Ασθένειες, Ασθένειες των συστημάτων οργάνων, Νευρικό σύστημα ασθένειες

Αλλαντίαση

Αλλαντίαση (botulismus Lat. , Botulus , λουκάνικο, συνώνυμα, alantiazis , ikhtiizm ), βαριά νόσος toksikoinfektsion, η οποία χαρακτηρίζεται από το νευρικό σύστημα για botulotoksinneri έκθεση και mijadzig-ριγέ λείων μυών pareznerov και παράλυση . συνάφεια Ασθένεια οφείλεται στο γεγονός ότι δίνει ως σποραδικές (μοναδική), καθώς και την ομάδα-νοσηρότητα, υψηλού δείκτη θνησιμότητας (περίπου 30-40%).

όνομα της ασθένειας, botulismus, οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο harutsichnern ισορροπία λουκάνικο, το οποίο χρησιμοποιείται από το άτομο που πέθανε από τη νόσο ( Λατινικά botulus σημαίνει λουκάνικο). Harutschi ήταν το ανακάλυψε. Van Ermengeme 1896 π.Χ., ο οποίος το ονόμασε Bacillus botulinum. Η ασθένεια πρώτη κλινική-επιδημιολογική περιγραφή έγινε το 1820 από τον Yu. Με Core. Ρωσική Αυτοκρατορία, ήταν γνωστό με το όνομα “ikhtiizm” και την εμφάνισή του συνδέθηκε με τη χρήση του αλατιού και καπνιστά ψάρια.

Patcharagitutyun

Ο ιός, Clostridium botulinum ή Bacillus Botulinus, ανήκει στην οικογένεια Bacillaceae, Clostridium φυλή.

Αγενής μορφές kloratsats συμβουλές, αυστηρά αναερόβιο , σπορίων -forming Chupina είναι. Ευέλικτο, χάρη στην παρουσία του μπαστούνια. Νεαρά καλλιέργειες gram-θετικών , και την ανάπτυξη του 4-5η ημέρα, gram-αρνητικά . Οι τοξίνες αντιγόνο ιδιότητες διακρίνουν harutschi διάφορα είδη. A, B, C (Ca και Οβ), D, Ε, F , G. Για τη βέλτιστη ανάπτυξη και εξέλιξη είναι το περιβάλλον ρΗ = 7,3-7,6, t ° = 35 ° C (A, B, C, D τύποι) ή t ° = 28 ° C (Ε , F για το είδος). Σχετικά ασταθές. Βράζουμε αποσυντίθενται μέσα σε δύο λεπτά, 80 ° C- σε 15-30 λεπτά. Οργανισμός απεκκρίνεται στα κόπρανα. Το κυρίως συμβαίνει σε А, В και Е shchatipere [4]

Spornern έχουν ένα δάχτυλο του ποδιού ή yentatsayrayin εγκατάστασης ( “ρακέτα του τένις»), μπορεί να διατηρείται σε αερόβιες συνθήκες, το βέλτιστο pH = 6-7,2. Αρκετά σταθερή. Βράζουμε εξαφανίζονται σε 1-2 ώρες, χωνευτές σε 4-5 λεπτά. Και πάλι αποβάλλεται με τα κόπρανα.

Αγενής μορφές παράγουν botulotoksin , το οποίο θεωρείται το ισχυρότερο στη φύση των βιολογικών δηλητήριο (ελάχιστη θανατηφόρο δόση, 0,005 mg). Πρόκειται για ένα συγκρότημα που αποτελείται από τοξικά νευροτοξίνες , hemaglyutininits και ανεπαρκώς διερευνηθούν μη τοξική πρωτεΐνη. Βράζουμε για 5-15 λεπτά για να διαλυθεί, 80 ° C- για 30 λεπτά.

Επιδημιολογία

Αλλαντίαση κατατάσσεται saprozoonozneri σειρά. Τα κύρια δεξαμενή είναι φυτοφάγα ζώα σπάνια sarnaryunnere ( ψάρια , papkamarminner , khetsgetnakerpner ) που απορροφούν Сl.botulinum- σπόρια στο νερό και τροφή. Αρπακτικά ζώα είναι συνήθως ανοσία στην harutschi.

Ο μηχανισμός σχηματισμού της παθογένειας διαφορετικά,

  • αλλαντίαση τροφίμων – τροφικής δηλητηρίασης (βακτηριακή τοξίκωση), για τα οποία το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλά. περιπτώσεις αλλαντίασης τροφίμων είναι κοινή σε χώρους όπου η χρήση σπιτικά γλυκά του κουταλιού. Υπάρχουν επίσης μερικές φορές περιπτώσεις δηλητηρίασης αλλαντίασης από καπνιστό κρέας και τα ψάρια [5] .
  • αλλαντίαση πληγών – εξωτερική μόλυνση tsatskutneri.
  • Η αλλαντίαση νηπίων – toksikoinfektsia τροφίμων.

Αλλαντίαση σε

2013 της 4η Απριλίου όπως και της Δημοκρατίας της Αρμενίας καταγράφηκαν 20 περιπτώσεις αλλαντίασης, 34 θύματα, εκ των οποίων 3 ήταν θανατηφόρα [6] .

Ιστοσελίδα της

Harutschi μορφές αγενή και botulotoksine ανθρώπινο οργανισμό σε έναν ιό που περιέχουν τα τρόφιμα. επίδραση στο στομάχι δηλητήριο ενισχύεται από πρωτεολυτικά ένζυμα επιρροή. Οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι А, В, Е της shchatiperi. Αρκετές shchatiperi botulotoksinneri στην ενίσχυση της επιρροής τους στην περίπτωση της ταυτόχρονης έκθεσης σε τοξικές (sumatsia).

Botulotoksine απορροφάται μέσω του στομάχου και του εντερικού βλεννογόνου μεμβράνης s ροή του αίματος, προκαλώντας λείους μυς Parez, στένωση των αγγείων και επακόλουθη αύξηση της διαπερατότητας parezov τους. Έχουν μια ιδιαίτερη ευαισθησία προς botulotoksini νωτιαίο μυελό και επιμήκη εγκέφαλο κινητικών νευρώνων, η οποία εμφανίζεται ένα ανανεωμένο και την ανάπτυξη παραλυτική σύνδρομα. Σοβαρά ύφεση από το παρασυμπαθητικό σύστημα δραστηριότητας σχεδόν ανέπαφο συμπαθητικό νευρικό σύστημα συνθήκες. Botulotoksine εμπάργκο εναντίον kholinergik νευρικές απολήξεις της ακετυλοχολίνης , αν και, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης περιφερειακών παράλυση.

Παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αλλαντίασης ενδοκρινοπάθειες . Η ανάπτυξη της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, λόγω του μεγάλου motoneyronneri Harachogh (κινητικούς νευρώνες) enkchmamb δραστηριότητα που nyardavorum των αναπνευστικών μυών. Υποξική ενδοκρινοπάθειες χρόνο αλλαντίαση εξελίσσεται μάζες εμετό, σάλιο, τα σωματίδια των τροφίμων Απόφραξη των βρόγχων, λόγω του φάρυγγα, του λάρυγγα και επιγλωττίτιδα μυών parezov. Toksinemian φέρνει pentozofosfatayin διακλάδωση ένζυμα, αντλία К-Nа καταστολή και τη διάταξη της ανάπτυξης ενδοκρινοπάθειες hemik.

Παθολογικής Ανατομικής

Οι Akhtabana-ανατομικές μεταβολές της αλλαντίασης που προκαλείται από μη ειδικό χαρακτήρα και βαθιά hipoksiayov.

Προδιαγραφές

Ο μηχανισμός σχηματισμού Σύμφωνα harutschi (τοξίνη) τύπου η σοβαρότητα
τροφή
πληγή
παιδαριώδης
A, B, C (Ca και Οβ), D, E, F, G
φως
μέσο βάρος
βαρύς

Κλινική

Η επώαση (κρυφό) περίοδος κυμαίνεται από 2-12 ώρες έως 7 ημέρες, κατά μέσο όρο 18-24 ώρες.

Hamaghtanishnern το κύριο αλλαντίαση. lutsankayin (παραλυτική), γαστρεντερικές και μέθη .

Η έναρξη είναι συνήθως οξεία. ασθενείς επιγάστριο άλγος ανησυχούν, ναυτία, έμετος, διάρροια. Η θερμοκρασία του σώματος είναι subfebril ή (σπάνια). Τα πρώιμα συμπτώματα είναι μυϊκή αδυναμία dyurhogneliutyune και harachogh. 3-4 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, κρανιακού νεύρου πυρήνες και nyardavorman αναπτύσσουν παραλυτική συμπτώματα της νόσου σε διαφορετικά όργανα, τα οποία χαρακτηρίζονται από συμμετρία.

Πρώτα απ ‘αλλαντίαση, τα συμπτώματα δεν είναι σπάνια Οφθαλμοπληγική ξηρότητα στο στόμα και τα σημάδια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα όρασης, το μάτι με το “δίκτυο” ή “ομίχλη” του συναισθήματος. Ανάγνωση δυσκολία ή αδυναμία akomodatsiayi παράλυση και yerktesutyan λόγο. Υπάρχει midriaz μείωση ή απουσία αντίδρασης στο φως, βολβό του ματιού περιορισμό μετακίνησης μέχρι την πλήρη αδυναμία (Parez ματιών), η μείωση άνω βλέφαρο (ptoz) strobizm ( στραβισμός ) των οριζόντιων νυσταγμό . Μπορεί να επιτραπεί anizokoria .

Μαζί με οφθαλμικά συμπτώματα εμφανίζονται επίσης νωρίς στην κατάποση και την ομιλία διαταραχές που προκαλούνται από κρανιακά νεύρα IX και XII πυρήνες ανωμαλία. Οι ασθενείς με βράγχος φωνής είναι, φυσικά, μερικές φορές ακατανόητες, αφωνία . Φάρυγγα, μαλακή υπερώα μυών επιγλωττίτιδα και πολλοί ασθενείς λόγω της δυσκολίας στην κατάποση parezi προκύπτει, στερεά τροφή περίπτερο στο λαιμό, το φαγητό έξω από το υγρό ρέει στα ρουθούνια.

Botulizmn συνοδεύονται από λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιάς σύνορα προς τα αριστερά και μια σημαντική αύξηση της απόσβεσης καρδιά διακοπές άγχος διακοπές στην πνευμονική αρτηρία στο ΙΙ).

Οι διαταραχές της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος που εκδηλώνεται με ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, δίψα βασανιστική αίσθηση, την αίσθηση της πίεσης στο στάση στομάχι, pkvatsutyamb κοιλιά, parezov εντέρου.

Του τραχήλου της μήτρας και των θωρακικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε μεγαλύτερη συμμετοχή motoneyronneri σκελετικών μυών lutsankneri και terlutsankneri. Η έμπνευση γίνεται με μεγάλη δυσκολία, ο ασθενής παραπονείται για πίεση συμπίεσης στο στήθος και αίσθημα αναγκάστηκε να αποδεχθεί τη θέση, η οποία συμβάλλει στη βοηθητική συμμετοχή των αναπνευστικών μυών των αναπνευστικών πράξη. Εξαφανίζεται Valium reflekse.zhzh

Συμφόρηση αναπνευστικής διαταραχής και μια σημαντική αιτία θανάτου σε ασθενείς με αλλαντίαση. Η ανάπτυξη της πνευμονίας από εισρόφηση επιδεινώνει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τερματική περιοχή εξελίσσεται ως mioneyroplegiayi σημάδια μυασθένεια , adinamia . Αργή ανάκαμψη εμφανίζεται μέσα σε 1-1,5 μήνες. Νευρολογικά συμπτώματα αναπτυχθούν στην αντίθετη ακολουθία. Klum και ρυθμίζεται από την πρώτη ανάσα. Πονοκέφαλος, rngakhosutyune, τα συμπτώματα των ματιών, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια διατηρείται μακροπρόθεσμα. Εξασθένιση διαρκεί έως έξι μήνες. Μετά την πλήρη εξομάλυνση της αλλαντίασης, αλλά αυτό συμβαίνει αργά.

Hemogrammayum θεωρείται μέτρια λευκοκυττάρωση neytrofilayin αριστερά προκατάληψη.

Επιπλοκές

επιπλοκές πνευμονίας από εισρόφηση είναι τυπικά της αλλαντίασης, δευτερογενείς λοιμώξεις που συνδέονται με επεμβατικές μεθόδους θεραπείας ( διασωλήνωση , πνεύμονα τεχνητή αναπνοή , kateterizatsia της ουροδόχου κύστης ).

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα, τα επιδημιολογικά δεδομένα και εργαστηριακά δεδομένα.

Εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται σε υλικό που λαμβάνεται από ασθενείς (αίμα, μάζες εμετό, το στομάχι έκκριση νερό πλύσης), καθώς και αμφισβητήσιμη τροφίμων botulotoksini και harutschi απενεργοποίησης. 8-10 ml όγκος του αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα πριν από την εισαγωγή του θεραπευτικού εμβολίου. Botuloksine ανιχνεύεται από την αντίδραση εξουδετέρωσης (βιολογική ποντίκια πείραμα) που έχουν μολυνθεί σε ειδικά μέσα (Leps-Πεπτόνη, Kit-Tarotstsi περιβάλλοντα Khottingeri σούπα), η μέθοδος της σποράς.

Διαφορική διάγνωση

Αλλαντίαση πρέπει να διακρίνεται από άλλες χώρες καταγωγής διατροφική toksikoinfektsianerits, beladonnayov , atropinov και μανιτάρι δηλητηρίαση , διφθερίτιδα , πολιομυελίτιδα και ΚΝΣ ποικιλία ασθενειών.

Θεραπεία

Πρώτες Βοήθειες

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Οι ασθενείς με υποψία αλλαντίασης πρέπει αμέσως hospitalizatsven σε απομόνωση. Όλοι οι ασθενείς με πλύση στομάχου είναι ψηλά και σιφόνι ανοησίες όξινο ανθρακικό νάτριο 5% διάλυμα σε 10 λίτρα όγκο.

Ελεύθερη κυκλοφορία από το στόμα του αίματος botulotoksini να εξαλειφθεί η χρήση των μονοδύναμων hakabotulinayin ορούς που είναι πιο αποτελεσματική στη νόσο 1-3 ημέρες.

Σε περιπτώσεις όπου η τοξίνη του άγνωστου τύπου, είναι απαραίτητο για την εισαγωγή του εμβολίου τύπου 3 (А, В, Е). Μετά από συγκεκριμένα φάρμακα shichuknere hiposensibilizatsiayits εισαγόμενα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια ορό s θα πρέπει να δοθεί, σε άλλες περιπτώσεις, η ενδομυϊκή. Εισαγωγή των φαρμακευτικών δόση ορού και συχνότητα που καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου με βάση κλινικά σημεία δυναμική.

Harutschi να επηρεάσει αγενούς μορφές που αναφέρονται στην levomitsetini και τετρακυκλίνες σειρά εφαρμογής παρασκευασμάτων. εκδηλώσεις Dezintoksikatsion περιλαμβάνουν kristaloidneri και κολλοειδή, οι εισαγωγές διουρητικά, τα καρδιαγγειακά φάρμακα και βιταμίνες που χρησιμοποιείτε.

Η θεραπεία της αλλαντίασης σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των αναπνευστικών διαταραχών και ενδοκρινοπάθειες. Αυτό γίνεται προκειμένου να υπερβαρικό οξυγόνωση . Ως αποτέλεσμα του κλεισίματος του άνω αεραγωγού lutsankayin asfiksiayi επιδεινώνεται, εφαρμόζονται trakheostomia . Αν γίνεται αναπτύξει αναπνευστικές διαταραχές, λόγω των αναπνευστικών μυών lutsanki εξαερισμού τεχνητό πνεύμονα. Πνευμονία ανάπτυξη αντιβακτηριακών ενδείκνυται για τη θεραπεία. Διαταραχών διατροφής σε ασθενείς με κατάποση πράξη πραγματοποιείται μέσω του καθετήρα. Μεταξύ του εντερικού αποκατάστασης atoniayi χρησιμοποιώντας ακετυλοχολινεστεράσης φαρμάκων (prozerin).

Πρόληψη

Πρόληψη περιλαμβάνει την επεξεργασία τροφίμων, τη μεταφορά, την αποθήκευση και την προετοιμασία των μέτρων υγιεινής-υγιεινής για την αποθήκευση. Είναι απαραίτητη για τη διατήρηση αυστηρού ελέγχου επί την αποστείρωση των κονσερβών. Φουσκωμένα κονσέρβες ( “bombazh”) πρέπει να καταστραφεί. Είναι σημαντικό εκπαιδευτικό έργο μεταξύ του πληθυσμού στο σπίτι τρόφιμα, ιδιαίτερα το κρέας, τα ψάρια, τα μανιτάρια και την επεξεργασία λαχανικών και συντήρηση. Μέσα σε 10-15 λεπτά κατά την διάρκεια του βρασμού χρήσης των προϊόντων αυτών επιτρέπει να εξουδετερώσει εντελώς botulotoksine .

Εξωτερικές συνδέσεις

  • Αλλαντίαση. doctors.am

Υποσημειώσεις

  1. Μετάβαση έως:1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Νόσος Οντολογία απελευθερώσει 27/01/2017 Verified έως τις 31 Ιανουαρίου 2017.
  2. Μέχρι Μετάβαση↑ Νοσημάτων Οντολογία
  3. Μετάβαση έως:3,0 3,1 3,2 αγγλική Wikipedia
  4. Μέχρι Μετάβαση↑ doctors.am
  5. Μέχρι Μετάβαση↑ τροφική δηλητηρίαση
  6. Μέχρι Μετάβαση↑ Φέτος Αρμενία εγγραφεί 20 περιπτώσεις αλλαντίασης:. 34 τραυματίες, 3 εκ των οποίων ήταν θανατηφόρα News.am
  7. Μέχρι Μετάβαση↑ http://www.med-practic.com/arm/164/view_first_aid.html