Βακτηριακή δυσεντερία ( Ιούνιος , Dysentería , δυσ … – πρόθεμα που σημαίνει δυσκολία, διαταραχή, και énteron – εντέρου) ή Shigelloz ( Lat. , Shigella – παράγοντας το όνομα της φυλής), επίσης γνωστή ως σύνδρομο Malraux – ως επί το πλείστον ανθρώπινο πεπτικό συστήματος, ιδιαίτερα του παχέος ανωμαλία στην λοιμώδης νόσος που προκαλείται από βακτήρια Shigella να αναπαραχθούν. « Δυσεντερία ” Ο όρος προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη . Η νόσος περιγράφεται λεπτομερώς Avitsenan , και 1891 , ο ρωσικός στρατός γιατρό Grigoriev δυσεντερία πτώματα από το ιό, η οποία έχει ιδιότητες το 1898 χαρακτηρίστηκε από την Ιάπωνας επιστήμονας Shiga . Στο παρελθόν, υπήρξε μια αρκετά κοινή ασθένεια και υπέφερε επιδημία δυσεντερίας στη φύση. Περιγράφεται ως η δυσεντερία pandemianer XVIII αιώνα ( 1719 μ.Χ. και 1789 μ.Χ.) και του 19ου αιώνα ( 1834 – 1836 π.Χ.). Οι μεγαλύτερες πανδημίες θεωρείται από πολέμους, καταστροφές.

Αιτιολογία

Τα στελέχη που ανήκουν στην Enterobacteriaceae οικογένεια, Shigella φυλή. Υπάρχουν οι εξής teskanere,

• dysenteriae Shigella (12 shchatesakner)
  • Grigoriev – Shiga
  • Shtutser – Schmidt
  • Larj – Σαξ, κ.λπ.
• flexneri Shigella (6 shchatesakner)
• ϋογσ Shigella (18 shchatesakner)
• sonnei Shigella (1 shchatesak)

Shigellanere λυγισμένα gram-αρνητικά ραβδία είναι σπορίων και κάψουλα θα δημιουργήσει ακίνητη. Παράγουν endotoksin και ekzotoksinner (enterotoksin, tsitotoksin και νευροτοξίνη). Levy και να αναπτυχθούν Ploskirevi περιβάλλοντα. θερμοκρασία 60 ° C εξαφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά, 100 ° C- αμέσως. Είναι ανθεκτικό σε ξήρανση και σε χαμηλή θερμοκρασία. Αποξηραμένα κοπριά μπορεί να αποθηκευτεί για 4-5 μήνες, το έδαφος, 3-4 μήνες, σε νερό, 15 ημέρες, 3 μήνες, τα φρούτα, τα λαχανικά, μέχρι 2 εβδομάδες, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα σε λίγες εβδομάδες. shigellanere πάγος μπορεί να ζήσει μέχρι και 96 ημέρες. Αρκετά ευαίσθητα σε απολυμαντικά.

Επιδημιολογία

Βακτηριακή δυσεντερία antroponoz νόσο, ο μηχανισμός μετάδοσης των κοπράνων-στόματος. Πηγή της μόλυνσης σε ασθενείς με πρώτο οξύ, στη συνέχεια χρόνιων ασθενών και bakteriakirnere. Εποχιακά, το φθινόπωρο-καλοκαίρι. Η ασθένεια προκαλείται από tipospetsifik ασυλία διάρκειας μέχρι ενός έτους.

Επικράτηση

• Shigella dysenteriae- σε shchatesaknere συμβαίνουν κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες ( Αφρική , τη Νοτιοανατολική Ασία , τη Λατινική Αμερική χώρες)
• Shigella flexneri-, επίσης, στις αναπτυσσόμενες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Αρμενίας (που κυριαρχείται από τη μεταφορά των πλωτών οδών)
• Shigella sonnei- είναι στις ανεπτυγμένες χώρες (κυρίως γαλακτοκομικά προϊόντα)
• Shigella boydii- είναι η ινδική χερσόνησο .

Σύμφωνα με Ποκρόβσκι – Solodovnikovi Συνάφεια Θεωρία, harutschi κυρίαρχη μορφή που καθορίζεται από την κυρίαρχη οδός μετάδοσης της περιοχής.

Akhtatsagum

Μερικά Shigellaneri διεισδυτική σώμα καταστρέφονται στομάχι και τα έντερα , γαστρικό , υδροχλωρικό οξύ , υπό sekretor εντερικά υγρά και βακτηρίδια ανταγωνιστικές επιδράσεις. Αποσύνθεση, εκπέμπουν endotoksin , διασχίζοντας το αίμα, οδηγεί σε μέθη ανάπτυξης. Άλλα βακτήρια , που είναι προικισμένες με επεμβατικές ιδιότητες, ξεπερνώντας όλα τα «περιορισμούς», φτάνει στο λεπτό έντερο και να διεισδύσει enterotsitner , όπου αρχίζουν να παράγουν εντεροτοξίνες και tsitotoksinner συνέχεια απορροφάται από τα κύτταρα fagotsitar και υπόκεινται σε φθορά, πάλι μακριά endotoksin. Enterotoksine , πιέζοντας το νάτριο , χλώριο και το νερό της απορρόφησης από το μικρό τοίχωμα του εντέρου, φέρνει sekretor διάρροια εμφάνιση, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με μικρή βαριά ασθένεια της διάρροιας . Tsitotoksine αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση.

Παράλληλα με αυτή τη διαδικασία λαμβάνει χώρα στα επιθηλιακά κύτταρα του κόλου shigellaneri invazia, φέρνοντας περαιτέρω χαρακτηριστική κολίτιδα συμπτωματική της δυσεντερίας. Εδώ shigellanere εύκολα να επεκτείνει το μήκος του παχέος εντέρου, σπάνια διεισδύει βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του εντέρου. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί γρήγορα περνώντας bakteremia , αλλά συνήθως shigellozneri χρόνο bakteremia δεν θεωρούνται.

Grigoriev – Shigayi δυσεντερίας έχουν επίσης παραχθεί μεγάλες ποσότητες νευροτοξίνης .

Παθολογικής Ανατομικής

Αναδύεται από το απομακρυσμένο μέρος της βλάβης του παχέος εντέρου.

• οξεία φλεγμονή καταρροϊκού,
• ίνωμα – νεκρωτικό αλλαγές, Pari Γενιάς,
• βλεννογόνων στρώματα και yentalordzayin εμφάνιση ελκών,
• έλκη βελτίωση.

Προδιαγραφές

Η κλινική

Η (μυστική) περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί 1-7 (συχνά 2-3) ημέρες. Η κλινική εξαρτάται από harutschi είδος, την ηλικία του ασθενούς και η συνακόλουθη ασθένειες. Βαριά εξέλιξη Grigoryeva – Shigayi και Fleksneri dizenterianere.

Δυσεντερία είναι χαρακτηριστική της κυκλικής διαδικασίας, και ότι τα ακόλουθα μέρη του μαθήματος. αρχική, την ευημερία, την επούλωση και την εξαγορά συμπτώματα (χρόνια υπολειμματική δράση ή μετάβασης).

Υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές επιλογές.

1. κολίτιδα – η πιο κοινή παραλλαγή (περίπου 90%). Η κλινική κυριαρχείται από δύο hamakhtanishnere.

• σύνδρομο δηλητηρίαση, η οποία χαρακτηρίζεται από:
  • Οξεία έναρξη,
  • febril θερμοκρασία (38 ° C- παραπάνω) 1-3 ημέρες
  • γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, ζάλη,
  • ανορεξία (απώλεια όρεξης)
• σύνδρομο άπω hemokoliti
  • πόνο του λάρυγγα στα αριστερά zstaposi,
  • nkotsner (tenezmner), αφόδευση ψευδείς κλήσεις,
  • πρωκτικό ελλιπής κλεισίματος ( “πρωκτικό χασμουρητό”)
  • Συχνές λιγοστά διάρροια, βλέννα και το αίμα ( «ορθού tkots»), ανάλογα με τη σοβαρότητα, μέχρι και 10 ημέρες, έως και 20 και πάνω από 20 φορές,
  • sigmayadzev tsavotutyun εντέρου.

2. γαστρεντερίτιδα – που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δηλητηρίαση?
• ναυτία, έμετος,
• διάχυτο κοιλιακό άλγος,
• άφθονη διάρροια νερό,
• 1 ος, 2 σημεία β βαθμού αφυδάτωση (αφυδάτωση).

3. Gastroenterokolitayin – πινακίδες γαστρεντερίτιδα είναι τα σημάδια κολίτιδα δεν είναι άφθονα, βλέννα, συχνές αιματηρή διάρροια.

Grigoriev – Shigayi δυσεντερία

Ο ιός Shigella dysenteriae- στο Grigoriev – Shiga shchatesakn να. Όντας βαρύτερο. θνησιμότητα είναι περίπου 15 φορές υψηλότερη από ό, τι στα Χρόνια της Χολέρας. Τοξίκωση είναι πιο έντονη (η θερμοκρασία φθάνει 40 – 41 ° C): Επιπλοκές συχνά προκύπτουν. πρόπτωση ορθού, του παχέος εντέρου τοξική διάταση, 2ου, 3ου βαθμού αφυδάτωσης, μολυσματικών – τοξικού σοκ, αιμολυτικό – σύνδρομο uremik, διαταραχή της συνείδησης και κώμα, ακόμη και πριν.

Διάγνωση

διάγνωση της νόσου τίθεται στο επιδημιολογικά δεδομένα ανάμνηση, κλινική διαδικασία δυσεντερία, βασίζεται σε οργανική και εργαστηριακή έρευνα.

Εργαστήριο Υπηρεσίες

• bakteriabanakan εξέταση κοπράνων,
• koprologiakan εξέταση κοπράνων,
• Έρευνα ορολογικές μεθόδους.
  • ανοσοδοκιμασία (ELISA),
  • έμμεση hemaglyutinatsia,
  • Ανάλυση imunofluorestsentayin (ekspresdiagnostika).