Σάββατο , 7 Μαρτίου 2015
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος Ψούνη Λίνα… Απιστία είναι η αθέτηση της υπόσχεσης ότι θα παραμείνουμε πιστοί σε ένα σεξουαλικό σύντροφο. Αυτή η υπόσχεση μπορεί να έχει διάφορες μορφές, από το γάμο έως ιδιωτικές συμφωνίες εραστών. [more]
Ψούνη Λίνα
Ψυχολόγος, MSc


Γράφει για τη MedicalTV η ψυχολόγος   Αλεξοπούλου Ντένια... Η γυναίκα αποτελούσε ανέκαθεν το θεμέλιο λίθο της οικογένειας. Παρά όλ’ αυτά τα τελευταία χρόνια οι ραγδαίες πολιτικο-κοινωνικές ανακατατάξεις έχουν αλλάξει το ρόλο της γυναίκας στο κοινωνικό και [more]
Αλεξοπούλου Ντένια
Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος , M.Sc., PhD  Χατζησταματίου Μαρίζα… Ο τζόγος αποτελεί κοινωνική φαινόμενο ή αλλιώς μια σύγχρονη τάση, καθώς ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων καταφεύγουν στις μέρες μας στα τυχερά παιχνίδια, με υπαρκτό τον κίνδυνο εξάρτησης. [more]
Χατζησταματίου Μαρίζα
Ψυχολόγος , M.Sc., PhD


Γράφει για τη MedicalTV η κλινική διαιτολόγος-διατροφολόγος  Μωραϊτη-Χατζηθάνου Αθηνά… Τον τελευταίο καιρό γίνεται αρκετός λόγος για το ρόδι και τα οφέλη που παρουσιάζει η κατανάλωση του, ωστόσο η αξία του έχει αναγνωριστεί από τα αρχαία κιόλας χρόνια! Η [more]
Μωραϊτη-Χατζηθάνου Αθηνά
Κλινική Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος  Κυπραίου Αργυρώ… Όσο συνηθισμένο κι αν είναι να ροχαλίζει κάποιος ενήλικας στη διάρκεια της νύχτας και να αναστατώνει το οικογενειακό του περιβάλλον, άλλο τόσο ασυνήθιστο είναι να ακούγονται ανάλογοι θόρυβοι [more]
Κυπραίου Αργυρώ
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος


​ Γράφει για τη MedicalTV η Δερματολόγος- Ομοιοπαθητικός Τσιούμα Ζωγράφω… Η Υποτροπιάζουσα Αφθώδης Στοµατίτιδα είναι µία συνήθης κατάσταση, η οποία τυπικά αρχίζει στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και εμφανίζεται µε πολλαπλά υποτροπιάζοντα μικρά, στρογγυλά ή ωοειδή έλκη µε περιγεγραμμένα [more]
Τσιούμα Ζωγράφω
Δερματολόγος-Ομοιοπαθητικός


Γράφει για τη MedicalTV η κλινική διαιτολόγος  Ασημακοπούλου Αναστασία… Αλλαγές στο σώμα της γυναίκας Μετά τον τοκετό, το βάρος της μητέρας μειώνεται σημαντικά. Μόλις βγει από το μαιευτήριο μπορεί να έχει χάσει 1,5 Kgr + το βάρος [more]
Ασημακοπούλου Αναστασία
Κλινική Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο χειρουργός οφθαλμίατρος Μαργαρίτης Μ. Βασίλειος... Τι είναι βλεφαρίτιδα; Βλεφαρίτιδα είναι μια φλεγμονή των χειλέων των βλεφάρων, στο μέρος όπου μεγαλώνουν οι βλεφαρίδες. Είναι πολύ κοινό πρόβλημα που σχετίζεται με κόκκινα βλέφαρα, ελαφρύ πόνο και [more]
Μαργαρίτης Μ. Βασίλειος
Χειρουργός οφθαλμίατρος


Γράφει για τη MedicalTV η Σύμβουλος-Ψυχολόγος  Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία… Ίσως έχεις υποσχεθεί πολλές φορές στον εαυτό σου ότι θα σταματήσεις το ανούσιο τσιμπολόγημα στη δουλειά,ότι θα κόψεις το κάπνισμα ή ότι θα σταματήσεις να τρώς τα νύχια σου! Αντίστοιχα,ίσως [more]
Μεραμβελιωτάκη-Simon Μαρία
Σύμβουλος-Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Ψυχολογος – Ψυχοθεραπευτής  Πανταζόπουλος Γιώργος... Πολλοί λένε πως ο προορισμός, η ουσία ύπαρξης του ανθρώπινου γένους είναι η δημιουργία οικογένειας με την απόκτηση ενός ή περισσοτέρων παιδιών. Καθημερινά, ζευγάρια γίνονται γονείς χωρίς, [more]
Πανταζόπουλος Γιώργος
Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπευτής