Δευτέρα , 28 Ιουλίου 2014
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για την MedicalTV η Παιδίατρος Θεοχαρούδη-Σιγανού Αρετή... Πρόκειται για ένα πολύ κοινό αλλά σύνθετο πρόβλημα. Εμφανίζονται συνήθως μετά τις 3 πρώτες εβδομάδες και υποχωρούν περίπου τον 3ο μήνα της ζωής του βρέφους. Εκδηλώνονται με έντονο παροξυσμικό κλάμα ή [more]
Θεοχαρούδη-Σιγανού Αρετή
Παιδίατρος


Γράφει για τη MedicalTV ο δερματολόγος-αφροδισιολόγος Καλοκασίδης Κωνσταντίνος... Η γήρανση του δέρματος διακρίνεται στην ενδογενή και στην εξωγενή. Ενδογενής γήρανση ή χρονογήρανση ονομάζονται οι μεταβολές του δέρματος που οφείλονται στον παράγοντα χρόνο σχετίζεται άμεσα με τον τύπο [more]
Καλοκασίδης Κωσταντίνος
Δερματολόγος


Γράφει για την MedicalTV η Παθολόγος Λόγου & Ομιλίας   Τσουκαλά Μαρινέλλα... Η δυνατότητα τηλεπρακτικής αντιμετώπισης προβλημάτων λόγου, ομιλίας, φωνής, ακοής και κατάποσης (λογοθεραπεία), σε άτομα που αντιμετωπίζουν πρόβλημα με τις μετακινήσεις τους. ■ Μένετε μακρυά, σε απομακρυσμένη περιοχή [more]
Τσουκαλά Μαρινέλλα
Παθολόγος Λόγου & Ομιλίας


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια  Ντάκου Ειρήνη… Η εγκυμοσύνη όντας ο προπομπός της νέας ζωής, σηματοδοτεί, στο πέρασμα των αιώνων, σε προσωπικό επίπεδο μια περίοδο ευτυχίας, χαράς, προσδοκίας, ελπίδας, κοινωνικής  καταξίωσης. Στην πραγματικότητα όμως συχνά αναδύει και [more]
Ντάκου Ειρήνη
Ψυχολόγος


Γράφει για την MedicalTV η Καρδιολόγος Τσέτσιλα Ναυσικά… Λέγοντας λιπίδια εννοούμε μία ετερογενή ομάδα ουσιών οι οποίες έχουν σαν κοινή ιδιότητα ότι είναι αδιάλυτες τόσο στο νερό όσος και στο πλάσμα του αίματος. Σ’ αυτά ανήκουν τα φωσφολιπίδια [more]
Τσέτσιλα Ναυσικά
Ειδική Καρδιολόγος


Γράφει για το MedicalTV ο Χειρουργός  Μπολάνης Ιωάννης… Η ραγάδα του πρωκτού (δακτυλίου) είναι μια αρκετά συχνή νόσος. Λέγοντας ραγάδα εννοούμε ένα σκίσιμο του δέρματος του πρωκτού. Πρόκειται λοιπόν για μία πληγή στην περιοχή του σφιγκτήρα συνήθως προς τα πίσω. Συχνά το βάθος της είναι [more]
Μπολάνης Ιωάννης
Χειρουργός


Γράφει για την ΜedicalTV ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός  Χαροντάκης Ιωάννης... Η οστεοπόρωση είναι η ασθένεια της προοδευτικής οστικής απώλειας που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Ο όρος οστεοπόρωση σημαίνει κυριολεκτικά πορώδη οστά. Η νόσος εξελίσσεται συχνά απαρατήρητη για [more]
Χαροντάκης Ιωάννης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός


Γράφει για την MedicalTV η Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος   Ελευθερίου Σοφία… Στρες και καρδιαγγειακός κίνδυνος Αυξάνει το στρες τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων; Είναι πλέον γνωστό ότι το αυξημένο στρες σχετίζεται με πολλές ασθένειες της καρδιάς συμπεριλαμβανομένης της υπερλιπιδαιμίας, του [more]
Ελευθερίου Σοφία
Διατροφολόγος


Γράφει για την MedicalTV ο Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος  Καλοκασίδης Κωσταντίνος… Αναμφίβολα το να ζούμε στην ηλιόλουστη Ελλάδα ,είναι ένα σημαντικό προνόμιο. Η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία είναι ωφέλιμη τόσο για την ψυχική υγεία όσο και για την σωματική καθώς δίνει [more]
Καλοκασίδης Κωσταντίνος
Δερματολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Βιλλιώτη Φάνια… Δε θέλει με τίποτα να πάει για ύπνο; Η διαδικασία "ξάπλωσε στο κρεβάτι και κοιμήσου" έχει γίνει μαρτύριο; Τι κι αν το αγκαλιάζετε και του μιλάτε γλυκά επιμένει να μην [more]
Βιλλιώτη Φάνια
Ψυχολόγος