δεν βλάπτει ( Lat. , Primum nоn nocere , κυριολεκτικά, πρώτα απ ‘όλα, μην κάνει κακό), την ιατρική δεοντολογία αρχαία αρχή, η οποία συνήθως αποδίδεται σε Ιπποκράτη .

Η εμφάνιση της ιστορίας

Παρά το γεγονός ότι η αρχή αυτή αποδίδεται συνήθως στον Ιπποκράτη, κυριολεκτικά η φράση αυτή δεν περιλαμβάνεται στον όρκο του Ιπποκράτη ίδια. Σύμφωνα με την αρχική όρκο. “Ορκίζομαι από τη συνείδησή μου για να βοηθήσω τους ασθενείς όσο συγχωρήσω τον εαυτό μου να τους αποφεύγοντας οποιαδήποτε βλάβη ή κακό» ( Γρ. , Ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν ), ενώ τα περισσότερα από αυτά δεν είναι τα λόγια του όρκου. την πρώτη θέση στα καθήκοντα του δασκάλου του ^[1] .

Primum μη nocere- υποστήριξε ότι πρέπει να πληρούνται στο βιβλίο “Ασθένεια”, η οποία αποτελεί μέρος της συλλογής του Ιπποκράτη. “Ο γιατρός θα πρέπει να έχει … ληφθούν υπόψη οι συγκεκριμένες ασθένειες σχετικά με το σημείο 2, κάνει καλό, όχι κακό. ”

Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Ναβάρα καθηγητής, Primum μη nocere αρχή της αγγλο-αμερικανική ιατρική κουλτούρα έφερε Uortington Hooker 1847 «Ιατρός και ασθενής» του βιβλίου. Hooker αναφέρεται στην παρισινή γιατρό, Παθολογική Κλινική Σχολή του Παρισιού René Laenneki μαθητής του Auguste François Shomelin (1788-1858), αλλά η αρχή ήταν μέρος των προφορικών διδασκαλιών δήθεν Shomeli και δεν έχει εγγραφεί στα έργα του ^[2] .

Ωστόσο Hooker δεν χρησιμοποίησε την παραδοσιακή λατινική φράση κυριολεκτικά. Παράθεση γενεαλογία μελέτησαν διεξοδικά την κλινική φαρμακολόγος Cedric Μ Smith «Το Journal of Clinical Pharmacology» περιοδικό τον Απρίλιο του 2005 ^[3] . Οι πρώτες ενδείξεις αυτής της έκφρασης ότι ήταν σε θέση να βρει Thomas Inmani Βιβλίου 1860 «Ιδρύματος για μια Νέα Θεωρία και Πρακτική της Ιατρικής» ( « Ίδρυση νέα θεωρία και την πρακτική της ιατρικής»), στο οποίο ο συγγραφέας αποδίδει στον Thomas Sidenhamin (1624-1689) ^{[ 4]} . Κατά τον 20ο αιώνα, στην αρχή αυτής της φράσης άρχισε να εφαρμόζεται, μεταξύ άλλων στο ιατρικό πλαίσιο.

Ο ρόλος της αρχής της ιατρικής δεοντολογίας

«Να μην προκαλείται βλάβη» είναι το πεδίο της βιοηθικής τέσσερις αρχές προτάθηκε για πρώτη φορά από Αμερικανούς εμπειρογνώμονες Tom Bichampi και James Childresi από τη δημοσίευσή τους κατ ‘επανάληψη το βιβλίο “Αρχές της Βιοϊατρικής Ηθικής και Δεοντολογίας.” Μεταξύ των αρχών της «μην κάνει κακό” και “ευγένεια” και την αρχή του σεβασμού της αυτονομίας και της δικαιοσύνης ασθενή (ιατρική δεοντολογία είναι πρώτα απ ‘όλα για τη δίκαιη κατανομή των πόρων με στόχο τη θεραπεία) ^{[5] [6]} . Όπως ιατρική βοήθεια μπορεί να συνδέεται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο για την έγκυο ή απλά κάποιες δυσάρεστες, επώδυνες παρεμβάσεις, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο γιατρός θα πρέπει να είναι η μόνη ζημιά είναι ελάχιστη και αντικειμενικά αναπόφευκτη. Μετά από αυτή την αρχή, ο γιατρός συχνά εμφανίζεται πριν από την ηθική επιλογή ^[1] . Eugene Tareeve δήλωσε ακόμη ότι «Primum ne noceas παλιά αρχή πίσω από τη σύγχρονη αρχή, η απαίτηση ενός υπολογισμένου κινδύνου». ^{[7] [8]} .

«Να μην προκαλείται βλάβη” αρχή δεν περιορίζεται στη χρήση του φαρμάκου. συχνά εξετάζει κάθε ηθική βάση. Ως αρχή της ιατρικής δεοντολογίας είναι στενά συνδεδεμένη με μια άλλη αρχή ότι “καλοσύνη” αρχήν, συχνά οι δύο είναι ενωμένοι σε μία γενική αρχή. “Καλοσύνη” κατ ‘αρχήν, όχι μόνο για την αποφυγή ζημιών, αλλά και η ανάγκη για δραστικά μέτρα για την πρόληψη και / ή να διορθώσει τη ζημιά. Ωστόσο, ο όρκος του Ιπποκράτη, η οποία έχει ως εξής: Η «Ορκίζομαι από τη συνείδησή μου για να βοηθήσω τους ασθενείς όσο συγχωρήσει τον εαυτό μου,” αναλαμβάνει την πατρική στάση του ασθενούς στο γιατρό, όταν ένας γιατρός αποφασίζει τι είναι καλύτερο για τον ασθενή ^[9] . Η σύγχρονη ιατρική δεοντολογία πατερναλισμού όρια να σέβονται την ατομικότητα του ασθενούς, αυτονομία ^[10] .

«Να μην προκαλείται βλάβη” αρχή συνδέεται στενά με τη διατήρηση του ιατρικού απορρήτου, διότι η γνωστοποίησή του θα ήταν επιβλαβής για την τιμή, την αξιοπρέπεια του ασθενούς, την ηρεμία και την ψυχική ευεξία ^[8] . Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να είναι ή να γνωστοποιεί πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη ομάδα του ασθενούς από τους ανθρώπους, αλλά όταν πρόκειται για την πρόληψη των απειλών για τους ανθρώπους (π.χ., μόλυνση) ^[1] . «Μην κάνετε καμία ζημιά» μπορεί να έλθει σε σύγκρουση με την αρχή του σεβασμού για τον ασθενή όταν είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον ασθενή απελπιστική του διάγνωση της ^[11] .

Υποσημειώσεις