Παρασκευή , 31 Οκτωβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Διατροφολόγος – Διαιτολόγος  Μίαρη Παναγιώτα … Προκειμένου να αναπτύξουν τα παιδιά μας συναισθήματα επάρκειας, ότι είναι ικανά να καταφέρουν πράγματα οφείλουμε να τα ενισχύσουμε με τις παρακάτω μεθόδους: Αφήστε το παιδί να διακρίνει πότε [more]
Μίαρη Παναγιώτα
Διατροφολόγος – Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική λόγου Βαγγελάτου Φανή… Οι περισσότεροι θα έχετε ακούσει πως το να κάνει ο γονιός μάθημα στο παιδί του είναι καταστροφικό για τη σχέση τους. Κάποιοι μάλιστα από εσάς σίγουρα θα μπορούν [more]
Βαγγελάτου Φανή
Λογοθεραπεία-Ειδική Αγωγή


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Γεωργίου Νικολέττα… Οι άνθρωποι έχουν την τάση να θεωρούν ξεχωριστά τα οργανικά και τα ψυχολογικά  προβλήματα. Αν το καλοσκεφτεί κανείς όμως, το σώμα μας είναι μία οντότητα, και θα ήταν αφελές [more]
Γεωργίου Νικολέττα
Κλινική Ψυχολόγος,M.A.


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια  Μαργέτη Κ. Βασιλική... Τι ακριβώς είναι ο εφιάλτης? Ο εφιάλτης είναι ένα όνειρο που εμφανίζεται κυρίως κατά το δεύτερο ήμισυ του ύπνου και προκαλεί αισθήματα τρόμου, φόβου, αγωνίας ή υπερβολικού άγχους. Πολλές [more]
Μαργέτη Κ. Βασιλική
Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV ο  χειρουργός – γυναικολόγος  Περιστέρης Γιάννης… Κάθε χρόνο, σε όλη την Ελλάδα, 60.000 - 70.000 γυναίκες αποφασίζουν να διακόψουν μιαν ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία της Ένωσης Μαιευτήρων - Γυναικολόγων Ελλάδας. Αν [more]
Περιστέρης Γιάννης
Γυναικολόγος


Γράφει για το MedicalTV ο Χειρουργός  Μπολάνης Ιωάννης… Οι αιμορροΐδες μας ταλαιπωρούν και ενίοτε απειλούν την υγεία μας. Για πολλούς είναι μια πάθηση ταμπού, αυτή η άποψη συνήθως είναι αποτέλεσμα κακής πληροφόρησης. Ορισμοί Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί σχηματισμοί. [more]
Μπολάνης Ιωάννης
Χειρουργός


​Γράφει για τη MedicalTV η Δερματολόγος- Ομοιοπαθητικός Τσιούμα Ζωγράφω… Το μέλασμα αποτελεί φαιά ή καστανόφαιη υπερμελάγχρωση του προσώπου ή κάποιες φορές και του λαιμού, αν και ταλαιπωρεί πολύ κόσμο τα αίτια δεν είναι ακόμη απολύτως γνωστά. Παράγοντες, που φαίνεται να [more]
Τσιούμα Ζωγράφω
Δερματολόγος-Ομοιοπαθητικός


Γράφει για τη MedicalTV Διαιτολόγος-Διατροφολόγος-Βιοτεχνολόγος Τροφίμων Κατσογριδάκη Γεωργία... Μέχρι σήμερα και μετά από τόσες αυτοσχέδιες προσπάθειες να χάσουμε βάρος και αρκετές δίαιτες που δοκιμάσαμε, από τη φίλη μας, από κάποιο περιοδικό ή από κάποιο μη καταρτισμένο επιστήμονα, ταυτίσαμε την [more]
Κατσογριδάκη Γεωργία
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η σεξολόγος,ψυχολόγος - ψυχοθεραπεύτρια  Μπαταλαμά Τάνια… Μερικές μορφές σεξουαλικής εμπειρίας λαμβάνουν χώρα μέσα στο μυαλό ενός ανθρώπου, και μπορεί να συνοδεύονται ή όχι από σεξουαλική συμπεριφορά. Αυτές είναι τα ερωτικά όνειρα και οι [more]
Μπαταλαμά Τάνια
Σεξολόγος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος Ψούνη Λίνα… Υπάρχει άραγε η τέλεια σχέση; Μια σχέση δεν μπορεί να είναι τέλεια επειδή πάντα θα υπάρχουν είτε ελλείψεις είτε κενά, είτε διαφωνίες. Αργά ή γρήγορα πρέπει να μάθουμε να [more]
Ψούνη Λίνα
Ψυχολόγος, MSc