Παρασκευή , 28 Νοεμβρίου 2014
Πολιτική Υγείας

Σας ευχαριστούμε για την επιλογή σας!

Η αυτόματη ρύθμιση "Home Page" ειναι δυνατή μόνο σε internet explorer. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε άλλο browser η πρόεπιλογή "HomePage" γίνεται απο τα εργαλεία του browser σας.

×
 
Θυρεοτοξίκωση

Θυρεοτοξίκωση

Γράφει για τη MedicalTV o  Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Θυρεοτοξίκωση είναι το κλινικό σύνδρομο υπερμεταβολισμού που προκαλείται από τα αυξημένα ποσά θυρεοειδικών ορμονών στον ορό. Ο όρος υπερθυρεοειδισμός χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ότι η παρατεταμένη αύξηση της βιοσύνθεσης και έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως οι όροι “θυρεοτοξίκωση” και υπερθυρεοειδισμός δεν είναι ταυτόσημοι. Αν και πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν υπερθυρεοειδισμό, άλλοι όπως π.χ. αυτοί που η θυρεοτοξίκωση οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα ή σε εξωγενή χορήγηση θυροξίνης δεν έχουν.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από την αιτία που την προκαλεί. Εντούτοις, αρκετά χαρακτηριστικά της δίνουν στοιχεία για την αιτία της νόσου. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την διάρκεια της νόσου, το μέγεθος και την υφή του θυρεοειδούς, την παρουσία ή απουσία εξωθυρεοειδικών εκδηλώσεων, όπως π.χ. οφθαλμοπάθεια επί νόσου Graves’. Θα πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της θυρεοτοξικώσεως σε όλους τους ασθενείς με την κλινική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο γιατί η γνώση της αιτίας καθορίζει την πρόγνωση και την θεραπεία.

Τα αίτια της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να ταξινομηθούν με βάση την παρουσία ή όχι υπερθυρεοειδισμού και με βάση την συχνότητα εμφάνισής τους. Η νόσος Graves’ είναι η πλέον συχνή, αφού αφορά περίπου το 60% – 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικώσεως. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες αιτίες αφορούν την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα καθώς και διάφορους τύπους θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την θυρεοτοξίκωση που προέρχεται από την εξωγενή χορήγηση θυροξίνης, όλες οι άλλες αιτίες είναι σπάνιες.

Τα πιο συχνά υποκειμενικά συμπτώματα και ευρήματα της νόσου αναφέρονται στον Πίνακα 4. Κανένα από τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Συνήθως ο συνδυασμός αρκετών από αυτά στον ίδιο ασθενή συνηγορούν για την παρουσία της νόσου στον ασθενή αυτό. Η συχνότητα και η βαρύτητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών ευρημάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν λίγα συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα και άλλοι περισσότερα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα κλινικά ευρήματα προσδιορίζουν και την αιτία της θυρεοτοξικώσεως, όπως φαίνονται στον Πίνακα:

Αίτια θυρεοτοξίκωσης

Συνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Ν. Graves’
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα
Θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδη αίτια : Σιωπηρή ή υποξεία θυρεοειδίτις
Εξωθυρεοειδική πηγή θυρ. Ορμονών: Εξωγενής λήψη θυροξίνης
Ασυνήθη αίτια
Θυρεοτοξίκωση με υπερθυρεοειδισμό
Υπερέκριση ΤSH
Υπερέμμεση gravidarum
Θυρεοειδικός καρκίνος
Struma ovarii
Φάρμακα : ιώδιο, λίθιο
Θυρεοτοξίκωση  χωρίς  υπερθυρεοειδισμό
Φλεγμονώδεις νόσοι
Φάρμακα που προκαλούν θυρεοειδίτιδα (Αμιοδαρόνη, Ιντερφερόνη α)
Μετακτινική θυρεοειδίτις

 

Κλινικές εκδηλώσεις συνήθων αιτίων θυρεοτοξίκωσης

Συμπτώματα και ευρήματα

Αιτία

Διάχυτη βρογχοκήλη Graves’ – σιωπηρή θυρεοειδίτις
Πολυοζώδης βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Ετερόπλευρη οζωδ. Βρογχοκήλη Αυτονομία θυρεοειδούς
Άλγος, ευαισθησία θυρεοειδούς Υποξεία θυρεοειδίτις
Οφθαλμοπάθεια Graves’
Εντοπισμένο (προκνημιαίο) μυξοίδημα Graves

περισσότερες πληροφορίες για τον επαγγελματία υγείας  ΕΔΩ

Σχόλια Αναγνωστών
Image Map

Γράφει για τη MedicalTV ο Ψυχίατρος-Ψυχοθεραπευτής  Κακουλίδης Χρήστος... Απλή ερώτηση,θα μου πεις..αλλά είναι τόσο απλή όσο δείχνει;Όλα αυτά που σε χαρακτηρίζουν,ή νομίζεις ότι σε χαρακτηρίζουν,επηρεάζονται από τον περίγυρο;Δεν εννοώ ως εξέλιξη ,αλλά ως προσωπική άποψη.Μοιάζει μπερδεμένο μέχρι [more]
Κακουλίδης Χρήστος
Ψυχίατρος


Γράφει για τη MedicalTV η Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Κατσογριδάκη Γεωργία… Η ερώτηση μπορεί να ακούγεται χαζή, αλλά η ορολογία μπερδεύει συχνά πολλούς γονείς, πράγμα που είναι φυσικά κατανοητό. Οι όροι παχύσαρκος και υπέρβαρος χρησιμοποιούνται συχνά από τα μέσα ενημέρωσης και καμιά [more]
Κατσογριδάκη Γεωργία
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος  Μπουτσουρής Κωνσταντίνος... Οι εμμηνορυσιακοί κύκλοι χαρακτηρίζουν τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής της γυναίκας και αντιπροσωπεύουν ένα τακτικό μηναίο συμβάν ενδεικτικό της γυναικείας φύσης. Για αυτούς τους λόγους οποιαδήποτε ανωμαλία [more]
Μπουτσουρής Κωνσταντίνος
Ενδοκρινολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Γενικός Οικογενειακός Ιατρός  Ζαχαριάδης Κωνσταντίνος... Το ουρικό οξύ είναι προϊόν του μεταβολισμού των πουρινών, δηλαδή των πρωτεϊνών στον πυρήνα των ανθρώπινων κυττάρων, όπου φυσιολογικά κυκλοφορεί στο αίμα. Το ουρικό οξύ υπό φυσιολογικές [more]
Ζαχαριάδης Κωνσταντίνος
Γενικός Ιατρός


Γράφει για τη MedicalTV η κλινικός διαιτολόγος – διατροφολόγος  Βλάχου Μαριάννα… Καθημερινά πρέπει να παίρνουμε περίπου το 50% των θερμίδων από υδατάνθρακες. Το ψωμί σε όλες του τις μορφές είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες, αποτελεί δε βασικό συστατικό της διατροφής [more]
Βλάχου Μαριάννα
Κλινικός Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Διευθυντής Διαιτολογικού τμήματος Νοσοκομείου ΙΑΣΩ General  Καραφυλλίδης Ευμένης... Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε κατανοήσει την αξία και την ανάγκη για μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή, αλλά, στους σύγχρονους ρυθμούς της ζωής, η επίτευξη [more]
Καραφυλλίδης Ευμένης
Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο ψυχίατρος  Γιωτάκος Ορέστης… Ψευδαισθήσεις:  Ο κόσμος του σχιζοφρενικού ασθενή μπορεί να κυριαρχείται από ψευδαισθήσεις, δηλαδή μπορεί να αντιλαμβάνεται πράγματα που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν. Για παράδειγμα, μπορεί να ακούει φωνές που να [more]
Γιωτάκος Ορέστης
Ψυχίατρος


Γράφει για τη MedicalTV η Ψυχολόγος  Βιλλιώτη Φάνια... Η απόκτηση ενός κατοικίδιου είναι όνειρο πολλών παιδιών. Κάποια άλλα όμως είναι πιο τυχερά γιατί η οικογένειά τους είχε κατοικίδιο και δε χρειάστηκε να το ζητήσουν. Έρευνες αναφέρουν πως τα [more]
Βιλλιώτη Φάνια
Ψυχολόγος


Γράφει για τη MedicalTV ο Διευθυντής Διαιτολογικού τμήματος Νοσοκομείου ΙΑΣΩ General  Καραφυλλίδης Ευμένης… Δεν έχει σημασία ποιο «πρόγραμμα» διατροφής ακολουθείτε προκειμένου να φτάσετε στον στόχο σας, υπάρχουν όμως μερικοί χρυσοί κανόνες που πρέπει να υιοθετηθούν προκειμένου να μειωθούν τα επιπλέον κιλά εύκολα, αλλά κυρίως για [more]
Καραφυλλίδης Ευμένης
Διαιτολόγος


Γράφει για τη MedicalTV η Ειδική Παθολόγος  Μοσχοβάκη Αναστασία ... Τα άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στο κρασί εμφανίζουν παθολογικά συμπτώματα κατά την διάρκεια της λήψης γευμάτων που περιέχουν κρασί. Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στο κρασί δεν πρέπει [more]
Μοσχοβάκη Αναστασία
Ειδική Παθολόγος