Τρίτη , 2 Σεπτεμβρίου 2014
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για την MedicalTV ο Παιδίατρος Κομματάς Κώστας… Είναι πολλά τα παιδιά που στο σκοτάδι φοβούνται το κάθε τι, ακόμα και οι ντουλάπες του δωματίου τους, παίρνουν τεράστιες διαστάσεις μέσα τους και γίνονται μέσω της ελπίζουσας φαντασία τους, [more]
Κομματάς Κώστας
Παιδίατρος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική αιματολόγος  Σαούλη Ζωή… Μεγάλη συζήτηση  γίνεται τελευταία για το πότε θα πρέπει να γίνεται ο έλεγχος για θρομβοφιλία, για την τάση που έχει το αίμα μας να πήζει εύκολα, μετά [more]
Σαούλη Ζωή
Ειδικός Αιματολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η δερματολόγος – αφροδισιολόγος Καρδάση Μαρία... Γήρανση θεωρείται η φάση του κύκλου της ζωής που αρχίζει μετά τα 65 π πρόκειται για μια διαδικασία που επιφέρει αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο όλων των συστημάτων. Δημιουργείται σταδιακή [more]
Μάρια Καρδάση M.D


Γράφει για τη MedicalTV ο παθολόγος-διαβητολόγος  Καλατζής Κωνσταντίνος… Στα πλαίσια του 3ου Πανελληνίου συνεδρίου για το διαβητικό πόδι δόθηκε συνέντευξη τύπου στην οποία αναφέρθηκε ότι κάθε 30 δευτερόλεπτα ένας διαβητικός υφίσταται ακρωτηριασμό του ποδιού του. Ο σακχαρώδης διαβήτης λαμβάνει [more]
Καλατζής Κωνσταντίνος
Παθολόγος-Διαβητολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος- ψυχοθεραπεύτρια  Χορομίδου Δανάη… «Το αγαπημένο «παιχνίδι» του Γιάννη και της Μαρίας ήταν ο «σαματάς». Ήξεραν και οι δύο την πρώτη κίνηση του παιχνιδιού: μια σιωπηλή συμπεριφορά, όπως τα μούτρα, τα απανωτά [more]
Χορομίδου Δανάη
Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια


Γράφει για τη MedicalTV η διαιτολόγος-διατροφολόγος Δερμιτζάκη Βαλεντίνα… Πόσες φορές το παιδί σας έχει μπει στην κουζίνα και αδιάφορα ανοιγοκλείνει το ψυγείο και τα ντουλάπια κλαψουρίζοντας: «Έχει τίποτα να φάμε;». Εσείς γνωρίζετε ότι το μεσημεριανό ήταν μόλις πριν [more]
Δερμιτζάκη Βαλεντίνα
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η ειδική παθολόγος  Τσουρεκά Άννα… Συνήθως η παχυσαρκία οφείλεται σε κακή διατροφή, λόγω υπερκατανάλωσης συγκεκριμένων τροφικών ομάδων. Πολλές φορές δεν ευθύνεται μόνο η κακή διατροφή, αλλά και η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων. Εκτός από την ωφέλεια [more]
Τσουρεκά Άννα
Ειδικός Παθολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος  Καππάτου Αλεξάνδρα… Πολλοί νιώθουν πανικό όταν κάτι τους τρομάζει έντονα. Αισθάνονται  ότι δεν μπορούν να βρουν  λύση και «μαρμαρώνουν», τα χάνουν, κάνουν και λάθη –τα μεγαλύτερα λάθη γίνονται συνήθως  τις [more]
Καππάτου Αλεξάνδρα
Ψυχολόγος - Παιδοψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV o παθολόγος-διαβητολόγος Γαρζώνης Σπύρος... Η σωστή διατροφή είναι ένα από τα κύρια όπλα μας στην αντιμετώπιση του διαβήτη (ποτέ όμως μόνη της). Έχουν κατά καιρούς εκδοθεί διάφορες οδηγίες ως προς το τι επιτρέπεται [more]
Γαρζώνης Σπύρος
Παθολόγος-Διαβητολόγος


Γράφει για την ΜedicalTV ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός  Χαροντάκης Ιωάννης… Η οστεοπόρωση δεν ιάται πλήρως αλλά υπάρχουν θεραπείες και τρόποι αντιμετώπισης της νόσου. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε προκειμένου να αντιμετωπίσετε τη νόσο και να μειώσετε [more]
Χαροντάκης Ιωάννης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

http://medicaltv.eu/wp-site.php?/2096834/vicodin-thin-blood-tramadol-side-effects.html | pay off student loans 5 years | topical valtrex antiviral