Τετάρτη , 1 Οκτωβρίου 2014
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV ο  χειρουργός – γυναικολόγος  Περιστέρης Γιάννης… Ως εμμηνόπαυση ορίζεται η χρονική περίοδος στη ζωή της γυναίκας που χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών. Το φαινόμενο αυτό εξελίσσεται σταδιακά και αρχίζει , σύμφωνα με [more]
Περιστέρης Γιάννης
Γυναικολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική αιματολόγος  Σαούλη Ζωή… Η σημερινή εποχή αδιαμφισβήτητα μπορεί να θεωρηθεί προηγμένη στον εργαστηριακό τομέα τόσο με το εύρος των ποικίλων προληπτικών ελέγχων (check-up) που είναι δυνατόν να κάνει ο κάθε ασθενής αλλά [more]
Σαούλη Ζωή
Ειδικός Αιματολόγος


Γράφει για τη  MedicalTV o φυσικοθεραπευτής  Τιγγινάγκας Χαράλαμπος… Ο ύπνος παρέχει ξεκούραση και ανανέωση για το σώμα και τη ψυχή. Μπορούμε να περάσουμε οκτώ ή περισσότερες ώρες στο κρεβάτι, προσπαθώντας να κερδίσουμε την ξεκούραση που δικαιούμαστε. [more]
Τιγγινάγκας Χαράλαμπος
Φυσικοθεραπευτής


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος  Καππάτου Αλεξάνδρα… Τι σας προτείνω να κάνετε προληπτικά -Αν είστε καπνιστές δεν πρέπει να λειτουργείτε ενοχικά επειδή κάποια στιγμή παγιδευτήκατε στο κάπνισμα οι ίδιοι. Κανένας δεν άναψε το πρώτο του τσιγάρο ξέροντας ότι θα ακολουθήσουν [more]
Καππάτου Αλεξάνδρα
Ψυχολόγος - Παιδοψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η κλινική διαιτολόγος – διατροφολόγος Μπαλαμώτη Χριστίνα… Ποια είναι τα πιο θρεπτικά φρούτα και λαχανικά; Ποια θα επέλεγε η διαιτολόγος στο σούπερ μάρκετ; Πως μπορούμε να επιλέξουμε τα πιο φρέσκα και πως θα τα ξεχωρίσουμε [more]
Μπαλαμώτη Χριστίνα
Κλινική Διαιτολόγος–Διατρ/λόγος


Γράφει για τη MedicalTV η χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος  Κυπραίου Αργυρώ… Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ένα πολύ στραβό διάφραγμα ή ένα διάφραγμα με κατάγματα ή λοξά τμήματα; Πώς μπορούμε να χειριστούμε περιπτώσεις ανθρώπων που έχουν ξαναχειρουργηθεί, που έχουν αφαιρεθεί πολλά [more]
Κυπραίου Αργυρώ
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο ψυχίατρος-νευρολόγος  Ασκητής Θάνος… Η σεξουαλική αγωγή συμβάλλει στην υγιή και ομαλή ψυχοσεξουαλική ανάπτυξη ενός παιδιού και ενός εφήβου, καθώς και στην ψυχοκοινωνική του εξέλιξη. Μέσω αυτής, ο έφηβος έχει τη δυνατότητα να λάβει [more]
Θάνος Ασκητής
Ψυχίατρος-Νευρολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο  χειρουργός – γυναικολόγος  Περιστέρης Γιάννης… Αγαπητές μου φίλες, Νομίζω ότι θα πρέπει να κρατήσετε τις ακόλουθες δέκα συμβουλές, να τις διαβάζετε καθημερινά κ να τις εφαρμόσετε.... 1. Δώσε αγάπη και φροντίδα στο παιδί σου με συνέπεια [more]
Περιστέρης Γιάννης
Γυναικολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η χειρουργός οφθαλμίατρος  Δημάκη Κατερίνα… Η αίσθηση ξένου σώματος το ότι δηλαδή αισθανόμαστε ότι κάποιο σκουπιδάκι έχει μπει στο μάτι μας είναι σύμπτωμα αρκετών παθολογικών καταστάσεων. Το πρώτο που σκεπτόμαστε είναι ότι πράγματι μπορεί να [more]
Δημάκη Κατερίνα
Χειρουργός Οφθαλμίατρος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική αιματολόγος  Σαούλη Ζωή… Η ομοκυστεΐνη είναι ένα φυσικό αμινοξύ το οποίο εάν υπάρχει σε υψηλά επίπεδα στο αίμα, μπορεί να παράγει ένα αυξημένο κίνδυνο αρτηριακής θρόμβωσης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερομοκυστεϊναιμία. Άνθρωποι με υπερομοκυστεϊναιμία μπορεί να εμφανίσουν [more]
Σαούλη Ζωή
Ειδικός Αιματολόγος