Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ( συνώνυμα . Bazedovyan νόσος , η νόσος του Graves , αυτοάνοση υπερθυρεοειδισμό , νόσο Perry ) – ντετερμινιστική γενετική, αυτοάνοση ασθένεια οφείλεται σε μια σταθερή αύξηση στην παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς διάχυτη αλλαγές tireorid. Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες ηλικίας 20-50. Συμπεριλαμβανομένων διάχυτη τοξική βρογχοκήλη θυρεοτοξίκωση ughekghvogh νόσος εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων.

Etiopatogenez

Σε διάχυτη τοξική khpipe θεωρείται μια γενετική αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι το 15% της διάχυτης τοξική βρογχοκήλη συγγενείς των ασθενών που πάσχουν από την ίδια ασθένεια. Νόσος προκαλώντας παράγοντες psikhoemotsional τραύματα, οξεία και χρόνια λοιμώδη νοσήματα (γρίπη, στηθάγχη, ρευματισμούς, φυματίωση, κλπ), κρανιακό τραύμα, εγκυμοσύνης, η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ιωδίου, ο υποθάλαμος-υπόφυση νόσου, και ούτω καθεξής.
Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια όταν ο οργανισμός παράγει tireostimulatsnogh ανοσοσφαιρίνης. Tireostiulatsnogh ανοσοσφαιρίνες (autohakamarminnere) του θυρεοειδούς ωοθυλακίων υποδοχείς επιθήλιο αλληλεπιδρούν με ανοσοσφαιρίνη και αυτό το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το υπόφυση παράγει tireotrop ορμόνη έκθεσης. Ως αποτέλεσμα του όγκου αυξάνεται αδένα, ισχυρότερη anotavorume παράγεται πέραν των θυρεοειδικών ορμονών kankutyamb.

Κλινική εικόνα και διάγνωση

Τα κλινικά συμπτώματα οφείλονται κυρίως στα διαφορετικά συστήματα του σώματος, η οποία διατίθεται η περίσσεια ποσότητα, την επίδραση των ορμονών του θυρεοειδούς. Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη τριάδα των συμπτωμάτων, βρογχοκήλη , ταχυκαρδία και ekzoftalm . Εξωτερική εξέταση αδένα καλλιεργείται κυρίως στην πλήρη (δύο bltere και Στενό), ανώδυνη, ελαστική konsistentsiayi κινητό κατά την κατάποση πράξη. Καρδιαγγειακό σύστημα μόλυνση εκφράζεται σε σταθερές ταχυκαρδία , μόνιμης ή παροξυσμική takhiaritmiayov , υψηλή αρτηριακή πίεση, miokardodistrofiayi (έμφραγμα apachum) ανάπτυξη, tireotoksik καρδιά . Αιτία συμπτώματα του ματιού και βολβού του οφθαλμού άνω βλεφάρου είναι μια σταθερή αύξηση του μυϊκού τόνου, η οποία προκαλείται από υπερβολικές ποσότητες των θυρεοειδικών ορμονών. συμπτώματα των ματιών,

• Shtelvagi σύμπτωμα – σπάνια αναβοσβήνει τα μάτια
• Grefeyi σύμπτωμα – Μένοντας με το άνω βλέφαρο επιβραδύνει τη κινούμενο αντικείμενο στο οπτικό στερέωσης (άνω βλεφάρου και της ίριδας παραμένει sklerayi λευκό στρώμα μεταξύ)
• Dalrimpli σύμπτωμα – ekzoftalm
• Yelineki σύμπτωμα – γύρω από τα μάτια pigmentavorum
• Zhoffruayi σύμπτωμα – έλλειψη χρόνου για να δούμε μπροστά knchrotman.

Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα βλάβη με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη εκφράζεται, dyurhogneliutyamb, dyurgrgrakanutyamb, μείωση προσοχής, χαοτική και μάταιη δραστηριότητας, διαταραχές του ύπνου, gerkrtnartadrutyamb, ερυθρότητα του προσώπου. Τυπικό του χεριού και των δακτύλων tremore (κραδασμοί), και το σύνολο των συμπτωμάτων του σώματος tremore Marr, heragrasyan σύμπτωμα. Υπάρχουν 3 βαθμούς σοβαρότητας θυρεοτοξίκωση

1. φως-παλμό έως 100 g / min, ελαφρά συμπτώματα που εκθέτουν
2. Mid-παλμό έως 120 g / min, έως 20% Marni απώλεια βάρους, τρόμο, αδυναμία
3. βαρύ – παλμός 120 f / πιο φωτεινή από αρρυθμία μας, tireotoksik ψύχωση, καρδιακή ανεπάρκεια και καχεξία .

Θεραπεία

1. Συντηρητική – merkazolil, β – blokatorner, ηρεμιστικά. Η διάρκεια της θεραπείας 1-1,5 χρόνια.
2. Χειρουργική – όγκου χειρουργική επέμβαση, υποσύνολο θυρεοειδεκτομή (yentaamboghjakan) ή ολική (πλήρης) εκτομή. Η επέμβαση γίνεται μετά την προεγχειρητική προετοιμασία.
3. Ραδιενεργό ιώδιο, Ι ¹³¹ θεραπεία.

Αναφορές

“4” (στα ρωσικά). Болезни Хирургические (3 ed.). Медицина. 2002: σελίδα 47 – 69. 5-225-00920-4 ISBN .

Λογοτεχνία

• Хирургические болезни. М. И. Кузин, О. С. Шкроб, 2005. ISBN 5-225-00920-4

Υποσημειώσεις