Ασθένειες, Ασθένειες αλφαβητικά

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ( Eng. , Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα , Ιούνιο , Ἄγκυλος – οστεοποίηση, ασβεστοποίηση και Ιούνιο , Σπóνδυλος – ον, σπόνδυλο) ή νόσος Shtrumpel-Marie-του Bechterew ή απλά Bekhterev νόσο , κυρίως σε βασικές σκελετό αρθρώσεις (οσφυϊκή μοίρα, kogha -oghnasharayin, srboskra-zstayin) ανωμαλία σε χρόνιες φλεγμονώδεις αγκυλοποιητική (ansharzhatsnogh) ασθένεια, περιφερικές αρθρώσεις και συχνά σχετίζεται με μόλυνση από τα συστατικά του οργανισμού vochhodayin. Αυτή η ασθένεια των αρθρώσεων του κύριου χαρακτηριστικό της φλεγμονής είναι ότι, με την πάροδο του χρόνου, σταδιακά αναδύονται από τον περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων, ankilozatsum (α σύντηξη του οστικού ιστού με το άλλο), η οποία συνοδεύεται από παραμεμβρανική (παρασπονδυλική) συνδέσμων voskratsumov, και τελικά η σπονδυλική στήλη χάνει τον εαυτό του εγγενής ευελιξία και να μετατραπεί σε ένα «πόλο των οστών” ( “μπαμπού σπονδυλική στήλη»).

Η νόσος εμφανίζεται στον πληθυσμό των 2: 1000 συχνότητα, ενώ οι άνδρες είναι 3-4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από ό, τι οι γυναίκες.

Αιτιολογία είναι άγνωστη. Ανήκει στην shchabatsasakan (seronegativ) spondiloartritneri τάξη. Έχουν μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της νόσου σε του σώματος ανοσοποιητικό σύστημα, η γενετική προδιάθεση εξαρτάται ανωμαλίες. 90-95% των ασθενών βρέθηκε να έχει histohamategheliutyan αντιγόνου HLA-B27 , το οποίο ανιχνεύεται σε συγγενείς πρώτου βαθμού τους ένα 20-30 τοις εκατό και μόνο 7-8% του υγιούς πληθυσμού [2] .

Ιστορία

Αιγυπτιακές μούμιες αρχαιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια έχει γίνει γνωστό από τους αρχαίους χρόνους. Στη λογοτεχνία, η πρώτη ιστορική περιγραφή της νόσου ήταν στο 1559 π.Χ., όταν Realdo Κολόμπο «De Re Anatomica» το βιβλίο ‘s περιγράφουν δύο ασθενείς με ανθρώπινους σκελετούς αγκυλωτική σπονδυλοαρθρίτιδα. Εκατό χρόνια αργότερα, το 1693 η ιρλανδική γιατρός Bernard Konnore περιγράφεται σκολίωση νοσούντων ανθρώπινο σκελετό, ο οποίος srboskre, τη λεκάνη, και 10 θωρακικού σπονδύλου 5 οσφυϊκή, και 5 στα δεξιά και αριστερά πλευρά 3 έχουν συγχωνευθεί σε ένα οστό [3] . Μέχρι το 19ο αιώνα έγιναν πολλές προσπάθειες για να περιγράψει την ασθένεια, αλλά μόνο το 1893 ήταν μια ρωσική γιατρό Βλαντιμίρ Bekhterev , 1897 ήταν ένας Γερμανός γιατρός Adolf Shtrumpeli το 1898 από τον Γάλλο γιατρό Pierre Marie ότι η έρευνα σε αυτόν τον τομέα, και οι περιγραφές τους πρέπει να γίνεται από τους είναι οι πιο επιτυχείς. Η ασθένεια πήρε Bekhterev νόσο όνομα, το οποίο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες χώρες (πρώην Σοβιετική Ένωση χώρες, τη Γερμανία και άλλες).

Akhtatsagum

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και είναι η μόνη καθολικά αποδεκτό παράγοντας κινδύνου είναι η γενετική προδιάθεση [4] . Υπάρχουν δύο θεωρίες που εξηγούν την αντιγόνο HLA-B27 στην ανάπτυξη ενός σημαντικού ρόλο στην ασθένεια [2] .

  • Η υποδοχέας θεωρία του HLA-B27 αντιγόνο είναι καταστρεπτικό για συνάφειας υποδοχέα παράγοντα (υποδοχέα) (π.χ., βακτηριακό αντιγόνο , ένας ιός, πεπτίδιο artritogen, κ.λπ.). Διαμορφωμένο συγκρότημα οδηγεί στην κυτταροτοξική Τ λεμφοκυττάρων produktsiayi, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να βλάψει τα κύτταρα και τους ιστούς, τα οποία βρίσκονται στα μόρια του αντιγόνου HLA-B27.
  • Η μοριακή mimikriayi θεωρία, βακτηριακές hakatsni ή οποιοδήποτε άλλο συγκρότημα επιβλαβής παράγοντας σε ένα άλλο αντιγόνο HLA με αντιγόνο HLA-B27 μπορεί να έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά και κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα που αναγνωρίζεται από έναν HLA-B27:

αναπτύσσεται τελικά το ανοσοποιητικό-φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την πρώτη εμφανίζεται σε λεμφοκύτταρα και μακροφάγα, διείσδυση , μετά την ανάπτυξη της ενεργού διαδικασίας fibroblastik, ο σχηματισμός του ινώδους ουλώδους ιστού, η οποία στη συνέχεια θα υπόκεινται σε αποτιτάνωση (krakalum) και voskratsman ( osifikatsia ).

Akhtadzevabanakan Bekhterev κύρια εκδηλώσεις της νόσου είναι φλεγμονώδεις entezopatianere (τένοντες, τους συνδέσμους, μεσοσπονδύλιου δίσκου ινώδη συστατικά, κάψουλες αρθρώσεις, τα οστά συνδέουν τμήματα της φλεγμονής), των οστών φλεγμονή των τρήματος ( ostit , voskraborb), καθώς επίσης και sinovite . Περαιτέρω ανάπτυξη της πασπαρτού (σπάνια, περιφερική) των αρθρώσεων και των οστών ίνωση ankilozner αρκετά νωρίς για να φτάσει η συσκευή νωτιαίου συνδέσμου οστεοποίηση.

Κλινική

Η νόσος αρχίζει συνήθως πριν από την ηλικία των 40 ετών και ως επί το πλείστον άνδρες. Εκτός από τα συμπτώματα νωρίς και αργά περιόδους.

Τα πρώιμα συμπτώματα

  1. Σταθερό πόνο Σπονδυλική οσφυϊκής χώρας και των αρθρικών περιοχή srboskra-zstayin, η οποία εντάθηκε κατά το δεύτερο μισό της νύχτας και το πρωί, πτώση, και κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού των κινήσεων ( φλεγμονώδης φύση του πόνου).
  2. οπίσθια επιφάνεια του μηρού ακτινοβολεί τον πόνο στους γλουτούς περιοχή αρθρώσεων srboskra-zstayin ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.
  3. Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και dzhvarasharzhutyan αίσθηση του περιορισμού, η οποία γίνεται ιδιαίτερα εκφραστική το πρωί και μια μείωση στο σωματικές ασκήσεις μετά από ένα ζεστό ντους.
  4. Μεσοπλεύριο νευραλγία ή mioziti το είδος του πόνου στο στήθος. Rib-σπονδυλικές αρθρώσεις που προκαλείται από την ασθένεια.
  5. Κατ ‘ευθείαν πίσω στέλεχος μυών και πίεση.
  6. Οσφυϊκή lordozi hartatsum (ιδιαίτερα αισθητή όταν οι στροφές του ασθενούς).
  7. Εργασία sakroileiti κλινική και X-ray συμπτώματα.
  8. Entezopatianer , που εκφράζεται σε πόνους των μυών, των οστών συγχώνευση μέρη. Θυλακίτιδα στην ανάπτυξη υπάρχουν μώλωπες, οίδημα των αρθρώσεων.
  9. οφθαλμική βλάβη (25-35% των ασθενών), ιδιαίτερα πρωτογενή uveit ( Irit , iridotsiklit ), κυρίως οι διμερείς.

Αργότερα συμπτώματα

  1. Πόνος στη σπονδυλική στήλη σε διάφορους τομείς.
  2. διαταραχή συμπεριφοράς, της σπονδυλικής στήλης φυσιολογική διόρθωση κλίσης ( “back takhtakanman”) ή “muroghi θέση”, που εκφράζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης Σκολίωση , τον κορμό λυγισμένο προς τα εμπρός αρθρώσεις κάμψης του γόνατος, η οποία αντισταθμίζει το κέντρο βάρους να προχωρήσουμε μπροστά.
  3. Κατ ‘ευθείαν πίσω μυς ατροφία .
  4. Στήθος εκδρομή είναι σοβαρά μειωμένη. πολλοί ασθενείς αναπνοή γίνεται μόνο κοιλιακή χάρη κινήσεις.
  5. Νωτιαίου περιορισμού κίνησης 3-4 διαστάσεις. οβελιαία (κάμψη, διανομή), μετωπιαίο (teum στο πλάι), κάθετη (περιστροφή).
  6. συνδυασμοί Srboskra-zstayin και οσφυϊκή αγκύλωση.
  7. Ώμου, ισχίου, επηρεάζει και περιφερικών αρθρώσεων. Εν τω μεταξύ, οι αρθρώσεις του ισχίου συχνά επηρεάζεται σε ασθενείς των οποίων η νόσος άρχισε στην παιδική ηλικία ή τη νεολαία. Οι περιφερικές αρθρώσεις επηρεάζονται σε 10-15% των ασθενών, και επηρέασε κυρίως τα κάτω άκρα είναι μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις, μονο- ή oligoartriti μορφή. Μπορεί επίσης να εξεταστεί το στέρνο-κλείδα (συνήθως ασύμμετρη) akromial, κλείδα, το στέρνο και Koti sinkhondroz stortsnotayin αρθρίτιδα. Περιφερική αρθρίτιδα 20-25% των ασθενών θα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.
  8. Καρδιά και αγγειακή βλάβη. aortit , αορτική ανεπάρκεια της βαλβίδας , περικαρδίτιδα , μυοκαρδίτιδα , κολποκοιλιακή αγωγιμότητα διαταραχές διαφόρων βαθμών. Aortiti-κοιλιακές διαταραχές αγωγιμότητας και η συχνότητα αυξάνει τη διάρκεια Κολποκοιλιακός της νόσου και περιφερική αρθρίτιδα διαθέσιμα.
  9. βλάβη στους πνεύμονες, που εκδηλώνεται στις αργή ανάπτυξη πνευμονική ίνωση ακραία τμήματα.
  10. Νεφρών βλάβη. σπάνια σε 5% των περιπτώσεων θα μπορούσε να είναι η αμυλοείδωση ή IgA- νεφροπάθεια . Κατά τη διάρκεια της τελευταίας, σε αντίθεση με ιδιοπαθή IgA- νεφροπάθεια, είναι σπάνια σε αιματουρία .

Κλινική επιλογές

« Η κεντρική μορφή – που επλήγησαν από το νωτιαίο αρθρώσεις και συνδυασμό srboskra-zstayin.
« Έντυπο Rizomielik – που επηρεάζονται είναι η σπονδυλική στήλη, το ισχίο και τις αρθρώσεις του ώμου, καθώς και.
« Περιφερειακός μορφή – περιλαμβάνονται στην παθολογική διεργασία σε περιφερειακές αρθρώσεις, ειδικά αν είναι προηγηθεί μια νωτιαίο διαταραχή, σε άλλη περίπτωση, και στην τελευταία αυτή περίπτωση, και οι δύο ξεκινούν την ίδια στιγμή. Οι αρθρώσεις του γόνατος επηρεάζονται πιο συχνά.
« Αντιδραστική αρθρίτιδα ότι η επιλογή ή σκανδιναβικές μορφή – καρπού και αρθρώσεις πόδι βλάβη, το πρωί περιορισμό. Κλινικά συμπτώματα της σπονδυλικής αλλοιώσεις είναι απούσα.
Σηπτική επιλογή – η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό (έως 38-39 ° C), άφθονη ιδρώτα, artralgianerov, mialgianerov, niharumov.

Η κλινική διαφορετική πορεία.

  1. αργή προοδευτική διαδικασία (ελαφριά μορφή) . χαρακτηρίζεται από ελάχιστες αλλαγές και η έλλειψη poliartriti σπονδυλική στήλη, δεν υπάρχει μεγάλη σκολίωση της σπονδυλικής στήλης και ορισμένες σπασμό. Ασθενείς επιδόσεις υποφέρει ελαφρώς.
  2. αργή προοδευτική πορεία στη φάση έξαρσης (μια μορφή της μέσης βαρύτητας) . χαρακτηρίζεται από περιοδικές εξάρσεις και ενδεχομένως παρατεταμένη remisianere. Poliartrite μέτρια, μερικές φορές υπάρχει εκφράζεται επίσης σε μέτριο πόνο. Οι ασθενείς της απασχολησιμότητας δεν υποφέρει τόσο αυστηρές.
  3. ταχέως προϊούσα πορεία (το δύσκολο τρόπο) . Σκολίωση αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και ankilozner, που συνοδεύεται από poliartritnerov, εξέφρασε τον πόνο και ανωμαλίες σε laborataor δείκτες δραστηριότητας φλεγμονής.

Προδιαγραφές

Η ταξινόμηση της νόσου, ορισμένοι δείκτες (V.I.Chepoy, 1978 ) [5] .

Οι μορφές της ασθένειας.

  • Η κεντρική μορφή – μόνο ο νωτιαίος βλάβη.
  • Rizomielik μορφή – η σπονδυλική στήλη και το “ριζοσπαστικό” των αρθρώσεων (ώμος και το ισχίο) βλάβη.
  • Περιφερική μορφή της σπονδυλικής στήλης και περιφερικών αρθρώσεων (γόνατος, αστράγαλο, κλπ) βλάβης.
  • Σκανδιναβικές ή παρόμοια μορφή αντιδραστικής αρθρίτιδας – ο καρπός και μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής βλάβη.
  • Σπλαχνικό (enderayin) αποτελούν έναν από τους τρόπους που αναφέρονται παραπάνω σε συνδυασμό με σπλαχνικά όργανα (καρδιά, αορτή, νεφρούς) με τη μόλυνση.

διαδικασία της νόσου.

  • Βραδέως εξελισσόμενη.
  • Σιγά-σιγά προοδευτική, κλιμακούμενη περιοχές.
  • Ταχέως εξελισσόμενη.

περιοχές της νόσου.
I. αρχική ή πρώιμη περίοδο.
II. Μέτρια διαταραχές περιοχή.
III. Αργά περιοχή.

Ο βαθμός της δραστηριότητας της νόσου.
Κατηγορίας Ι – ελάχιστο. Πόνος στη σπονδυλική στήλη και κάτω άκρα των αρθρώσεων, ως επί το πλείστον κατά την κίνηση της σπονδυλικής στήλης με ελαφρώς άβολα το πρωί. EDA, έως 20 mm / h, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ένα ασθενές θετική αντίδραση (+).
ΙΙ βαθμού – μέτρια. Σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις μόνιμου χαρακτήρα, σε μέτρια πίεση. EDA, 20-40 mm / h, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μία θετική αντίδραση (++).
ΙΙΙ κατηγορία – που εκφράζεται. Ισχυρή μόνιμος πόνος στις αρθρώσεις και τις περιοχές της σπονδυλικής στήλης. Περιφερικών αρθρώσεων σε περίπτωση μόλυνσης μπορεί να είναι subfebril στοργή. EDA, 40-50 mm / h, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μια πολύ θετική αντίδραση (+++), ινωδογόνο, 65 g / l και άνω.

Ο βαθμός λειτουργικής ανεπάρκειας.
I – κλίση φυσιολογικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις και το νωτιαίο περιορισμός της κινητικότητας.
II – περιορισμός στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει το επάγγελμα.
III – όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου αγκύλωση, η οποία οδηγεί σε απώλεια της αποτελεσματικότητας.

Διάγνωση

Εργαστηριακά δεδομένα

Τυπικές υψηλής EDA , η οποία αργότερα στην ασθένεια μπορεί να γίνει ανθεκτικός στο φυσιολογικό. Λευκοκυττάρωση και υπόχρωμη αναιμία είναι σπάνια. Είναι επίσης σημαντικό , C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εμφάνιση στο αίμα, καθώς και α2- και γ- σφαιρίνη, seromukoidi, haptoglobini, sialattuneri επέκταση. αντιγόνου HLA-B27 ανίχνευσης έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία.

Instrumental μελέτες

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης μελέτη ακτίνων-Χ των αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ως το ταχύτερο και πιο σημαντικό σημείο είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ αποκάλυψε διμερείς sakroileite . Στην αρχή μπορεί να μολυνθεί με ένα τρήμα, αλλά λίγους μήνες αργότερα, η διαδικασία περιλαμβάνει και το άλλο. Δεν είναι λιγότερο σημαντικό είναι το sindesmofitneri σχηματισμό (γέφυρες οστού μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων), και η ανακάλυψη της εξέτασης με ακτίνες Χ (rentgenabanoren, σύμπτωμα »Μπαμπού ξύλου” ‘s). Η παρατηρούμενη ακτίνων Χ από τα άλλα συμπτώματα της νόσου. διαβρώσεις, πρόσθια σπονδυλίτιδα, entezopatianer και περισσότερο.

Διαγνωστικά κριτήρια

Ρωμαϊκή διαγνωστικά κριτήρια (Διεθνές Συνέδριο, 1961 , Ρώμη ) [6] .

  1. Πόνος στην κατώτερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης τμήμα dzhvarasharzhutyun, άνω των 3 μηνών σε διάρκεια και έχουν ήσυχη ώρα chtetevatsogh.
  2. πόνο στο στήθος και dzhvarasharzhutyun (περιορισμός).
  3. Περιορίζουν τις κινήσεις της οσφυϊκής μοίρας.
  4. Θωρακικής μοίρας διάχυτη κινήσεις και πτυσσόμενα όριο.
  5. Irit και την πολυπλοκότητα του.
  6. Εργασία sakroileiti για ακτινολογικά σημεία.
  7. Sindesmofitozi ( μεσοσπονδύλιων δίσκων (CD-ROM) οστεοποίηση εξωτερικά στρώματα) σημεία Χ-ray.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με διαγνωστικά κριτήρια 4 έως 7 με την παρουσία οποιωνδήποτε άλλων κριτηρίων ή συνδυασμό κριτηρίων είναι η περίπτωση με το 6ο.

ασθένειας σε πρώιμο στάδιο διαγνωστικά κριτήρια του Bechterew σύμφωνα με W. Mau και συν-συγγραφείς [7] .

  1. Γενετική. HLA-B27 διαθεσιμότητα αντιγόνο – 1,5 μονάδες
  2. κλινικός
    1. της σπονδυλικής στήλης πόνο (φλεγμονώδους φύσεως), σημεία 1 °
    2. οσφυαλγία που ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς φόντο Διάστημα, προκύπτουν αυθόρμητα ή μετά από μια επαχθής δοκιμές srboskra-zstayin που επηρεάζουν τον πληθυσμό – 1 σημείο
    3. πόνος στο στήθος, αυθόρμητη ή μετά την πίεση που προκύπτουν από ή σε όρια εκδρομή του (<2,5 cm), 1 σημείο
    4. περιφερικό πόνο της αρθρίτιδας ή τακούνι-1 σημείο
    5. πρωτοβάθμια uveit – 1
    6. του τραχήλου της μήτρας και των θωρακικών τμημάτων της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σε τρεις διαστάσεις – 1 σημείο
  3. Εργαστήριο. αύξηση ΕΟΑ (ηλικίας <50 ετών, άνδρες> 15 mm / h, οι γυναίκες> 25 mm / h, η ηλικία> 50 χρόνια, αρσενικό> 20 mm / h, οι γυναίκες> 30 mm / h), σημείο 1
  4. X-ray. νωτιαίου συμπτώματα sindesmofitner ( «βράγχια takaranman”), “πλατεία βράγχια” (Anderson Romanusi ή ζημία), apofizar ή rib-σπονδυλικές αρθρώσεις βλάβη – 1 σημείο

Εάν το ποσό των πόντων στο 3,5 πόντους, είναι απόδειξη της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα νωρίς.
° Σημείωση . Σπονδυλική πόνος θεωρείται ως φλεγμονώδους φύσης των κλινικών κριτηρίων, εάν υπάρχουν 5 από τα ακόλουθα: 4.

  • Αρχίστε έως 40 ετών,
  • σταδιακή έναρξη,
  • 3 μήνες ή περισσότερο σε διάρκεια,
  • Η επαφή με το πρωί περιορισμό,
  • βελτίωση της φυσικής άσκησης.

Θεραπεία

πρόγραμμα θεραπείας της νόσου του Bechterew περιλαμβάνει τις παρακάτω λειτουργίες.

  • Λειτουργία (ατζέντα)
  • NSAID (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
  • glyukokortikoidner
  • sulfasalazin
  • Μη-ορμονικό imunochnshichner ( imunodepresantner )
  • hakaktskumayin miorelaksantner
  • UNG-του α ( παράγοντας νέκρωσης όγκου α ) μονοκλωνικά αντισώματα. infliksimab, rituksimab
  • φυσιοθεραπεία
  • θεραπευτικές Ασκήσεις
  • Spa θεραπεία .

Πρόγνωση

Προβλέποντας την πορεία και την ταχύτητα της προόδου της νόσου είναι δύσκολη. Πάρα πολύ γρήγορη και πολύ αργή προοδευτική μορφή σπάνια. Οι περισσότεροι ασθενείς με την ασθένεια είναι στο κύμα, και η δραστηριότητα μπορεί να είναι ιδιοκτήτης (αυθόρμητα), χωρίς θεραπεία μειώθηκε. Έχει αποδειχθεί ότι η μόλυνση στην σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις έναρξη της νόσου μετά από 10 χρόνια, η πιο δύσκολη την περαιτέρω διαδικασία. Ασθένεια Prognoz χειρότερα, εάν αρχίζει στην παιδική ηλικία, σαν νωρίς επηρεάζονται (τα πρώτα χρόνια) hip κοινή ασθένεια, τα μάτια, αορτή, η πρώιμη εμφάνιση διαταραχών ακτίνων Χ και οι αλλαγές στις λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης σε ασθενή ΜΣΑΦ μέσα μαζικής ενημέρωσης εάν απόδοση [4] .

Των ασθενών μέσο προσδόκιμο ζωής είναι σχεδόν καμία διαφορά μεταξύ της διάρκειας της ζωής του πληθυσμού. Μπορεί να πέσει σπάνιες περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνονται επίσης στα εσωτερικά όργανα, είτε ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης των παρενεργειών φαρμάκων (όπως γαστρεντερική αιμορραγία) εάν είναι διαθέσιμα [8] .

Υποσημειώσεις

  1. Μετάβαση έως:1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 Νόσος Οντολογία απελευθερώσει 27/01/2017 Verified έως τις 31 Ιανουαρίου 2017.
  2. Μετάβαση έως:2,0 2,1 А.Н.Окороков, « Диагностика болезней внутренних органов » (2008), том 2, стр. 147
  3. Μέχρι Μετάβαση↑ J Sieper, Braun J, M Rudwaleit, Α Boohnen και Α Zink « Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Επισκόπηση ένα »
  4. Μετάβαση έως:4,0 4,1 Е.Л.Насонов, В.А.Насонова «Ревматология: руководство национальное »(2008), ISBN 978-5-9704-0672-4
  5. Μέχρι Μετάβαση↑ А.Н.Окороков, « Диагностика болезней внутренних органов » (2008), том 2, стр. 150
  6. Μέχρι Μετάβαση↑ А.Н.Окороков, «Диагностика болезней внутренних органов» (2008), том 2, стр. 152
  7. Μέχρι Μετάβαση↑ А.Н.Окороков, «Диагностика болезней внутренних органов» (2008), том 2, стр. 153
  8. Μέχρι Μετάβαση↑ Э. Фельдткеллер, «Болезнь Бехтерева. Для пациентов Путеводитель (Перевод с немецкого) »2002, ISBN 3-933 185-41-6 (ρωσικά)

Λογοτεχνία

  • А.Н.Окороков, « Диагностика болезней внутренних органов » (2008), том 2, ISBN 978-5-89677-028-2
  • Э. Фельдткеллер, « Болезнь Бехтерева. Для пациентов Путеводитель (Перевод с немецкого) »(2002)
  • А. Г. Бочкова, «Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)» (2007)
  • Sieper J, Braun J, M Rudwaleit, Α Boonen, και Α Zink, « Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Επισκόπηση ένα »(2002)
  • А.Н.Окороков, « Лечение болезней внутренних органов » (2007), том 2