Κυριακή , 26 Οκτωβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Γεωργίου Νικολέττα... Η κατάθλιψη είναι μια από τις πιο συνηθισμένες ψυχικές ασθένειες της εποχής μας και σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπων στον κόσμο. Μερικά στατιστικά στοιχεία… Ένα [more]
Γεωργίου Νικολέττα
Κλινική Ψυχολόγος,M.A.


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια Μαργέτη Κ. Βασιλική... 1. Ποια είναι η ψυχολογική επίδραση του φαινομένου της ανεργίας στο άτομο; Μεγάλος αριθμός επιδημιολογικών μελετών δείχνει μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του φαινομένου της ανεργίας και της αύξησης των ποσοστών [more]
Μαργέτη Κ. Βασιλική
Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV η ιατρός αποκατάστασης  Κυριακή Στάθη… Είναι γεγονός ότι ενώ αποδεχόμαστε τα αποτελέσματα της τεκμηριωμένης ιατρικής δεν τα εφαρμόζουμε στην καθημερινή πρακτική. Έτσι και η αντιμετώπιση της οσφυαλγίας από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων παρουσιάζει [more]
Στάθη Κυριακή
Ιατρός Αποκατάστασης


Γράφει για τη MedicalTV η Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος  Τσιούμα Ζωγράφω… Ένας πονόλαιμος μπορεί να περιορίζεται σε μια ελαφριά ενόχληση ή μπορεί να υπάρχει  έντονος πόνος. Παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες με μεγαλύτερη συχνότητα στους ηλικιωμένους και στα μικρά παιδιά. -Αίτια [more]
Τσιούμα Ζωγράφω
Δερματολόγος-Ομοιοπαθητικός


Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος... Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης [more]
Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος
Ενδοκρινολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος – ψυχοθεραπεύτριας  Μουλάκη Έρα … Η Θεωρία των Παιγνίων και το Δίλημμα των φυλακισμένων  Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο στα αγγλικά από τον Alex Gilchrist σχετικά με τη θεωρία των παιγνίων. Για όσους δεν την έχετε ακούσει, πιο [more]
Μουλάκη Έρα
Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV η Σύμβουλος-Ψυχολόγος  Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία... Είναι δύσκολο να είμαστε «απ’έξω» , ο ίδιος άνθρωπος που είμαστε «από μέσα». Συχνά σκεφτόμαστε ότι για να τα καταφέρουμε στη ζωή, απαιτείται ευελιξία συμπεριφοράς. Φυσικά δεν υπάρχει αντίρρηση [more]
Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία
Σύμβουλος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η σεξολόγος,ψυχολόγος – ψυχοθεραπεύτρια  Μπαταλαμά Τάνια… Η διαταραχή του οργασμού στη γυναίκα ορίζεται ως η απουσία, επίμονη ή επαναλαμβανόμενη καθυστέρηση και/ή μειωμένη ένταση οργασμού μετά από μια φυσιολογική φάση σεξουαλικής διέγερσης (παρά την [more]
Μπαταλαμά Τάνια
Σεξολόγος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική αιματολόγος  Σαούλη Ζωή… Δεν είχα ποτέ έναν θρόμβο αίματος.Τι πρέπει να γνωρίζω; Οι θρόμβοι αίματος είναι μια σχετικά  κοινή ιατρική κατάσταση.  Αν και  ένας θρόμβος αίματος μπορεί να συμβεί με μικρή [more]
Σαούλη Ζωή
Ειδικός Αιματολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο κλινικός διαιτολόγος  Παπασπανός Νικόλαος… O θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Παράγει τρεις βασικές και πολύ σπουδαίες ορμόνες τη θυροξίνη (γνωστή και ως Τ4), την [more]
Παπασπανός Νικόλαος
Κλινικός Διαιτολόγος