Πέμπτη , 28 Μαΐου 2015
Τελευταία Νέα

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η Δερματολόγος- Ομοιοπαθητικός  Τσιούμα Ζωγράφω… Το καλοκαίρι έφτασε και μαζί του σφήκες, μέλισσες, κουνούπια, αλλά και τσούχτρες, σκορπιοί και φίδια κάνουν την εμφάνισή τους. Ορισμένα δήγματα ή τσιμπήματα προκαλούν λίγο περισσότερο φαγούρα ή πόνο [more]
Τσιούμα Ζωγράφω
Δερματολόγος-Ομοιοπαθητικός


Γράφει για την MedicalTV η Παθολόγος Λόγου & Ομιλίας   Τσουκαλά Μαρινέλλα… Τι είναι οι διαταραχές κατάποσης; Οι διαταραχές κατάποσης ("δυσφαγίες") εμφανίζονται σε διάφορες φάσεις της διαδικασίας κατάποσης: στοματική φάση: δυσκολίες σε θηλασμό, μάσηση και προώθηση τροφής ή υγρών στον [more]
Τσουκαλά Μαρινέλλα
Παθολόγος Λόγου & Ομιλίας


Γράφει για την ΜedicalTV ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός  Χαροντάκης Ιωάννης... Η οστεοπόρωση είναι η ασθένεια της προοδευτικής οστικής απώλειας που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Ο όρος οστεοπόρωση σημαίνει κυριολεκτικά πορώδη οστά. Η νόσος εξελίσσεται συχνά απαρατήρητη για [more]
Χαροντάκης Ιωάννης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός


Γράφει για την MedicalTV ο  Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος  Καρούσος Γεράσιμος… O ασθενής με πεπτικό έλκος, πρέπει να ακολουθήσει τις παρακάτω οδηγίες: Συχνά γεύματα, τουλάχιστον κάθε τρεις ώρες. Μικρά γεύματα για να αποφεύγεται η διάταση του στομάχου. Μείωση ή καλύτερα [more]
Καρούσος Γεράσιμος
Παθολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο γαστρεντερολόγος-ηπατολόγος  Ρούσσος Γ. Αθανάσιος… Μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με την επίδραση της νόσου στην αναπαραγωγική διαδικασία απασχολούν τόσο τους ίδιους  τους γονείς όσο και τους γιατρούς τους. Κληρονομικότητα και ΙΦΝΕ(Ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις [more]
Ρούσσος Αναστάσιος
Γαστρεντερολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η κλινικός διαιτολόγος – διατροφολόγος  Βλάχου Μαριάννα… Υπάρχουν τροφές που φέρονται να ενισχύουν τη λειτουργία της μνήμης. Οι τροφές αυτές είναι πλούσιες σε βιταμίνες C, Β12, Β6, Ε, θειαμίνη, σίδηρος, ω-3 λιπαρά οξέα καθώς και ορισμένα [more]
Βλάχου Μαριάννα
Κλινικός Διαιτολόγος


Γράφει για την MedicalTV η Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος   Ελευθερίου Σοφία... Η εμμηνόπαυση αποτελεί ένα ιδιαίτερα σημαντικό στάδιο στη ζωή της κάθε γυναίκας καθώς σημαίνει το τέλος της αναπαραγωγικής της ηλικίας. Στην ουσία συνιστά τη διακοπή της [more]
Ελευθερίου Σοφία
Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Διατροφολόγος – Διαιτολόγος  Πεννιά Ελένη… Το παγωτό μπορεί χωρίς υπερβολές να θεωρηθεί το πιο αγαπημένο έδεσμα του καλοκαιριού.  Παρότι είναι ένα επιδόρπιο που συνήθως είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες και λίπος, η διατροφική του [more]
Πεννιά Ελένη
Διαιτολόγος


Γράφει για την MedicalTV η Γενική Ιατρός  Παπαγεωργίου Ευανθία... Η αφυδάτωση χαρακτηρίζεται από έλλειψη νερού στον οργανισμό.Είναι συχνότερη τους καλοκαιρινούς μήνες κατά τους οποίους ο οργανισμός αποβάλλει μεγάλη ποσότητα νερού με τον ιδρώτα. Χρειάζεται, όμως, να θυμόμαστε πάντα [more]
Παπαγεωργίου Ευανθία
Γενικός Ιατρός


Γράφει για τη MedicalTV ο δερματολόγος – αφροδισιολόγος  Τζερμιάς Χριστόφορος… Η υπεριδρωσία είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής έκκρισης ιδρώτα από τους εκκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες. Αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό, ή ακόμα και να προκαλεί σοβαρότερα προβλήματα (σε εργασιακό [more]
Τζερμιάς Χριστόφορος
Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος