Παρασκευή , 19 Δεκεμβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Σύμβουλος-Ψυχολόγος  Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία… Οι πεποιθήσεις σου γίνονται σκέψεις σου, Οι σκέψεις σου γίνονται λέξεις σου, Οι λέξεις σου γίνονται πράξεις σου, Οι πράξεις σου γίνονται συνήθειες σου, Οι συνήθειες σου γίνονται αξίες σου, Οι αξίες σου γίνονται [more]
Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία
Σύμβουλος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Βιλλιώτη Φάνια… Στη ζωή μας από μικρά παιδιά μέχρι και μεγαλύτερες ηλικίες μας βομβαρδίζουν με "ταμπέλες" ή αλλιώς χαρακτηρισμούς. Το λάθος είναι ότι χαρακτηρίζουμε το άτομο ("είσαι κακό παιδί") κι όχι την [more]
Βιλλιώτη Φάνια
Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος  Χουρπουλιάδης Ηλίας… Τι είναι η αχρωματοψία; Αχρωματοψία είναι η αδυναμία της αντίληψης των χρωμάτων. Δεν αποτελεί κάποια μορφή τύφλωσης αλλά όταν έχετε αχρωματοψία, έχετε δυσκολία να ξεχωρίσετε κάποια συγκεκριμένα χρώματα, όπως [more]
Χουρπουλιάδης Ηλίας
Χειρουργός Οφθαλμίατρος


Γράφει για την MedicalTV ο Διατροφολόγος – Διαιτολόγος  Μπερτζελέτος Δημήτρης… Το «διατροφικό ταξίδι» του “nutri-music” συνεχίζεται με “Green Onions”.Πρόκειται για πασίγνωστο instrumental μουσικό κομμάτι. Όταν ρώτησαν τον Booker T. γιατί ονόμασε έτσι το τραγούδι,απάντησε «ήθελα να σκεφτώ ένα [more]
Μπερτζελέτος Δημήτρης
Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ειδική Παθολόγος  Μοσχοβάκη Αναστασία … Η τροφική δυσανεξία στο γάλα χαρακτηρίζεται από κακή πέψη ή διαταραχή της απορρόφησης ή αντίδραση υπερευαισθησίας στο γάλα και στα προϊόντα του. Οι ασθενείς μετά από κατανάλωση γάλακτος μπορεί [more]
Μοσχοβάκη Αναστασία
Ειδική Παθολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Διατροφολόγος – Διαιτολόγος  Πεννιά Ελένη... Γενικές οδηγίες: Μειώστε το συνολικό λίπος και ιδίως το κορεσμένο λίπος (ζωικής προέλευσης)   από τυριά, κρέατα, αυγά, γλυκά και προτιμήστε το ελαιόλαδο σε ωμή μορφή. Μην τηγανίζετε τα [more]
Πεννιά Ελένη
Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος-ψυχοθεραπεύτρια  Κορδόση Αλεξάνδρα… Τα ψυχικά τραύματα είναι αναπόσπαστο μέρος της ζωής μας. Προκύπτουν πολλές φορές όταν αντιμετωπίζουμε σοβαρές ασθένειες, το τραγικό θάνατο των αγαπημένων μας, τις ξαφνικές και επώδυνες αλλαγές και απώλειες [more]
Κορδόση Αλεξάνδρα
Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV η Συστημική Ψυχολόγος  Αθανασιάδου Μαρία… Διεκδικητικότητα: Από τις πιο σημαντικές δεξιότητες υπεράσπισης και φροντίδας του εαυτού μας! Υιοθετώντας μία διεκδικητική συμπεριφορά εκφράζουμε τα συναισθήματα και τα δικαιώματα μας, χωρίς να παραβιάζουμε και να προσβάλλουμε τα [more]
Αθανασιάδου Μαρία
Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Κλινική διαιτολόγος – διατροφολόγος  Πρεβέντη Φανή… Όλοι οι άνθρωποι διαθέτουμε το αίσθημα της πείνας και έχουμε εκπαιδευτεί από τα παιδικά μας χρόνια ώστε να το αναγνωρίζουμε. Όμως πόσο συχνά τρώμε για να [more]
Πρεβέντη Φανή
Διατροφολόγος


Γράφει ο Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος  του Τζάνειου Νοσοκομείου  Ντέλλος Χρήστος Σε πολλά από τα ελληνικά σπίτια με μικρά παιδιά και εφήβους, ένας νέος ιατρογενής φόβος έχει κυριεύσει τα ίδια και τους ταλαίπωρους γονείς, που έρχεται να προστεθεί στα [more]
Ντέλλος Χρήστος
Καρδιολόγος