περιβάλλον είναι πολύπλοκα σχήματα σπέρματος για. [34]

Ιστορία

Η ιστορία ξεκινάει στις αρχές της δεκαετίας ενδομήτρια συσκευή (IUD) φυτά που χρησιμοποιούνται στο 1900. Σε αντίθεση με τα φυτά ΝΑΚ, πρώιμη προγεννητική κεφάλαια τοποθετήθηκαν σε κόλπου και της μήτρας μεταξύ όλο και σάλπιγγες συμβαίνουν πιο συχνά οφείλεται σε φλεγμονώδεις νόσους, όταν η γονόρροια ( βλεννόρροια ) βάρυνε ενδημικό χαρακτήρα. [36]

Ένας από αυτούς ήταν ο διαβόητος ασπίδα Dalkoni, που διαρθρωτικές ελαττώματα που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις είναι η αιτία των χιλιάδων αγωγές. Αν και ασπίδα Dalkoni αφαιρέθηκε από την αγορά, αλλά είχε μια μόνιμη αρνητική επίδραση στην προώθηση της σύγχρονης IUD. [37] το 1960. αναπτύξει και εφαρμόσει ένα IUD του χαλκού, που ήταν η βάση όλης της σύγχρονης διαμορφωμένη δομή IUD Т- των φυτών. Ορμονικές IUD εαυτούς επίσης βρέθηκαν στο 1960-1970. Η εισαγωγή του αρχικού σκοπού για τη χρήση ενός IUD χαλκού και ουδέτερο φυτά, έμμηνο καταστολή αυξημένη αιμορραγία.

Υποσημειώσεις

  1. Μέχρι Μετάβαση↑ «IUD (ενδομήτρια συσκευή)» . οδηγό αντισύλληψης . Επιλογές του NHS . Ανακτήθηκε στις 2 Μάρτιο του το 2014 . «Η ενδομήτρια συσκευή, ή IUD ( μερικές φορές ονομάζεται ένα πηνίο)»
  2. Μέχρι Μετάβαση↑ Νικητής, Β? Peipert, JF? Zhao, Q? Buckel, C? Madden, Τ? Allsworth, JE? Secura, η GM. (2012). «Αποτελεσματικότητα της μακράς δράσης αναστρέψιμες Αντισύλληψη» . England Journal of Medicine της Νέας 366 (21): 1998-2007. doi : 10.1056 / NEJMoa1110855 . PMID  22621627
  3. Μέχρι Μετάβαση↑ Hurt, Joseph K. (επιμ.) (2012-03-28). Το εγχειρίδιο Johns Hopkins της γυναικολογίας και μαιευτικής . (4η έκδ.). Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins . σελίδα 232. ISBN 978-1-60547-433-5 .
  4. ↑ Μετάβαση έως:4,0 4,1 Επιτροπής Εφηβικής Υγείας μακράς δράσης αναστρέψιμες Αντισύλληψη Ομάδα Εργασίας, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (Οκτώβριος 2012). «Γνωμοδότηση της ΕΟΚΕ όχι. 539. εφήβους και μακράς δράσης αναστρέψιμες αντισύλληψη: εμφυτεύματα και ενδομήτριες συσκευές. ». Γυναικολογία και Μαιευτική 120 (4): 983 – 8. doi : 10.1097 / AOG.0b013e3182723b7d . PMID  22996129
  5. Μέχρι Μετάβαση↑ Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). Κλινική οδηγός για την αντισύλληψη Α (5η έκδ.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. Σελίδες 242-243. 9781608316106 ISBN .
  6. Μέχρι Μετάβαση↑ Μαύρο Κ? Lotke, Ρ? Buhling, KJ? Zite, NB? Ενδομήτριας αντισύλληψης για άτοκες γυναίκες: Μεταγραφική έρευνα σε δράση (ΕΝΤΟΣ), ομάδα (Οκτώβριος 2012). «Μια επισκόπηση των φραγμών και των μύθων πρόληψη της πιο διαδεδομένης χρήσης της ενδομήτριας αντισύλληψης σε άτοκες γυναίκες.». Η Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της αντισύλληψης και της αναπαραγωγικής υγείας περίθαλψης: Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Κοινωνίας της Αντισύλληψη 17 (5): 340-50. doi : 10.3109 / 13625187.2012.700744 . PMID  22834648
  7. Μέχρι Μετάβαση↑ Gabbe, Steven (2012). Μαιευτική: Και Πρόβλημα εγκυμοσύνες Κανονική . Elsevier Επιστημών Υγείας. σελίδα 527. ISBN 9781455733958 .
  8. Μέχρι Μετάβαση↑ Steenland MW, Tepper, ΝΚ, Curtis, KM, Kapp, Ν (Νοέμβριος 2011). «Ενδομήτρια αντισυλληπτικά postabortion εισαγωγής: μια συστηματική ανασκόπηση. ». Contraception 84 (5): 447 – 64. doi : 10.1016 / j.contraception.2011.03.007 . PMID  22018119
  9. Μέχρι Μετάβαση↑ Hurd, [edited by] Tommaso Falcone, William W. (2007). Αναπαραγωγικής ιατρικής και χειρουργικής Κλινικής . Φιλαδέλφεια: Mosby. σελίδα 409. ISBN 9780323033091 .
  10. Μέχρι Μετάβαση↑ Grimes, DA, MD (2007). “” Ενδομήτριες συσκευές (ΕΜΣ) “Αντισυλληπτικά Τεχνολογία 19th ed. (Νέα Υόρκη: Διακαής Media).
  11. ↑ Μετάβαση έως:11,0 11,1 Gabbe, Steven (2012). Μαιευτική: Κανονική και Πρόβλημα εγκυμοσύνες. Elsevier Επιστημών Υγείας. σελ. 527. ISBN 978-1-4557-3395-8 .
  12. ↑ Μετάβαση έως:12,0 12,1 Marnach, ML? Long, ME? Casey, PM (Μάρτιος 2013). “Τρέχοντα ζητήματα στην αντισύλληψη.”. διαδικασίες Mayo Clinic. Mayo Clinic 88 (3): 295-9. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.01.007. 23489454 PMID .
  13. Up Μετάβαση↑ “Δημοτικότητα Ανισότητα: Στάσεις Σχετικά με το IUD στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες». Επισκόπηση της πολιτικής Guttmacher. 2007. Ανακτήθηκε 27 Απριλίου του 2010.
  14. ↑ Μετάβαση έως:14,0 14,1 Grimes, DA, MD (2007), «ενδομήτριες συσκευές (ΕΜΣ)», στο Χάτσερ, RA? Nelson, TJ? Guest, F? Kowal, D., Αντισυλληπτικά Technology (19η εκδ.), New York: διακαής Media
  15. Μέχρι Μετάβαση↑ «Μηχανισμοί του αντισυλληπτικού δράσης του ορμονικές μέθοδοι και ενδομήτριες συσκευές (ΕΜΣ)» . Υγεία Διεθνής Οικογένεια . 2006 . Ανακτήθηκε στις 2006-07-05
  16. Μέχρι Μετάβαση↑ Oritz ME, Croxatto ΗΒ (2007). «Ενδομήτρια συσκευή και λεβονοργεστρέλη χαλκού-T ενδομήτρια σύστημα: μηχανισμού τους βάσεων δράση των βιολογικών » . Αντισύλληψη 75 (6 Συμπλ): S16-S30. doi : 10.1016 / j.contraception.2007.01.020 . PMID  17531610
  17. ↑ Μετάβαση έως:17,0 17,1 «Τα γεγονότα είναι σημαντικά: Η επείγουσα αντισύλληψη (ΕΚ) και ενδομήτριες συσκευές (ΕΜΣ) δεν είναι διακοπή της κυήσεως » (PDF). http://www.acog.org/ . Το αμερικανικό Κογκρέσο των Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. 12 Ιουνίου 2014 . Ανακτήθηκε 14 τον Ιούλιο του, το 2015 . «Ιόντα χαλκού απελευθερώνεται από το IUD να δημιουργήσει ένα περιβάλλον που είναι τοξικό για το σπέρμα, πρόληψη fertilization.14 χαλκός μπορεί επίσης να αλλάξει το ενδομήτριο, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι η αλλοίωση αυτή μπορεί να αποτρέψει την εμφύτευση, αλλά δεν διαταράσσουν την εμφύτευση»
  18. Μέχρι Μετάβαση↑ Kulier R, O’Brien PA, Helmerhorst FM, Usher-Patel M, D’Arcangues C (2007), «Ο χαλκός που περιέχουν, πλαισιωμένο ενδομήτρια συσκευές για την αντισύλληψη», Cochrane Database Syst Rev (4): CD005347, doi : 10.102 / 14651858.CD005347 , PMID 17943851
  19. Μέχρι Μετάβαση↑ http://www.eurogine.com
  20. Μέχρι Μετάβαση↑ http://www.viomed.de/de/medusa
  21. Μέχρι Μετάβαση↑ Cleland Κ, Zhu Η, Goldstuck Ν, Cheng L, Trussell J (Ιούλιος 2012), «Η αποτελεσματικότητα έκτακτης ανάγκης ενδομήτριες συσκευές αντισύλληψης: συστηματική ανασκόπηση 35 χρόνια εμπειρίας ένα » , Hum. Reprod. 27 (7). 1994-2000, doi : 10.1093 / humrep / des140 , PMID 22570193
  22. Μέχρι Μετάβαση↑ Belhadj Η, Sivin Ι, Diaz S (Σεπτέμβριος 1986), «Η ανάκτηση της γονιμότητας μετά τη χρήση του λεβονοργεστρέλη 20 mcg / d ή χαλκού Τ Αγ ενδομήτρια συσκευή 380», Αντισύλληψη 34 (3): 261 – 7, doi : 10,1016 / 0010-7824 (86) 90007-7 , PMID 3098498
  23. Μέχρι Μετάβαση↑ Malik S (Ιανουάριος 2013). «Σύστημα λεβονοργεστρέλη-IUS και του ενδομητρίου χειραγώγηση» . Midlife Υγείας J 4 (1): 6-7. doi : 10.4103 / 0.976 έως 7.800,109625 . PMC  3.702.070 . PMID  23833526
  24. ↑ Μετάβαση έως:24,0 24,1 24,2 Luis Bahamondes, Μ Βαλέρια Bahamondes, Ilza Monteiro. (2008), «απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης ενδομητρικό σύστημα: διαμάχες και τις χρήσεις »,. Εμπειρογνώμονας Επανεξέταση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων 5 (4): 437 – 45, doi : 10.1586 / 17434440.5.4.437 , PMID 18573044
  25. Μέχρι Μετάβαση↑ Πέττα C, Ferriani R, Abrao Μ, Χασάν D, E Rosa Silva J, Podgaec S, Bahamondes L (2005). «Τυχαία κλινική δοκιμή ενός levonorgestrel- απελευθέρωσης ενδομητρικό σύστημα και ένα ανάλογο GnRH depot για τη θεραπεία του χρόνιου πυελικού πόνου σε γυναίκες με ενδομητρίωση.». Reprod Hum 20 (7): 1993 έως 8. doi : 10.1093 / humrep / deh869 . PMID  15790607
  26. Μέχρι Μετάβαση↑ Sheng, J? Zhang, WY? Zhang, JP? Lu, D. (2009), « Η μελέτη LNG-IUS για αδενομύωση: 3-ετών παρακολούθησης σε ένα με την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες από τη χρήση του συστήματος ενδομήτρια λεβονοργεστρέλη για τη θεραπεία της dysmenorrheal που σχετίζονται με αδενομύωση », Αντισύλληψη 79 (3): 189-193, doi : 10.1016 / j.contraception.2008.11.004
  27. Μέχρι Μετάβαση↑ Faundes Α, Alvarez F, Brache V, Tejada Α (1988). «Ο ρόλος της συσκευής λεβονοργεστρέλης ενδομήτρια στην πρόληψη και τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της ρύθμισης της γονιμότητας». J Obstet Gynaecol Int 26 (3): 429-33. doi : 10,1016 / 0020-7292 (88) 90341-4 . PMID  2900174
  28. Μέχρι Μετάβαση↑ Marjoribanks J, Lethaby Α, Farquhar C (2006). Marjoribanks Jane, ed .. «Χειρουργική έναντι ιατρική θεραπεία για την βαριά έμμηνο αιμορραγία.». Database Syst Rev Cochrane (2): CD003855. doi : 10.1002 / 14651858.CD003855.pub2 . PMID  16625593
  29. Μέχρι Μετάβαση↑ Ortiz ME, Croxatto HB (Ιούνιος 2007). «Ενδομήτρια συσκευή και λεβονοργεστρέλη χαλκού-T ενδομήτρια σύστημα: βιολογικές βάσεις της μηχανισμού δράσης τους. ». Contraception 75 (6): S16-30. doi : 10.1016 / j.contraception.2007.01.020 . PMID  17531610
  30. Μέχρι Μετάβαση↑ Cheung VY (Ιούνιος 2010). «Μια εμπειρία 10 ετών στην απομάκρυνση των κινεζικών ενδομήτριες συσκευές». J Obstet Gynaecol Int 109 (3): 219-22. doi : 10.1016 / j.ijgo.2009.12.018 . PMID  20219193
  31. ↑ Μετάβαση έως:31,0 31,1 Gemzell-Danielsson Κ, Mansour Δ, Γ Fiala, Kaunitz AM, Bahamondes L. (2013). «Διαχείριση του πόνου που σχετίζεται με την εισαγωγή της ενδομήτριας αντισυλληπτικών». Αναπαραγωγή Ενημέρωση Ανθρώπινα 19 (4): 419-427. doi : 10.1093 / humupd / dmt022
  32. Μέχρι Μετάβαση↑ Bahamondes L, Hidalgo Μ, Πέττα CA, Diaz J, Espejo Arce-X, Monteiro-Dantas C. (2003), «διευρυμένη ωοθυλακίων λεβονοργεστρέλη απελευθέρωσης ενδομήτρια σε χρήστες του συστήματος και αντισυλληπτικό εμφύτευμα», J. Reproduc . Med. 48 (8). 637-640, PMID 12971147
  33. Μέχρι Μετάβαση↑ Steven G. Gabbe, ed .. Μαιευτική: εγκυμοσύνες πρόβλημα και φυσιολογικά (6η έκδ.). Φιλαδέλφεια: Elsevier / Saunders. Σελίδες 528. ISBN 9781437719352 .
  34. ↑ Μετάβαση έως:34,0 34,1 http://center4research.org/medical-care-for-adults/birth-control/understanding-the-iud/
  35. Μέχρι Μετάβαση↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mirena/basics/definition/prc-20012867
  36. Μέχρι Μετάβαση↑ Thiery Michel (Μάρτιος 1997). «Πρωτοπόροι της συσκευής ενδομήτρια» . Αντισύλληψη και Αναπαραγωγικής Υγείας Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών 2 (1): 15-23. doi : 10.1080 / 13625189709049930 . PMID  9678105 . Αρχειοθετούνται από το αρχικό έως 13 Αυγούστου, 2006-On
  37. Μέχρι Μετάβαση↑ Thiery Μ (Ιούνιος 2000), «Η ενδομήτρια αντισύλληψη: ενδομήτριας αντισυλληπτικό εμφύτευμα σε ασημένιο δαχτυλίδι από » , Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 90 (2). 145-52, doi : 10.1016 / s0301-2115 (00) 00262-1 , PMID 10825633