Πέμπτη , 28 Αυγούστου 2014
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Διατροφολόγος – Διαιτολόγος  Μίαρη Παναγιώτα … Κανόνες Διατροφής (απευθύνονται σε όλους τους ανθρώπους με εξαίρεση αυτούς οι οποίοι λόγω κάποιας παθολογικής κατάστασης ή ιδιαίτερης συνθήκης δεν τους επιτρέπετε η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ή χρήζουν [more]
Μίαρη Παναγιώτα
Διατροφολόγος – Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος-ψυχοθεραπεύτρια  Κάσση Σοφία... Πώς γίνεται και ως εκ θαύματος η ζωή κάποιων προνομιούχων είναι  πάντα λαμπερή; Ποιο είναι το μυστικό τους για να αποφεύγουν την περιρρέουσα κατήφεια και για να δείχνουν μόνιμα [more]
Κάσση Σοφία
Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο φυσικοθεραπευτής  Αμπατζόγλου Αθανάσιος... Νευρολογικές μελέτες αναφέρουν πως αν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπισθεί με νοσηλεία εντός 3 ωρών, τότε μπορεί να έχει τις λιγότερες δυνατές συνέπειες στην υγεία μας. Αντιλαμβανόμαστε έτσι λοιπόν, [more]
Αμπατζόγλου Αθανάσιος
Φυσικοθεραπευτής


Γράφει για τη MedicalTV η διαιτολόγος-διατροφολόγος Δερμιτζάκη Βαλεντίνα… Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει μεγάλη προσπάθεια για να συσχετιστεί η διατροφή με τη διατήρηση της υγείας. Ειδικότερα έρευνες έχουν αποδείξει πως ο τρόπος με τον οποίο διατρεφόμαστε παίζει σημαντικό ρόλο [more]
Δερμιτζάκη Βαλεντίνα
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική παθολόγος  Μπαλογιάννη Μαρία… Ο προληπτικός έλεγχος, ή αλλιώς check up, αφορά υγιείς, δηλαδή ανθρώπους που δεν παρουσιάζουν κάποιο ενόχλημα, με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση συχνών ασθενειών. Mεγάλες μελέτες απέδειξαν ότι [more]
Μπαλογιάννη Μαρία
Ειδικός Παθολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Γεωργίου Νικολέττα… Μέχρι το 1990, μιλώντας για νοημοσύνη η επιστημονική κοινότητα εννοούσε τον δείκτη ευφυΐας του ατόμου, την ικανότητα δηλαδή για λογική, επαγωγική ή μαθηματική σκέψη, μετρήσιμες κατηγορίες που είχαν συνδεθεί με αυτό που [more]
Γεωργίου Νικολέττα
Κλινική Ψυχολόγος,M.A.


Γράφει για τη MedicalTV o πλαστικός χειρουργός  Καποσίτας Νώντας ... Η αναισθησία έχει τριπλό σκοπό: Την εξάλειψη των αισθήσεων του ασθενούς κατά την διάρκεια μιας επεμβάσεως (πόνος, άγχος, επαφή με το περιβάλλον) την βοήθεια στο χειρουργό να [more]
Καποσίτας Νώντας
Πλαστικός Χειρουργός


Γράφει για τη MedicalTV ο χειρουργός ουρολόγος ανδρολόγος Μερτζιώτης Νίκος... Η ποδηλασία είναι ένα παράδοξο στη δημόσια υγεία (Andersen και Bovim, 1997 Ricchuti et al, 1999, Marceau et al, 2001? Sommer et al, 2001). Από τη μία [more]
Μερτζιώτης Νίκος
Χειρ. Ουρολόγος Ανδρολόγος


Γράφει για τη Medicaltv η ειδική παθολόγος Μοσχοβάκη Αναστασία… Παρά την ευρεία ενημέρωση που έχει γίνει κατά τα τελευταία χρόνια υπάρχουν άνθρωποι που επιμένουν να καπνίζουν. Πολλές φορές αυτό οφείλεται σε αναγκαστική σε παθητική ή ενεργητική έκθεση [more]
Μοσχοβάκη Αναστασία
Ειδική Παθολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Χριστίνα Χουσιάδα, Ψυχολόγος στο Ινστιτούτο Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας (Ασκητής Θάνος) Η ρομαντική αγάπη-έρωτας αναφέρεται στη βαθιά σχέση μεταξύ των συντρόφων, στα έντονα συναισθήματα του ενός προς τον άλλον, στη σωματική [more]
Θάνος Ασκητής
Ψυχίατρος-Νευρολόγος

http://medicaltv.eu/wp-site.php?/2096834/vicodin-thin-blood-tramadol-side-effects.html | pay off student loans 5 years | topical valtrex antiviral