Πέμπτη , 23 Οκτωβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTv η σύμβουλος ψυχικής υγείας  Βαΐτσου Δήμητρα… Θα γίνει αναφορά σε κάτι που αρκετούς από εμάς μπερδεύει και δημιουργεί σύγχυση της έννοιας «κατά φαντασίαν ασθενής» ή υποχόνδριος (κατά την Ψυχοπαθολογία), και όμως μπορεί μία [more]
Βαΐτσου Δήμητρα
Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας BSc


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Γεωργίου Νικολέττα… Η ψυχοδυναμική θεωρία, του Sigmund Freud (1856-1939), δίνει ιδιαίτερη έμφαση στο ρόλο που διαδραματίζουν ασυνείδητα κίνητρα και ψυχικές δυνάμεις στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς του ατόμου. Με άξονες τα γενετικά [more]
Γεωργίου Νικολέττα
Κλινική Ψυχολόγος,M.A.


Γράφει για τη MedicalTV ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος  Τσιγκρής Άρης… Η εγκυμοσύνη σίγουρα αποτελεί μια περίοδο κρίσης στη ζωή μιας γυναίκας. Πλάι στη χαρά, την ικανοποίηση και τα τρυφερά και θετικά συναισθήματα, συνυπάρχουν συχνά αμφιβολίες, φόβοι, άγχη. Είναι [more]
Τσιγκρής Άρης
Χειρουργός Γυναικολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος  Καππάτου Αλεξάνδρα... Ένα θέμα που συνήθως απασχολεί τους γονείς είναι η προκλητικότητα των παιδιών τους. Eνώ τους απαγορεύουν να κάνουν κάτι, αυτά, επίτηδες, τους αγνοούν. Συχνά, μάλιστα, κρυφογελούν, περιμένοντας [more]
Καππάτου Αλεξάνδρα
Ψυχολόγος - Παιδοψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η κλινική διαιτολόγος-διατροφολόγος  Μωραϊτη-Χατζηθάνου Αθηνά… Η οστεοπόρωση είναι μια πολύπλοκη πάθηση που εμφανίζεται σε όλο και περισσότερους ανθρώπους. Χαρακτηρίζεται από λεπτά και εύθρυπτα, πορώδη οστά, πράγμα που οφείλεται  στην ελάττωση της περιεκτικότητας τους [more]
Μωραϊτη-Χατζηθάνου Αθηνά
Κλινική Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTv η σύμβουλος ψυχικής υγείας  Βαΐτσου Δήμητρα… Με τον όρο «μη επιθυμητή κύηση» ή πιο απλά «ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη», κάποιος θα μπορούσε να σκεφτεί ότι αυτή η κατάσταση αφορά κυρίως νεαρά άτομα, κυρίως στην εφηβεία, [more]
Βαΐτσου Δήμητρα
Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας BSc


Γράφει για τη MedicalTV η Δερματολόγος- Ομοιοπαθητικός  Τσιούμα Ζωγράφω… Η ατοπική δερματίτιδα αποτελεί χρόνια φλεγμονώδη δερματοπάθεια με περιόδους υφέσεων και εξάρσεων που χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό και ξηρότητα δέρματος. Παρουσιάζει συμμετρική κατανομή συνήθως στις καμπτικές επιφάνειες των άκρων(καμπτική επιφάνεια [more]
Τσιούμα Ζωγράφω
Δερματολόγος-Ομοιοπαθητικός


Γράφει για τη MedicalTV ο Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος  Χηνιάδης Χάρης... Η παρακεταμόλη είναι απαραίτητο αξεσουάρ στην τσάντα κάθε γυναίκας, που υποφέρει από πόνους κατά τη διάρκεια της περιόδου. Δεν είναι λίγες οι γυναίκες που ακυρώνουν κάθε είδους διασκέδαση [more]
Χηνιάδης Χάρης
Χειρουργός Γυναικολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η διαιτολόγος-διατροφολόγος Δερμιτζάκη Βαλεντίνα… Τα γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, γιαούρτι, τυρί) είναι ιδιαίτερα σημαντικά στην παιδική ηλικία. Εκτός από τα θρεπτικά συστατικά Πρωτεΐνες-Λίπη-Υδατάνθρακες περιέχουν αρκετή ποσότητα ασβεστίου το οποίο απορροφάται σε μεγάλο ποσοστό  από τον [more]
Δερμιτζάκη Βαλεντίνα
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος  Τσιγκρής Άρης... Σίγουρα και εσείς, όπως κάθε μητέρα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάνετε σκέψεις σχετικά με το θηλασμό. Οι εμπειρίες που ήδη μπορεί να έχετε,  επηρεάζουν την απόφασή [more]
Τσιγκρής Άρης
Χειρουργός Γυναικολόγος