Τετάρτη , 23 Ιουλίου 2014
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για την MedicalTV η Διαιτολόγος – Διατροφολόγος  Μαρσέλου Δέσποινα… Ακολουθώντας μια σωστή διατροφή μειώνεται ο κίνδυνος καρδιακών νοσημάτων Ο όρος σωστή διατροφή πρέπει να παραπέμπει στην κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών, περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες όπως [more]
Μαρσέλου Δέσποινα
Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Ψυχίατρος-Ψυχοθεραπευτής  Κακουλίδης Χρήστος… Από την αρχή της ζωής μας,μαθαίνουμε ότι για να αγαπηθούμε θα πρέπει να είμαστε όπως πρέπει.Όπως μας θέλουν οι γονείς μας.Οι οποίοι δεν αποδέχονται κάτι άλλο από την πιστή [more]
Κακουλίδης Χρήστος
Ψυχίατρος


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχοθεραπεύτρια – δραματοθεραπεύτρια  Χριστοφόρου Αντιγόνη... Το φαινόμενο της κατάχρησης / εξάρτησης  από το οινόπνευμα είναι πολυσύνθετο και πολυπαραγοντικό. Η επιδημιολογική διερεύνηση του φαινομένου στην χώρα μας ξεκίνησε το 1984 από ομάδα ερευνητών [more]
Χριστοφόρου Αντιγόνη
Ψυχολόγος


Γράφει για την MedicalTV η Καρδιολόγος  Τσέτσιλα Ναυσικά... Η μέτρηση της χοληστερίνης αποτελεί  έναν από τους πιο συχνούς παράγοντες που εξετάζονται κατά τον προληπτικό έλεγχο. Για να ακριβολογούμε όμως ο σωστός όρος είναι «έλεγχος λιπιδίων»  και [more]
Τσέτσιλα Ναυσικά
Ειδική Καρδιολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο δερματολόγος – αφροδισιολόγος  Τζερμιάς Χριστόφορος… Η υπεριδρωσία είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής έκκρισης ιδρώτα από τους εκκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες. Αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό, ή ακόμα και να προκαλεί σοβαρότερα προβλήματα (σε εργασιακό [more]
Τζερμιάς Χριστόφορος
Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος


Γράφει για τη MedicalTV o Ορθοπαιδικός-Χειρουργός  Παγώνας Αθανάσιος Κολύμβηση Πιθανοί κίνδυνοι: Στο ελεύθερο: Μυϊκές κακώσεις ώμων, «τραβήγματα» μυών και συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, μυϊκές κράμπες. Στο πρόσθιο και την πεταλούδα: «τραβήγματα» και «πιασίματα» στον αυχένα, «τραβήγματα» μυών και συνδέσμων στην [more]
Παγώνας Αθανάσιος
Ορθοπαιδικός


Γράφει για τη MedicalTV η Διατροφολόγος – Διαιτολόγος  Κουφάκη Μαρία… Από την αρχή του 21ου αιώνα η παχυσαρκία έχει αρχίσει να αυξάνεται παγκοσμίως. Πρόσφατες έρευνες έχουν παρουσιάσει πως 300 εκατομμύρια άνθρωποι είναι παχύσαρκοι και πως ο αριθμός [more]
Κουφάκη Μαρία
Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο ψυχίατρος-νευρολόγος  Ασκητής Θάνος… Η σεξουαλική συμπεριφορά των ατόμων με ψύχωση συχνά τοποθετείται στο περιθώριο και αποκτά δευτερεύουσα σημασία τόσο από τους ειδικούς ψυχικής υγείας όσο και από τα μέλη της οικογένειας [more]
Θάνος Ασκητής
Ψυχίατρος-Νευρολόγος


Γράφει για την MedicalTV ο Κλινικός Ψυχολόγος  Ξένος Γεράσιμος... Σκεφτείτε για μια στιγμή και καταγράψτε 3-5 καλά χαρακτηριστικά που αναγνωρίζετε στον εαυτό η τη ζωή σας σχετικά με την εμφάνιση,την ευφυΐα,τα ενδιαφέροντα η τις επιτυχίες σας. Να είστε [more]
Ξένος Γεράσιμος
Κλινικός Ψυχολόγος


Γράφει για την MedicalTV ο Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος  Δρακόπουλος Δημήτριος... Απαραίτητη προϋπόθεση της στύσης… η ερωτική επιθυμία! Κάθε στύση εμφανίζεται μετά από ερέθισμα.Αρώματα,αγγίγματα, ήχοι και φαντασιώσεις όλα ερεθίζουν τους νευρικούς διαδρόμους του εγκεφάλου. Αυτά τα ερεθίσματα έπειτα μεταφέρονται μέσω [more]
Δρακόπουλος Δημήτριος