Δευτέρα , 24 Νοεμβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Γυναικολόγος – Χειρουργός – Ειδ. Μαστολόγος  Μουζάκα-Ιωαννίδου Λυδία... Εισαγωγή Ο όρος γυναικομαστία εισήχθη από τον Galen τον 2ο αιώνα μ.Χ., ο οποίος την όρισε ως συσσώρευση λίπους στο ανδρικό στήθος. Σήμερα, όμως, είναι [more]
Μουζάκα-Ιωαννίδου Λυδία
Γυναικολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος-ψυχοθεραπεύτρια  Κορδόση Αλεξάνδρα… Η παιδική  παχυσαρκία  αποτελεί ολοένα αυξανόμενο φαινόμενο. Οι διατροφικές συνήθειες σχηματίζονται πολύ νωρίς σε ηλικία και επηρεάζονται από το πώς χρησιμοποιείται το φαγητό στις οικογενειακές και κοινωνικές μας [more]
Κορδόση Αλεξάνδρα
Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV ο ψυχολόγος – ψυχοπαιδαγωγός  Κερεντζής Λάμπρος… Η αξιολόγηση του παιδιού Η αυστηρή αξιολόγηση του παιδιού στην οικογένεια μπορεί να αποτελέσει ακόμα μια μορφή απόρριψης. Μια μορφή που δεν είναι φανερή αλλά καλύπτεται πίσω από [more]
Κερεντζής Λάμπρος
Ψυχολόγος – Ψυχοπαιδαγωγός


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια  Ντάκου Ειρήνη… Η σεξουαλική παρενόχληση είναι μορφή έμφυλης βίας που προσβάλλει την ανθρώπινη αξιοπρέπεια και παραβιάζει την αρχή της ίσης μεταχείρισης μεταξύ γυναικών και αντρών καθώς και θεμελιώδη δικαιώματα του ατόμου [more]
Ντάκου Ειρήνη
Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Διευθυντής Διαιτολογικού τμήματος Νοσοκομείου ΙΑΣΩ General  Καραφυλλίδης Ευμένης… Καταγράψτε τα τρόφιμα που «ταΐζετε» το σώμα σας και αποκτήστε επίπεδους και καλλίγραμμους κοιλιακούς. Γνωρίζετε  ότι πολλές φορές δεν μπορείτε να τρώτε συνέχεια 4.000 θερμίδες την [more]
Καραφυλλίδης Ευμένης
Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Δερματολόγος- Ομοιοπαθητικός  Τσιούμα Ζωγράφω… Εξάψεις ​Συνήθως οι εξάψεις εμφανίζονται μεταξύ 45 και 55 ετών, όταν κατά τη διάρκεια τηςεμμηνόπαυσης η παραγωγή των οιστρογόνων μειώνεται. Aυτό συμβαίνει γιατί εκείνη τη χρονική περίοδο, οι θηλυκές ορμόνες [more]
Τσιούμα Ζωγράφω
Δερματολόγος-Ομοιοπαθητικός


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος- ψυχοθεραπεύτρια  Χορομίδου Δανάη… Η παιδική παχυσαρκία εμφανίζεται στις σημερινές δυτικές κοινωνίες με όλο και αυξανόμενα ποσοστά, με τη χώρα μας να κατέχει δυστυχώς τη δεύτερη θέση στη σχετική λίστα, μετά τις [more]
Χορομίδου Δανάη
Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV η Ενδοκρινολόγος  Ζήλος Αθανάσιος... Διάβασα στο διαδίκτυο ότι τα άτομα που παρουσιάζουν αυξημένο βάρος πρέπει να πραγματοποιήσουν βαριατρική επέμβαση. Ισχύει το παραπάνω; Η βαριατρική επέμβαση αποτελεί μέθοδος απώλεια βάρους που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε [more]
Ζήλος Αθανάσιος
Ενδοκρινολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Συστημική Ψυχολόγος  Αθανασιάδου Μαρία… Η εμμονή στην "Τελειότητα" και το ατέρμονο κυνήγι του "Αψεγάδιαστου" ταλαιπωρεί πολλούς ανθρώπους ...!! Ναι μεν βγαίνει ασυνείδητα ως μία εσωτερική ανάγκη, η οποία αν δεν ικανοποιηθεί ... ενδέχεται να [more]
Αθανασιάδου Μαρία
Ψυχολόγος


Γράφει για την MedicalTV ο Χειρουργός  Σάμπαλης Γεώργιος... Το λίπωμα είναι ένα καλοήθης όγκος - σχηματισμός, που αναπτύσσεται στον υποδόριο χώρο (λίπος) κάτω από το δέρμα, και αναπτύσσεται αργά από λιποκύτταρα, με αποτέλεσμα την σταδιακή εμφάνιση ενός "μαλακού" συνήθως [more]
Σάμπαλης Γεώργιος
Χειρουργός