Πέμπτη , 23 Οκτωβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Home / Ιατρικά Νέα / Καρδιομυοπάθεια Takotsubo -Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς
Καρδιομυοπάθεια Takotsubo -Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς

Καρδιομυοπάθεια Takotsubo -Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς

Σας θυμίζει κάτι η φράση «ράγισε η καρδιά μου όταν χωρίσαμε»; Αν νομίζετε ότι είναι υπερβολή, ξανασκεφθείτε το. Το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς είναι αληθινό ιατρικό πρόβλημα, επισήμως αποκαλείται καρδιομυοπάθεια Takotsubo ή καρδιοπάθεια εκ στρες, προσβάλλει κυρίως γυναίκες, αλλά ευτυχώς σπανίως κοστίζει τη ζωή.

Απέκτησε επίσης το δικό του μητρώο – φυσικά στις ΗΠΑ, που έχουν ένα από τα καλύτερα συστήματα καταγραφής νοσημάτων στον κόσμο.

Το μητρώο αυτό δημιούργησε ομάδα επιστημόνων, οι οποίοι συγκέντρωσαν λεπτομέρεις για τα συμπτώματα και την εξέλιξη αυτού του σχετικά σπάνιου συνδρόμου από 70 ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία γι’ αυτό.

Το 67% των ασθενών που συμπεριλαμβάνονται στο μητρώο (σχεδόν όλοι είναι γυναίκες μετεμμηνοπαυσικής ηλικίας, δηλαδή άνω των 50 ετών) είχαν εκτεθεί σε ένα εξαιρετικά στρεσογόνο συναισθηματικό ή σωματικό επεισόδιο πριν φτάσουν στο νοσοκομείο με συμπτώματα εμφράγματος.

Στο 20% των περιπτώσεων οι ασθενείς ήταν σε βαριά κατάσταση και οι γιατροί των τμημάτων επειγόντων περιστατικών όπου μεταφέρθηκαν έδωσαν μάχη για να τις κρατήσουν στη ζωή. Όλες όμως ανέρρωσαν πλήρως, σύμφωνα με την αναγγελία δημιουργίας του μητρώου η οποία δημοσιεύεται στο τεύχος της 1ης Απριλίου της «Αμερικανικής Επιθεώρησης Καρδιολογίας».

«Μπορεί να είναι δύσκολο για τους καρδιολόγους και τους παθολόγους των επειγόντων περιστατικών να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τους ασθενείς με σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς», δήλωσε ο επικεφαλής του μητρώου δρ Ρίτσαρντ Ρέγκναντ, επεμβατικός καρδιολόγος στο Νοσοκομείο Miriam, στο Ρόουντ Άιλαντ. «Τα στοιχεία που συλλέξαμε, όμως, θα μας βοηθήσουν να καταλάβουμε καλύτερα την ασθένεια και μπορεί να παίξουν σημαντικό ρόλο στην επινόηση πιο αποτελεσματικών βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων θεραπευτικών στρατηγικών».

Τα συμπτώματα

Σε αντίθεση με το έμφραγμα, το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς εκδηλώνεται πιο συχνά κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες.

Τα συμπτώματά του τυπικά μιμούνται αυτά του εμφράγματος (συμπεριλαμβάνουν πόνο στο στήθος και δύσπνοια) και συνήθως εκδηλώνονται έπειτα από ένα πολύ έντονο συναισθηματικό ή σωματικό γεγονός – έναν ενδοοικογενειακό καυγά, τα άσχημα νέα για ένα μέλος της οικογένειας, μια σοβαρή ασθένεια ή ένα τροχαίο.

Μολονότι το σύνδρομο έχει συμπτώματα όμοια με του εμφράγματος, η αιτία τους φαίνεται ότι είναι διαφορετική. Ενώ στο έμφραγμα τα συμπτώματα προκαλούνται από έναν θρόμβο που αποφράσσει μια στεφανιαία αρτηρία, στο σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς η αιτία δείχνει να είναι η παροδική εξασθένηση σε κάποιο τμήμα του καρδιακού μυός.

Η εξασθένηση αυτή  σύμφωνα με tanea.gr πιστεύεται ότι προκαλείται από την αντίδραση της καρδιάς στον «κατακλυσμό» αδρεναλίνης και άλλων ορμονών του στρες ο οποίος συμβαίνει όταν ξαφνικά βρισκόμαστε σε κατάσταση ακραίου στρες.

Τα καλά νέα είναι ότι με άμεση θεραπεία, το σύνδρομο διαρκεί λίγο και είναι πλήρως αναστρέψιμο, σε αντίθεση με το έμφραγμα που προκαλεί μόνιμη βλάβη σε κάποιο τμήμα της καρδιάς.

«Αν και είναι πολλά ακόμα αυτά που πρέπει να μάθουμε για το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς, ξέρουμε ότι σπανίως αποβαίνει μοιραίο, αρκεί οι ασθενείς να υποστηριχθούν πλήρως με φάρμακα, αναπνευστήρες και άλλα ιατρικά μέσα τις πρώτες 48 ώρες από την εκδήλωσή του», πρόσθεσε ο δρ Ρέγκναντ.

Το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς πρωτοπεριγράφηκε στην Ιαπωνία στις αρχές της δεκαετίας του ’90.

Οι ασθενείς που συμπεριέλαβαν στο μητρώο οι γιατροί του Ρόουντ Άϊλαντ, διαγνώστηκαν με αυτό μεταξύ Ιουλίου 2004 και Απριλίου 2008.

Έξι από αυτές είχαν μεταφερθεί στο νοσοκομείο με καρδιακό σοκ, τρεις είχαν καρδιακή αρρυθμία και οι υπόλοιπες είχαν συμπτώματα εμφράγματος. Σχεδόν όλες οι ασθενείς αντιμετωπίσθηκαν με ασπιρίνη ή καρδιολογικά φάρμακα, όπως βήτα-δεσμευτές, αναστολείς του ACE και στατίνες.

Ο δρ Ρέγκναντ και οι συνεργάτες του επιστρατεύουν τώρα ασθενείς με σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς για να πραγματοποιήσουν κλινική μελέτη κατά την οποία θα χρησιμοποιήσουν υπερηχογραφήματα για να εξετάσουν εάν η ασθένεια προκαλεί εσωτερικές βλάβες στην καρδιά.

Διάγνωση

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Το πιο συχνό εύρημα είναι η ανάσπαση του ST διαστήματος, η οποία εμφανίζεται στο 50% έως 60% των ασθενών στις προκάρδιες απαγωγές αν και το ΗΚΓ μπορεί να είναι φυσιολογικό ή να παρουσιάζει μη ειδικές μεταβολές του κύματος Τ. Τις επόμενες 2 έως 3 ημέρες η ανάσπαση υποχωρεί και εμφανίζονται βαθειά και αρνητικά κύματα Τ. Νέα παθολογικά κύματα Q μπορεί να φανούν περιστασιακά.

Το ΗΚΓ στο σύνδρομο Takoτsubo

Οι περισσότεροι, αν όχι όλοι, οι ασθενείς έχουν μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση των καρδιακών ενζύμων.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την υποκινησία ή ακινησία του καρδιακού τοιχώματος στη περιοχή της καρδιάς.

Γενικά η διάγνωση γίνεται στο εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού, όπου στους ασθενείς που αρχικά υπάρχουν υπόνοιες ότι πάσχουν από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν ανευρίσκονται βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών στη στεφανιογραφία.

Θεραπεία

Η βέλτιστη διαχείριση του συνδρόμου δεν έχει καθοριστεί, αλλά η συντηρητική θεραπεία οδηγεί πάντα σε αυτόματη θεραπεία με υποχώρηση των καρδιακών βλαβών

Συνήθως χορηγείται ασπιρίνη η όποια μπορεί να διακοπεί εάν δεν συνυπάρχουν στεφανιαίες αθηροσκληρωτικές βλάβες. β-αναστολείς θα πρέπει να χορηγούνται άμεσα και για αρκετό καιρό, επειδή μια περίσσεια κατεχολαμινών μπορεί να παίζουν ένα σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση του συνδρόμου. Τα διουρητικά είναι απαραίτητα αν συνυπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρόγνωση

Οι ασθενείς έχουν γενικά καλή πρόγνωση εάν δεν υπάρχουν σημαντικές υποκείμενες συνοσηρότητες. Η συστολική δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας είναι παροδική και υποχωρεί τελείως μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Τυπικά, η εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας θα πρέπει να εκτελείται σε 4 έως 6 εβδομάδες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.

με πληροφορίες από incardiology.gr

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος – ψυχοθεραπεύτριας  Μουλάκη Έρα … Η Θεωρία των Παιγνίων και το Δίλημμα των φυλακισμένων  Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο στα αγγλικά από τον Alex Gilchrist σχετικά με τη θεωρία των παιγνίων. Για όσους δεν την έχετε ακούσει, πιο [more]
Μουλάκη Έρα
Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV η Σύμβουλος-Ψυχολόγος  Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία... Είναι δύσκολο να είμαστε «απ’έξω» , ο ίδιος άνθρωπος που είμαστε «από μέσα». Συχνά σκεφτόμαστε ότι για να τα καταφέρουμε στη ζωή, απαιτείται ευελιξία συμπεριφοράς. Φυσικά δεν υπάρχει αντίρρηση [more]
Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία
Σύμβουλος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η σεξολόγος,ψυχολόγος – ψυχοθεραπεύτρια  Μπαταλαμά Τάνια… Η διαταραχή του οργασμού στη γυναίκα ορίζεται ως η απουσία, επίμονη ή επαναλαμβανόμενη καθυστέρηση και/ή μειωμένη ένταση οργασμού μετά από μια φυσιολογική φάση σεξουαλικής διέγερσης (παρά την [more]
Μπαταλαμά Τάνια
Σεξολόγος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική αιματολόγος  Σαούλη Ζωή… Δεν είχα ποτέ έναν θρόμβο αίματος.Τι πρέπει να γνωρίζω; Οι θρόμβοι αίματος είναι μια σχετικά  κοινή ιατρική κατάσταση.  Αν και  ένας θρόμβος αίματος μπορεί να συμβεί με μικρή [more]
Σαούλη Ζωή
Ειδικός Αιματολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο κλινικός διαιτολόγος  Παπασπανός Νικόλαος… O θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Παράγει τρεις βασικές και πολύ σπουδαίες ορμόνες τη θυροξίνη (γνωστή και ως Τ4), την [more]
Παπασπανός Νικόλαος
Κλινικός Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTv η σύμβουλος ψυχικής υγείας  Βαΐτσου Δήμητρα… Θα γίνει αναφορά σε κάτι που αρκετούς από εμάς μπερδεύει και δημιουργεί σύγχυση της έννοιας «κατά φαντασίαν ασθενής» ή υποχόνδριος (κατά την Ψυχοπαθολογία), και όμως μπορεί μία [more]
Βαΐτσου Δήμητρα
Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας BSc


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Γεωργίου Νικολέττα… Η ψυχοδυναμική θεωρία, του Sigmund Freud (1856-1939), δίνει ιδιαίτερη έμφαση στο ρόλο που διαδραματίζουν ασυνείδητα κίνητρα και ψυχικές δυνάμεις στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς του ατόμου. Με άξονες τα γενετικά [more]
Γεωργίου Νικολέττα
Κλινική Ψυχολόγος,M.A.


Γράφει για τη MedicalTV ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος  Τσιγκρής Άρης… Η εγκυμοσύνη σίγουρα αποτελεί μια περίοδο κρίσης στη ζωή μιας γυναίκας. Πλάι στη χαρά, την ικανοποίηση και τα τρυφερά και θετικά συναισθήματα, συνυπάρχουν συχνά αμφιβολίες, φόβοι, άγχη. Είναι [more]
Τσιγκρής Άρης
Χειρουργός Γυναικολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος  Καππάτου Αλεξάνδρα... Ένα θέμα που συνήθως απασχολεί τους γονείς είναι η προκλητικότητα των παιδιών τους. Eνώ τους απαγορεύουν να κάνουν κάτι, αυτά, επίτηδες, τους αγνοούν. Συχνά, μάλιστα, κρυφογελούν, περιμένοντας [more]
Καππάτου Αλεξάνδρα
Ψυχολόγος - Παιδοψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η κλινική διαιτολόγος-διατροφολόγος  Μωραϊτη-Χατζηθάνου Αθηνά… Η οστεοπόρωση είναι μια πολύπλοκη πάθηση που εμφανίζεται σε όλο και περισσότερους ανθρώπους. Χαρακτηρίζεται από λεπτά και εύθρυπτα, πορώδη οστά, πράγμα που οφείλεται  στην ελάττωση της περιεκτικότητας τους [more]
Μωραϊτη-Χατζηθάνου Αθηνά
Κλινική Διαιτολόγος