Σάββατο , 12 Ιουλίου 2014
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Home / Ιατρικά Νέα / Καρδιομυοπάθεια Takotsubo -Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς
Καρδιομυοπάθεια Takotsubo -Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς

Καρδιομυοπάθεια Takotsubo -Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς

Σας θυμίζει κάτι η φράση «ράγισε η καρδιά μου όταν χωρίσαμε»; Αν νομίζετε ότι είναι υπερβολή, ξανασκεφθείτε το. Το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς είναι αληθινό ιατρικό πρόβλημα, επισήμως αποκαλείται καρδιομυοπάθεια Takotsubo ή καρδιοπάθεια εκ στρες, προσβάλλει κυρίως γυναίκες, αλλά ευτυχώς σπανίως κοστίζει τη ζωή.

Απέκτησε επίσης το δικό του μητρώο – φυσικά στις ΗΠΑ, που έχουν ένα από τα καλύτερα συστήματα καταγραφής νοσημάτων στον κόσμο.

Το μητρώο αυτό δημιούργησε ομάδα επιστημόνων, οι οποίοι συγκέντρωσαν λεπτομέρεις για τα συμπτώματα και την εξέλιξη αυτού του σχετικά σπάνιου συνδρόμου από 70 ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία γι’ αυτό.

Το 67% των ασθενών που συμπεριλαμβάνονται στο μητρώο (σχεδόν όλοι είναι γυναίκες μετεμμηνοπαυσικής ηλικίας, δηλαδή άνω των 50 ετών) είχαν εκτεθεί σε ένα εξαιρετικά στρεσογόνο συναισθηματικό ή σωματικό επεισόδιο πριν φτάσουν στο νοσοκομείο με συμπτώματα εμφράγματος.

Στο 20% των περιπτώσεων οι ασθενείς ήταν σε βαριά κατάσταση και οι γιατροί των τμημάτων επειγόντων περιστατικών όπου μεταφέρθηκαν έδωσαν μάχη για να τις κρατήσουν στη ζωή. Όλες όμως ανέρρωσαν πλήρως, σύμφωνα με την αναγγελία δημιουργίας του μητρώου η οποία δημοσιεύεται στο τεύχος της 1ης Απριλίου της «Αμερικανικής Επιθεώρησης Καρδιολογίας».

«Μπορεί να είναι δύσκολο για τους καρδιολόγους και τους παθολόγους των επειγόντων περιστατικών να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τους ασθενείς με σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς», δήλωσε ο επικεφαλής του μητρώου δρ Ρίτσαρντ Ρέγκναντ, επεμβατικός καρδιολόγος στο Νοσοκομείο Miriam, στο Ρόουντ Άιλαντ. «Τα στοιχεία που συλλέξαμε, όμως, θα μας βοηθήσουν να καταλάβουμε καλύτερα την ασθένεια και μπορεί να παίξουν σημαντικό ρόλο στην επινόηση πιο αποτελεσματικών βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων θεραπευτικών στρατηγικών».

Τα συμπτώματα

Σε αντίθεση με το έμφραγμα, το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς εκδηλώνεται πιο συχνά κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες.

Τα συμπτώματά του τυπικά μιμούνται αυτά του εμφράγματος (συμπεριλαμβάνουν πόνο στο στήθος και δύσπνοια) και συνήθως εκδηλώνονται έπειτα από ένα πολύ έντονο συναισθηματικό ή σωματικό γεγονός – έναν ενδοοικογενειακό καυγά, τα άσχημα νέα για ένα μέλος της οικογένειας, μια σοβαρή ασθένεια ή ένα τροχαίο.

Μολονότι το σύνδρομο έχει συμπτώματα όμοια με του εμφράγματος, η αιτία τους φαίνεται ότι είναι διαφορετική. Ενώ στο έμφραγμα τα συμπτώματα προκαλούνται από έναν θρόμβο που αποφράσσει μια στεφανιαία αρτηρία, στο σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς η αιτία δείχνει να είναι η παροδική εξασθένηση σε κάποιο τμήμα του καρδιακού μυός.

Η εξασθένηση αυτή  σύμφωνα με tanea.gr πιστεύεται ότι προκαλείται από την αντίδραση της καρδιάς στον «κατακλυσμό» αδρεναλίνης και άλλων ορμονών του στρες ο οποίος συμβαίνει όταν ξαφνικά βρισκόμαστε σε κατάσταση ακραίου στρες.

Τα καλά νέα είναι ότι με άμεση θεραπεία, το σύνδρομο διαρκεί λίγο και είναι πλήρως αναστρέψιμο, σε αντίθεση με το έμφραγμα που προκαλεί μόνιμη βλάβη σε κάποιο τμήμα της καρδιάς.

«Αν και είναι πολλά ακόμα αυτά που πρέπει να μάθουμε για το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς, ξέρουμε ότι σπανίως αποβαίνει μοιραίο, αρκεί οι ασθενείς να υποστηριχθούν πλήρως με φάρμακα, αναπνευστήρες και άλλα ιατρικά μέσα τις πρώτες 48 ώρες από την εκδήλωσή του», πρόσθεσε ο δρ Ρέγκναντ.

Το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς πρωτοπεριγράφηκε στην Ιαπωνία στις αρχές της δεκαετίας του ’90.

Οι ασθενείς που συμπεριέλαβαν στο μητρώο οι γιατροί του Ρόουντ Άϊλαντ, διαγνώστηκαν με αυτό μεταξύ Ιουλίου 2004 και Απριλίου 2008.

Έξι από αυτές είχαν μεταφερθεί στο νοσοκομείο με καρδιακό σοκ, τρεις είχαν καρδιακή αρρυθμία και οι υπόλοιπες είχαν συμπτώματα εμφράγματος. Σχεδόν όλες οι ασθενείς αντιμετωπίσθηκαν με ασπιρίνη ή καρδιολογικά φάρμακα, όπως βήτα-δεσμευτές, αναστολείς του ACE και στατίνες.

Ο δρ Ρέγκναντ και οι συνεργάτες του επιστρατεύουν τώρα ασθενείς με σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς για να πραγματοποιήσουν κλινική μελέτη κατά την οποία θα χρησιμοποιήσουν υπερηχογραφήματα για να εξετάσουν εάν η ασθένεια προκαλεί εσωτερικές βλάβες στην καρδιά.

Διάγνωση

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Το πιο συχνό εύρημα είναι η ανάσπαση του ST διαστήματος, η οποία εμφανίζεται στο 50% έως 60% των ασθενών στις προκάρδιες απαγωγές αν και το ΗΚΓ μπορεί να είναι φυσιολογικό ή να παρουσιάζει μη ειδικές μεταβολές του κύματος Τ. Τις επόμενες 2 έως 3 ημέρες η ανάσπαση υποχωρεί και εμφανίζονται βαθειά και αρνητικά κύματα Τ. Νέα παθολογικά κύματα Q μπορεί να φανούν περιστασιακά.

Το ΗΚΓ στο σύνδρομο Takoτsubo

Οι περισσότεροι, αν όχι όλοι, οι ασθενείς έχουν μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση των καρδιακών ενζύμων.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την υποκινησία ή ακινησία του καρδιακού τοιχώματος στη περιοχή της καρδιάς.

Γενικά η διάγνωση γίνεται στο εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού, όπου στους ασθενείς που αρχικά υπάρχουν υπόνοιες ότι πάσχουν από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν ανευρίσκονται βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών στη στεφανιογραφία.

Θεραπεία

Η βέλτιστη διαχείριση του συνδρόμου δεν έχει καθοριστεί, αλλά η συντηρητική θεραπεία οδηγεί πάντα σε αυτόματη θεραπεία με υποχώρηση των καρδιακών βλαβών

Συνήθως χορηγείται ασπιρίνη η όποια μπορεί να διακοπεί εάν δεν συνυπάρχουν στεφανιαίες αθηροσκληρωτικές βλάβες. β-αναστολείς θα πρέπει να χορηγούνται άμεσα και για αρκετό καιρό, επειδή μια περίσσεια κατεχολαμινών μπορεί να παίζουν ένα σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση του συνδρόμου. Τα διουρητικά είναι απαραίτητα αν συνυπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρόγνωση

Οι ασθενείς έχουν γενικά καλή πρόγνωση εάν δεν υπάρχουν σημαντικές υποκείμενες συνοσηρότητες. Η συστολική δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας είναι παροδική και υποχωρεί τελείως μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Τυπικά, η εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας θα πρέπει να εκτελείται σε 4 έως 6 εβδομάδες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.incardiology.gr

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Σύμβουλος-Ψυχολόγος  Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία… Σύμφωνα με τις σύγχρονες θεωρίες,τα όνειρα είναι προεκτάσεις της καθημερινότητας μας και καθρεπτίζουν τα ψυχολογικά αλλά και πρακτικά θέματα που μας απασχολούν περισσότερο.  Το μυαλό μας συχνά ονειρεύεται με [more]
Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία
Σύμβουλος-Ψυχολόγος


Γράφει για την MedicalTV ο Αλλεργιολόγος Παίδων & Ενηλίκων  Μήτσιας Δημήτρης… Διάγνωση Τα υμενόπτερα χωρίζονται σε οικογένειες κυριότερες από τις οποίες είναι οι μέλισσες και οι σφήκες. Στις πρώτες ανήκει η κοινή μέλισσα και ο «σκούρκος», στις δεύτερες [more]
Μήτσιας Δημήτρης
Αλλεργιολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Κλινική διαιτολόγος – διατροφολόγος  Πρεβέντη Φανή… Κάθε φορά που ξεκινά μία προσπάθεια απώλειας βάρους, ένα από τα πρώτα βήματα που ακολουθούνται είναι η αποφυγή κατανάλωσης γλυκών. Τα περισσότερα γλυκά περιέχουν μεγάλες ποσότητες λίπους [more]
Πρεβέντη Φανή
Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η σεξολόγος,ψυχολόγος - ψυχοθεραπεύτρια  Μπαταλαμά Τάνια… Η ζήλια έχει συχνά οριστεί ως μία συναισθηματική αντίδραση που προκαλεί αποστροφή και που έχει δημιουργηθεί από πραγματική ή φανταστική σχέση ανάμεσα στο σύντροφο ενός ατόμου και [more]
Μπαταλαμά Τάνια
Σεξολόγος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ιατρός αποκατάστασης  Κυριακή Στάθη… Η διάγνωση μιας χρόνιας νόσου (π.χ. «Σκλήρυνση κατά Πλάκας» ή «Ρευματοειδής Αρθρίτιδα»)  συνήθως εμφανίζεται ως κεραυνός εν αιθρία, πυροδοτεί μια αλυσίδα συναισθηματικών &  διανοητικών αντιδράσεων και βάζει [more]
Στάθη Κυριακή
Ιατρός Αποκατάστασης


Γράφει για την MedicalTV ο  Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος  Καρούσος Γεράσιμος… Τροφές που επιβαρύνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση: Ακολουθεί μια λίστα από τροφές που έχει αποδειχθεί ότι επιβαρύνουν ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση: Εσπεριδοειδή φρούτα Σοκολάτα Καφές και ροφήματα με καφεΐνη Αλκοολούχα ποτά Τηγανιτά τρόφιμα Πολύ [more]
Καρούσος Γεράσιμος
Παθολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Βιλλιώτη Φάνια… Η υπευθυνότητα είναι ένα χαρακτηριστικό που όλοι μας μαθαίνουμε από παιδιά να έχουμε. Αργότερα, αυτή βοηθά ενεργά και στην ανεξαρτησία των παιδιών. Το να γίνεις υπεύθυνος προϋποθέτει όμως ορισμένα πράγματα: Συζητήστε [more]
Βιλλιώτη Φάνια
Ψυχολόγος


Γράφει για την MedicalTV ο Γενικός Χειρουργός – Ενδοσκόπος  Σαρητζόγλου Ιωάννης… Το πάγκρεας είναι ενδοκρινής αδένας, με κωνικό σχήμα μήκους 12-15εκ. και βάρους 85-100 γραμμαρίων. Ανατομικά βρίσκεται βαθιά στην άνω κοιλία μπροστά από την σπονδυλική στήλη, στον ονομαζόμενο [more]
Σαρητζόγλου Ιωάννης
Χειρουργός


Γράφει για την MedicalTV η Διαιτολόγος – Διατροφολόγος  Μαρσέλου Δέσποινα… Tα τελευταία χρόνια κυκλοφορούν στην αγορά διάφορα λιποδιαλυτικά συμπληρώματα. Οι εταιρίες που τα παρασκευάζουν ισχυρίζονται ότι μετατρέπουν το λίπος σε ενέργεια. Πόσο αληθινοί όμως είναι οι ισχυρισμοί αυτοί; H χρήση [more]
Μαρσέλου Δέσποινα
Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV o Αθλητικός Ψυχολόγος  Ζαρώτης Ιωάννης… Το πλαίσιο του αθλητισμού προβάλλεται ως ένας χώρος όπου τα παιδιά, από μικρή ηλικία, έχουν την δυνατότητα να καλλιεργήσουν, να αναπτύξουν, να υιοθετήσουν στάσεις και συμπεριφορές. Αναζητούν την [more]
Ζαρώτης Ιωάννης
Αθλητικός Ψυχολόγος